طرق الوقايه من المخدرات بأفضل الطرق


طرق الوقايه من المخدرات ومنع تعاطى المخدرات

طرق الوقايه من المخدرات بأفضل الطرق يمكن تعريف مراجعة على نطاق واسع لتشمل مجموعة من الأنشطة غير القسرية التي تهدف إلى منع أو تقليل أو تأخير حدوث تعاطي المخدرات أو المضاعفات المرتبطة بها ، مثل المتلازمات السريرية للاعتماد على المخدرات والتهديدات للسلامة العامة. يؤكد هذا الفصل على الأساليب غير القانونية وغير القسرية للحد من تعاطي المخدرات بين السكان الذين لم يتورطوا بعد بشكل جدي في المخدرات. وهي تشمل جهودًا لتثقيف الناس حول عواقب تعاطي المخدرات ، ولتغيير معتقداتهم حول مقبولية أو فائدة استخدام المواد ، ولزيادة أو إبراز تكاليف استخدام المواد. نتعامل مع ما هو معروف وما هو غير معروف وما هي البيانات والأبحاث اللازمة لزيادة المعرفة القابلة للاستخدام حول فعالية مجموعة واسعة من الأساليب.

من المهم أن نلاحظ في البداية أنه على الرغم من أن هذا التقرير يتعلق بالتعاطي غير المشروع للمخدرات ، فإن الفكرة القائلة بأن استخدام التبغ والكحول والماريجوانا تزيد من احتمالية تعاطي المخدرات في وقت لاحق ، وهو أمر مقبول بشكل عام في مجال الوقاية ، يتطلب أن يتم النظر في هذه المواد الأخرى في هذا الفصل. كما أن معظم الأبحاث المتاحة في هذا المجال تتعامل مع ما يسمى بمواد “البوابة” ، بدلاً من الكوكايين والكراك والهيروين والعقاقير غير المشروعة الأخرى التي تركز عليها الفصول الأخرى من هذا التقرير.

طرق الوقايه من المخدرات بأفضل الطرق

استراتيجيات المنع

هناك عدد من العوامل المحتملة التي يمكن التلاعب بها لتقليل استخدام المواد ، كما هو مقترح في الفصل 2 . العديد من المنع المتعمدالصفحة 209Suggested Citation:“7 Preventing Drug Use.” National Research Council. 2001. Informing America’s Policy on Illegal Drugs: What We Don’t Know Keeps Hurting Us. Washington, DC: The National Academies Press. doi: 10.17226/10021.×SaveCancel

تستند أنشطة نشوئها إلى توقع أن يؤدي تغيير واحد أو أكثر من هذه العوامل إلى تقليل استخدام المواد (مركز منع إساءة استخدام المواد ، 1999 ؛ وزارة التعليم الأمريكية ، 1999).لذلك  يتم استخدام مجموعة واسعة من الطرائق وجداول التسليم وآليات الاستهداف لتغيير هذه العوامل. تصف الفقرات التالية بعض طرق الوقاية الأكثر شيوعًا المستخدمة اليوم. استنادًا إلى تصنيف لدراسة وطنية حديثة لمنع الانحراف في المدارس (Gottfredson et al. ، 2000) ، فإن هذه الأساليب ليست شاملة ولا تقييمية ، ولكنها تهدف بدلاً من ذلك إلى توفير فكرة عن مجموعة متنوعة من الأنشطة المختلفة التي يمكن أن تكون تمت بغرض منع استخدام المواد اللاحقة.

الحملات الإعلامية. غالبًا ما تهدف هذه الجهود إلى تغيير المعايير المتعلقة بتعاطي المخدرات من خلال إظهار النتائج السلبية للاستخدام ، والعواقب الإيجابية لعدم الاستخدام ، وتغيير الآراء حول انتشار الاستخدام أو أنواع الأشخاص الذين يتعاطون ، وزيادة المهارات لمقاومة المخدرات. قد تتضمن وسائل الإعلام استخدام اللوحات الإعلانية والصحف والراديو والتلفزيون ، بالإضافة إلى التعاون مع صناعة الترفيه ومقاطع الفيديو الموسيقية والوسائط التفاعلية. وتعد الحملة الوطنية لمكافحة المخدرات التي يقوم بها مكتب السياسة الوطنية لمكافحة المخدرات مثالاً على هذه الحملة الإعلامية التي يتم تنفيذها على المستوى الوطني. يتم أيضًا تضمين الحد من الرسائل الإعلامية المؤيدة للمخدرات في هذه الفئة من أنشطة الوقاية.

طرق الوقايه من المخدرات بأفضل الطرق

التنظيم المجتمعي والائتلافات. تتطلب هذه الجهود التعاون بين العديد من الكيانات المجتمعية لتطوير استراتيجيات على مستوى المجتمع لتقليل استخدام المواد المخدرة. وهي تشمل عمومًا ممثلين من وكالات المجتمع يعملون معًا لتحديد أهداف لتقليل استخدام المواد المخدرة ، وتطوير استراتيجيات تعاونية للوصول إلى تلك الأهداف ، وتنفيذ تلك الاستراتيجيات على مدى عدة سنوات. غالبًا ما تكون مجموعات التخطيط المجتمعي هذه أكثر شعبية بطبيعتها ، وتشارك وتمكن سكان المجتمع بالإضافة إلى الموظفين المحترفين. ومن الأمثلة المعروفة على هذا النوع من الإستراتيجيات مشروع STAR (Pentz et al.، 1989) و Project Northland (Perry et al.، 1996).

تدريب الأسرة ، وتقديم المشورة ، وإدارة الحالة. تشمل هذه الفئة الجهود المبذولة لتغيير ممارسات إدارة الأسرة أو لبناء مهارات الأبوة والأمومة بشكل عام من خلال التعليمات أو التدريب. غالبًا ما تعلم هذه الأنشطة الوالدين مهارات مراقبة أطفالهم أو الإشراف عليهم ، أو زيادة الارتباطات العاطفية ، أو مساعدة أطفالهم على النجاح في المدرسة ، أو مساعدة أطفالهم في تنمية المهارات والكفاءات اللازمة لتجنب تعاطي المخدرات. ومن الأمثلة على ذلك برنامج تعزيز الأسر (Kumpfer et al. ، 1996). غالبًا ما يركز العلاج الأسري على بناء نفس المهارات ، ولكنه عمومًا يكون أكثر كثافة من أنشطة تدريب الوالدين وعادةً ما يشمل المراهقين المعرضين لمخاطر عالية وأفرادهم.الصفحة 210الاقتباس المقترح: “7 منع تعاطي المخدرات.” المجلس الوطني للبحوث. 2001. إعلام السياسة الأمريكية بشأن المخدرات غير القانونية: ما لا نعرفه يستمر في إلحاق الضرر بنا .

العائلات. تتضمن إدارة الحالات العائلية مجموعة متنوعة من أنشطة المراقبة والتدخل لمساعدة العائلات التي تحتاج إلى خدمات. قد يتم تشجيع العائلات المتورطة في المخدرات على طلب العلاج ، ويتم معالجة الظروف التي قد تسهل الانتكاس.

طرق الوقايه من المخدرات بأفضل الطرق

تعليمات الصف.هذه هي الإستراتيجية الأكثر شيوعًا المستخدمة في المدارس. يختلف محتوى هذه التدخلات ، ولكن يمكن تصنيفها في ثلاث فئات رئيسية: تدخالت المعلومات فقط تعلم الطلاب معلومات واقعية عن الأدوية وعواقب استخدامها. تزيد تدخلات بناء المهارات من وعي الطلاب بالتأثيرات الاجتماعية للانخراط في سوء السلوك وتوسيع ذخيرتهم للتعرف على المواقف الخطرة أو التي يحتمل أن تكون ضارة والاستجابة لها بشكل مناسب. تغير تدخلات التعليم المعياري تصورات القواعد المتعلقة بتعاطي المخدرات. تحتوي العديد من البرامج التعليمية على مزيج مختلف من هذه الأنواع الثلاثة. مثالان معروفان هما برنامج التثقيف بشأن مقاومة تعاطي المخدرات (DARE) والتدريب على المهارات الحياتية.

السلوك المعرفي ، والنمذجة السلوكية ، واستراتيجيات تعديل السلوك.تركز استراتيجيات تعديل السلوك بشكل مباشر على تغيير السلوكيات. أنها تنطوي على تتبع سلوكيات معينة في الوقت المناسب بمرور الوقت والأهداف السلوكية ، وذلك باستخدام ردود الفعل والتعزيز الإيجابي أو السلبي لتغيير السلوك. تعتمد هذه الاستراتيجيات على المعززات الخارجية للطالب لتشكيل السلوك ؛ مثال على استخدامها هو لعبة السلوك الجيد (Dolan et al. ، 1993 ؛ Kellam et al. ، 1994 ؛ Kellam and Anthony ، 1998). يتم الحصول على تأثيرات أكبر أو أكثر قوة على السلوك من خلال تعليم الطلاب تعديل سلوكهم باستخدام مجموعة من الاستراتيجيات المعرفية. تتضمن الجهود المبذولة لتعليم الطلاب. الاستراتيجيات السلوكية المعرفية نمذجة أو إظهار السلوكيات وتوفير البروفة والتدريب في عرض المهارات الجديدة. يتم تعليم الطلاب ، على سبيل المثال ، التعرف على الإشارات الفسيولوجية التي يمرون بها في المواقف الخطرة. إنهم يتدربون على هذه المهارة ويمارسون التوقف بدلاً من التصرف. باندفاع في مثل هذه المواقف. يتم تعليم الطلاب والتدرب عليهم في مهارات مثل اقتراح أنشطة بديلة عندما يقترح الأصدقاء الانخراط في نشاط محفوف بالمخاطر. ويتم تعليمهم استخدام المحفزات. أو الإشارات لتذكر الانخراط في السلوك. تدريب Lochman’s (1992) على مواجهة الغضب هو مثال على هذا النوع من التدخل الوقائي.

طرق الوقايه من المخدرات بأفضل الطرق إستراتيجيات الإرشاد والعمل الاجتماعي والنفسية والعلاجية الأخرى. غالبًا ما تتضمن الوقاية الأسرية والنهج السلوكي المعرفي تقديم المشورة التي تستهدف بشكل خاص بعض السلوكيات أو الإدراك. يمكن أن تتكون الوقاية أيضًا من استشارة فردية أكثر عمومية ،الصفحة 211الاقتباس المقترح: “7 منع تعاطي المخدرات.” المجلس الوطني للبحوث. 2001. إعلام السياسة الأمريكية بشأن المخدرات غير القانونية: ما لا نعرفه يستمر في إلحاق الضرر بنا . واشنطن العاصمة: مطبعة الأكاديميات الوطنية. دوى: 10.17226 / 10021.×حفظإلغاء

agement ، أو التدخلات الجماعية المماثلة غير تلك المذكورة أعلاه. يتم تضمين برامج مساعدة الطلاب وإرشاد الأقران ، الشائعة في العديد من المدارس ، في هذه الفئة.

استراتيجيات التوجيه والدروس الخصوصية ودراسة العمل. تهدف هذه الجهود الأولية إلى زيادة المخاطر في الامتثال وتقليل استعداد الأفراد لاستخدام المخدرات. يتميز التوجيه عن الاستشارة لأنه يتم تقديمه بشكل عام من قبل شخص عادي بدلاً من مستشار مدرب ولا يتم توجيهه بالضرورة من خلال نهج منظم.لذلك يشمل التدريس الخصوصي المساعدة الفردية في المهام الأكاديمية.

طرق الوقايه من المخدرات بأفضل الطرق الأنشطة الترفيهية وخدمة المجتمع والإثراء والترفيه. تهدف هذه الأنشطة إلى توفير بدائل بناءة وممتعة لتعاطي المخدرات. يتم تقديم مراكز الاستجمام ، وبرامج ما بعد المدرسة وعطلة نهاية الأسبوع ، والرقصات ، وأنشطة خدمة المجتمع ، وغيرها من الأحداث في هذه البرامج كبدائل للأنشطة الأكثر خطورة.لذلك يتم تضمين كرة السلة الشعبية في منتصف الليل في هذه الفئة.

إدارة المدرسة والانضباط.تشمل هذه الفئة تدخلات لتغيير عمليات صنع القرار أو هياكل السلطة لتعزيز القدرة العامة للمدرسة. تتوازى هذه الأنشطة مع تلك الموصوفة في إطار تنظيم المجتمع أعلاه ، ولكنها موجودة داخل مبنى المدرسة أو النظام المدرسي. غالبًا ما تتضمن هذه التدخلات فرقًا من الموظفين (وأحيانًا) أولياء الأمور والطلاب وأعضاء المجتمع المشاركين في تخطيط وتنفيذ الأنشطة لتحسين المدرسة. غالبًا ما يقومون بتشخيص مشاكل المدرسة ، وصياغة أهداف المدرسة وأهدافها ، وتصميم الحلول المحتملة ، ومراقبة التقدم ، وتقييم جهودهم. كما تم تضمين الأنشطة التي تهدف إلى تعزيز القدرة الإدارية للمدرسة من خلال زيادة التواصل والتعاون بين أفراد المجتمع المدرسي. تتضمن الأمثلة مشروع PATHE (Gottfredson ، 1986) وعملية تطوير مدرسة Comer (Comer ، 1985 ؛ Cook et al. ، 1998). غالبًا ما تتضمن هذه التدخلات أيضًا جهودًا لتأسيس أو توضيح قواعد المدرسة أو قواعد الانضباط وآليات إنفاذ قواعد المدرسة – الاستراتيجيات التي تمت مناقشتها بمزيد من التفصيل فيالفصل السادس .

إنشاء قواعد وتوقعات للسلوك. تتضمن هذه الأنشطة جهودًا على مستوى المدرسة أو على مستوى المجتمع لإعادة تحديد معايير السلوك والإشارة إلى السلوك المناسب. لذلك تشمل الأنشطة النشرات الإخبارية والملصقات والاحتفالات التي يعلن الطلاب خلالها عن نيتهم ​​في البقاء خاليًا من المخدرات ، وعرض رموز السلوك المناسب. بعض التدخلات المعروفة في هذه الفئة هي أسبوع الشريط الأحمر ، برعاية برنامج المدارس والمجتمعات الآمنة والخالية من المخدرات التابع لوزارة التعليم.

طرق الوقايه من المخدرات بأفضل الطرق

أيضآ إدارة الفصول الدراسية والتعليم. بصرف النظر عن تدريس محتوى محدد يهدف إلى تقليل احتمالية تعاطي الطلاب للمخدرات ، يمكن للمدرسين أيضًا استخدام الأساليب التعليمية المصممة لزيادة الطلابالصفحة 212Suggested Citation:“7 Preventing Drug Use.” National Research Council. 2001. Informing America’s Policy on Illegal Drugs: What We Don’t Know Keeps Hurting Us. Washington, DC: The National Academies Press. doi: 10.17226/10021.×SaveCancel

المشاركة في عملية التعلم ، وبالتالي زيادة أدائهم الأكاديمي والارتباط بالمدرسة (على سبيل المثال ، تقنيات التعلم التعاوني واستراتيجيات “التعلم التجريبي”) وتنظيم الفصل وإستراتيجيات الإدارة.لذلك يتضمن الأخير أنشطة لإنشاء قواعد الفصل الدراسي وإنفاذها ، واستخدامات المكافآت والعقوبات ، وإدارة الوقت لتقليل وقت التوقف ، واستراتيجيات لتجميع الطلاب داخل الفصل ، واستخدام الموارد الخارجية ، مثل متطوعين أولياء الأمور ، وضباط الشرطة ، والمهنيين مستشارون كمدربين أو مساعدين. اعتمد مشروع التنمية الاجتماعية في سياتل (هوكينز وآخرون ، 1992) إلى حد كبير على استراتيجيات إدارة الفصول الدراسية والإدارة التعليمية.

إعادة تجميع الطلاب. يمكن للمدارس إعادة تنظيم الفصول الدراسية أو الدرجات لإنشاء وحدات أصغر أو تفاعل مستمر أو مزيج مختلف من الطلاب أو لتوفير قدر أكبر من المرونة في التدريس. لذلك تتضمن هذه الفئة تغييرات في جدول المدرسة (على سبيل المثال ، جدولة الفترات الزمنية ، جدولة المزيد من الفترات في اليوم ، التغييرات في أطوال الفترات التعليمية) ؛ اعتماد المدارس داخل المدارس أو ترتيبات مماثلة ؛ تتبع الفئات حسب القدرة أو الإنجاز أو الجهد أو السلوك ؛ تشكيل “منازل” أو “فرق” على مستوى الصف ؛ وتقليل حجم الفصل. غالبًا ما تهدف هذه التغييرات إلى زيادة مصادر الرقابة الاجتماعية للطلاب.

لذلك استبعاد الدخلاء والممنوعات. تم تصميم هذه التدخلات لمنع المتسللين (الذين قد يكونون تجار مخدرات) من دخول المدرسة. وتشمل استخدام شارات التعريف وتصاريح الزائر وأفراد الأمن الموجودين .عند مداخل المدرسة والأقفال والكاميرات وطرق المراقبة الأخرى. وتشمل أيضًا جهودًا لمنع المواد المهربة من دخول المدرسة . مثل تفتيش الخزانات والكلاب التي تتنفس المخدرات. تمت مناقشة هذه الاستراتيجيات بمزيد من التفصيل في الفصل السادس .

طرق الوقايه من المخدرات بأفضل الطرق

التلاعب بتكوين المدرسة

التلاعب بتكوين المدرسة. تحدد هذه التدخلات من سيتم تسجيله في المدرسة وتتضمن استراتيجيات مثل استخدام ممارسات القبول الانتقائي ، وتعيين الطلاب ذوي السلوك المشكل إلى “مدارس بديلة” ، وممارسات إقصائية أو شمولية أخرى.لذلك سياسات عدم التسامح ، التي تطرد تلقائيًا الطلاب الذين يجلبون المخدرات إلى المدرسة ، هي مثال على هذه الاستراتيجية. تمت مناقشة هذه السياسات المتعلقة بالعقوبات بإسهاب في الفصل السادس .

على الرغم من أنه لا يُعرف سوى القليل عن مدى استخدام استراتيجيات الوقاية المختلفة هذه في المجتمعات المحلية ، فقد حاولت دراسة وطنية حديثة للوقاية المدرسية وصف انتشار استراتيجيات الوقاية المستخدمة في المدارس (Gottfredson et al. ، 2000). لذلك طلب المحققون من مديري المدارس الإبلاغ عن 14 نوعًا من أنشطة المنع التقديرية . التعليمات ، والمشورة ، وتغيير المعايير ، والترفيه ، وما إلى ذلك – التي تم وضعها حاليًا في مدارسهم . وتسمية كل نشاط محدد قيد التنفيذ حاليًا في كل من الـ 14 التصنيفات. في المتوسط ​​، أبلغ مديرو المدارس .عن 9 أنواع من 14 نوعًا من أنشطة الوقاية الجارية في مدارسهم. متوسط ​​عدد ما قبل محددة مختلفةصفحة 213الاقتباس المقترح: “7 منع تعاطي المخدرات.” المجلس الوطني للبحوث. 2001. إعلام السياسة الأمريكية بشأن المخدرات غير القانونية: ما لا نعرفه يستمر في إلحاق الضرر بنا . واشنطن العاصمة:

لذلك تم تسمية أنشطة vention 14 – وهذا يقلل من العدد الإجمالي للأنشطة لأنه طُلب من المديرين. تسمية أنشطتهم التقديرية فقط بدلاً من جميع الأنشطة. كانت مناهج الوقاية هي الطريقة الأكثر شيوعًا ، حيث يتم استخدامها في 76 بالمائة من مدارس البلاد. تم استخدام كل نوع من أنشطة الوقاية المدرجة في المسح في 40 بالمائة على الأقل من المدارس. من الواضح أن مجموعة متنوعة من استراتيجيات الوقاية قيد الاستخدام حاليًا في المدارس الأمريكية.

طرق الوقايه من المخدرات بأفضل الطرق

دليل محدود على الفعالية

ما هو معروف عن فعالية الوقاية محدود بأنواع الوقاية التي تمت دراستها. على الرغم من وجود مجموعة متنوعة من استراتيجيات الوقاية قيد الاستخدام ، إلا أن معظم دراسات الفعالية هي استراتيجيات تعليمية في الفصول الدراسية. على سبيل المثال ، في تحليل تلوي حديث للبرامج المدرسية (Gottfredson et al. ، قادم) ، 78 بالمائة من مقارنات التحكم في العلاج لفعالية البرنامج تتضمن برامج تعليمية ، مثل ALERT (Ellikson and Bell ، 1990 ؛ Ellickson et آل ، 1993) والتدريب على المهارات الحياتية (بوتفين وآخرون ، 1984 أ ، 1984 ب). ليس من المفاجئ إذن أن تركز معظم مراجعات الوقاية من تعاطي المخدرات على التمييز بين أنواع البرامج التعليمية بدلاً من التركيز على مجموعة أوسع من الاستراتيجيات التي لم تتم دراستها جيدًا.

تم نشر ما لا يقل عن 20 مراجعة وتحليل تلوي لبرامج الوقاية من المخدرات خلال الثمانينيات والتسعينيات. يستنتج أحدثها عمومًا أن جهود الوقاية من تعاطي المخدرات “فعالة” للوقاية من تعاطي المخدرات . بمعنى أن الدراسات التي تمت مراجعتها تشير إلى وجود فروق ذات دلالة إحصائية بين الأشخاص الذين يتلقون ولا يتلقون التدخل الوقائي. بشأن بعض مقاييس تعاطي المخدرات ، على الأقل مباشرة بعد إنهاء نشاط الوقاية ، وفي حالات نادرة بعد شهور أو سنوات من تلك النقطة (Botvin ، 1990 ؛ Botvin et al. ، 1995 ؛ Dryfoos ، 1990 ؛ Durlak ، 1995 ؛ Ennett et al. ، 1994a ، 1994b ؛ Gerstein and جرين ، 1993 ؛ جورمان ، 1995 ؛ جوتفريدسون ، 1997 ؛ جوتفريدسون. وآخرون ، قادم ؛ هانسن ، 1992 ؛ هانسن وأومالي ، 1996 ؛ هوكينز وآخرون ، 1995 ؛ معهد الطب ، 1993 ، 1994 ؛ نورمان وتورنر ، 1993 ؛ توبلر ، 1992 ؛ توبلر وستراتون ، 1997). (دراسة واحدة – Gorman ، 1995 – مراجعة تقتصر على تأثيرات نوع واحد من البرامج على مادة معينة . هي الاستثناء الوحيد). ومع ذلك ، فإن بعض الممارسات في الإبلاغ عن البحوث الأصلية وفي ملخصات هذه النتائج تميل إلى المبالغة في فعالية أنشطة الوقاية.

طرق الوقايه من المخدرات بأفضل الطرق

على سبيل المثال ، هناك تحيز “التوافر” في الأدبيات المنشورة. لذلك غالبًا ما يصعب نشر الدراسات التي تظهر فعالية محدودة وقد تظل تقارير فنية غير منشورة متاحة فقط في مكتب المحقق الأصلي. لخص ليبسي وويلسون (1993) نتائج 302 مراجعة للتدخلات النفسية والسلوكية منع تعاطي المخدرات.” المجلس الوطني للبحوث. 2001. إعلام السياسة الأمريكية بشأن المخدرات غير القانونية: ما لا نعرفه يستمر في إلحاق الضرر بنا .

ووجدت أن أحجام التأثير في الدراسات المنشورة كانت 0.14 انحرافًا معياريًا أكبر مما كانت عليه في الدراسات غير المنشورة. ومع ذلك ، لاحظوا أيضًا أن هذا التحيز لا يمكن أن يفسر بالكامل النتائج الإيجابية الموجودة في الدراسات.

تضخيم التأثيرات

يتم أيضًا تضخيم التأثيرات أحيانًا عندما يسلط البحث الأصلي أو الملخصات اللاحقة الضوء فقط على عدد قليل من النتائج المهمة إحصائيًا من بين العديد من النتائج غير المهمة ، وهي عينة فرعية تكون نتائجها مهمة ، أو نتائج لعينة “عالية الدقة”. هذه كلها أمثلة على الاهتمام الانتقائي بالنتائج الإيجابية التي تعمل بشكل مشابه لتحيز التوافر المذكور أعلاه. غالبًا ما تقيس الدراسات استخدام المواد أو النتائج ذات الصلة باستخدام مقاييس متعددة ، وقد يُظهر واحد فقط من المقاييس العديدة تأثيرًا إيجابيًا مهمًا من الناحية الإحصائية. ستحذف ملخصات هذا البحث دائمًا المعلومات حول النتائج الفارغة. بالطبع ، تزيد هذه الممارسة من احتمالية النتائج الإيجابية الخاطئة لأن كل اختبار ينطوي على فرصة بنسبة 5 في المائة للإيجابية الخاطئة ، ويتراكم هذا الاحتمال عبر اختبارات متعددة. يتضح هذا النوع من التحيز في بعض الأنشطة الفيدرالية لتحديد البرامج الفعالة. تتطلب معايير الفعالية نتيجة إيجابية واحدة فقط ، بدلاً من رجحان النتائج الإيجابية (على سبيل المثال . وزارة التعليم الأمريكية ، 1999). يحدد البحث الأكثر دقة النتيجة الأولية للاهتمام في البداية ويحد من اختبار الفرضية لتلك النتيجة . أو يستخدم مركبًا واحدًا من النتائج المتعددة ذات الأهمية لتجنب زيادة مخاطر الإيجابيات الخاطئة.

طرق الوقايه من المخدرات بأفضل الطرق

غالبًا ما تكون ممارسة الإبلاغ عن النتائج لعينات عالية الدقة مضللة لأنها تخلط بين العوامل الأخرى ونجاح البرنامج. على سبيل المثال ، قد تجد دراسة تحدد المدارس بشكل عشوائي لظروف العلاج والمراقبة أن نصف المدارس المخصصة لحالة العلاج فقط نفذت البرنامج بأمانة. ومع ذلك ، غالبًا ما يتم تقديم نتائج هذه العينة عالية الدقة فقط بدلاً من ، أو بالإضافة إلى ، مقارنات مدارس العلاج والمراقبة كما تم تخصيصها بالفعل. يجادل المحققون بأن المقارنة بين المجموعات الأصلية تقلل من تقدير التأثير الفعلي للبرنامج ، لأنها تشمل المدارس التي لم تنفذ البرنامج بالفعل. ما فشلوا في الإشارة إليه هو أنه عند اختيار العينة عالية الدقة ، من المحتمل أيضًا أن يختاروا عوامل خارجية غير مقاسة قد تكون مرتبطة أيضًا بنتائج الاهتمام ، بما في ذلك معنويات المعلم العالية ، والقيادة المدرسية الفعالة ، والعلاقات الإيجابية بين المدرسة والمجتمع. هذا الاختيار يجعل المجموعات غير متكافئة بطرق لم يتم قياسها ولا يمكن السيطرة عليها.

أيضآ ركزت معظم المراجعات لبرامج الوقاية من المخدرات أيضًا على الأهمية الإحصائية بدلاً من حجم الآثار كمعيار وحيد لتحديد الفعالية. لأن مستويات الأهمية تعتمد جزئيًا على عدد الحالات المشمولة في الدراسة ، ولأنها إحصائية الصفحة المجلس الوطني للبحوث. 2001. إعلام السياسة الأمريكية بشأن المخدرات غير القانونية: ما لا نعرفه يستمر في إلحاق الضرر بنا . واشنطن العاصمة: مطبعة الأكاديميات الوطنية. 

طرق الوقايه من المخدرات بأفضل الطرق لا تعني الأهمية بالضرورة أهمية عملية ، فإن ملاءمة السياسة لهذه المعلومات مشكوك فيها.

تذهب حفنة من المراجعات خطوة أبعد من خلال توفير مقياس لحجم تأثير أنواع مختلفة من استراتيجيات الوقاية ، بغض النظر عن الأهمية الإحصائية. غالبًا ما يتم التعبير عن حجم تأثير البرنامج كمتوسط ​​قياسي لحجم تأثير الفرق (ES) ، وهو مقياس للاختلاف بين البرنامج ومجموعات المقارنة بالنسبة للانحراف المعياري لكل مقياس مستخدم. يسمح استخدام ES للمقارنة المباشرة للتأثيرات عبر الدراسات والنتائج. عادةً ما تتراوح ESs من -1.0 ، مما يشير إلى أن مجموعة المعالجة أدت انحرافًا معياريًا واحدًا أقل من مجموعة المقارنة ، إلى +1.0 ، مما يشير إلى أن مجموعة المعالجة أدت انحرافًا معياريًا أعلى من مجموعة المقارنة (على الرغم من حدوث قيم مطلقة أكبر).

معدلات النجاح بين البرنامج ومجموعات المقارنة

أظهر Rosenthal و Rubin (1982) أنه يمكن ترجمة ES إلى فروق في معدلات النجاح بين البرنامج ومجموعات المقارنة ، مما يسهل بشكل كبير تفسير ES. على سبيل المثال ، بافتراض معدل نجاح إجمالي قدره 50 في المائة ، فإن القيمة الإجمالية البالغة 0.50 تُترجم إلى معدل نجاح بنسبة 62.5 في المائة لمجموعة البرامج و 37.5 في المائة لمجموعة المقارنة – فارق معدل نجاح يبلغ 25. 1تعتمد الأهمية العملية لحجم التأثير إلى حد كبير على جدية النتيجة بالنسبة للسكان والجهد اللازم لإحداث التأثير. يجادل ليبسي (1992) بأنه حتى التأثير الصغير (على سبيل المثال ، ES بقيمة 0.10) للسلوك الإجرامي الخطير له أهمية عملية. يمكن أن يمثل اختلاف النسبة المئوية الصغيرة بين الموضوعات المعالجة وغير المعالجة على مقياس انتشار في مجموعة المخالفين عالية التردد حجمًا كبيرًا من الجريمة. وبالمثل ، فإن أحجام التأثير الصغيرة على مقاييس الجرائم الخطيرة للغاية جديرة بالملاحظة لأن منع حتى عدد صغير من هذه الجرائم أمر مهم.

لذلك طرق الوقايه من المخدرات بأفضل الطرق فقط عدد قليل من المراجعات لبرامج الوقاية أبلغت عن ES. كان Tobler (1986) واحدًا من أوائل هؤلاء ، حيث أبلغ عن ESs مشتقة من 98 دراسة بحثية. أسفرت هذه الدراسات عن 159 مقياسًا مختلفًا لفعالية البرنامج على بعض مقاييس تعاطي المخدرات (بما في ذلك استخدام السجائر).

1  للاطلاع على الجبر لهذه الترجمة ، دع y تشير إلى النجاح بحيث تكون y = 1 إذا نجحت و 0 بخلاف ذلك ، ودع z = 1 إذا تم تعيين المستجيب إلى البرنامج و 0 للمقارنة. في هذا المثال ، نلاحظ أن P [y = 1] = 0.5 وأن ES = {P [y = 1 | z = 1] –P [y = 1 | وهكذا ،ف [ص = 1 | z = 1] –P [y = 1 | z = 0] = 0.25 (1)وبافتراض أن نصف الموضوعات مخصصة للبرنامج ،P [y = 1 | z = 1] + P [y = 1 | z = 0] = 1. (2)يتضمن حل هاتين المعادلتين P [y = 1 | z = 1] = 0.625 و P [y = 1 | z = 0] = 0.375.

منع تعاطي المخدرات.” المجلس الوطني للبحوث. 2001. إعلام السياسة الأمريكية بشأن المخدرات غير القانونية: ما لا نعرفه يستمر في إلحاق الضرر بنا . واشنطن العاصمة: مطبعة الأكاديميات الوطنية.

كان متوسط ​​حجم التأثير في جميع هذه المقاييس 0.24. فحص أحدث تحليل توبلر 120 برنامجًا لبرامج الوقاية من المخدرات في المدارس بين عامي 1978 و 1990 (Tobler and Stratton ، 1997). أظهرت هذه الدراسة حجم تأثير متوسط ​​قدره 0.14 على مقاييس التبغ والكحول وتعاطي المخدرات الأخرى في جميع البرامج.

طرق الوقايه من المخدرات بأفضل الطرق

توثق نتائج التحليل التلوي الأحدث لبرامج الوقاية من العقاقير المدرسية (جوتفريدسون وآخرون ، سيصدر قريبًا) أحجام تأثير أصغر قليلاً من تلك الموجودة في التحليلات التلوية السابقة. 2وجدت هذه الدراسة أنه من خلال 88 مقارنة منشورة ذات صلة بالضوابط العلاجية ، فإن متوسط ​​حجم التأثير لأنشطة الوقاية المدرسية على مقاييس تعاطي الكحول والمخدرات الأخرى (ولكن ليس استخدام التبغ) يختلف إحصائيًا بشكل كبير عن الصفر كان متوسط ​​حجم التأثير 0.054 ، والذي (بافتراض أن معدل انتشار المجموعة الضابطة يبلغ 50 بالمائة) يترجم إلى فرق 2.7 نقطة تقريبًا بين مجموعتي الوقاية والسيطرة في النسبة المئوية للطلاب الذين أبلغوا عن استخدام مادة ما. على الرغم من أن متوسط ​​حجم التأثير في جميع الدراسات صغير ، إلا أن نطاق متوسط ​​أحجام التأثير الملحوظ من دراسة إلى أخرى واسع (-44 إلى .54) ويختلف حسب نوع برنامج الوقاية.

على النقيض من هذه الآثار الصغيرة لبرامج الوقاية من تعاطي المخدرات ، فإن التأثيرات الأكبر الموجودة على مجموعة أوسع من نتائج التدخلات النفسية والسلوكية والتعليمية. أفاد ليبسي وويلسون (1993) ، اللذان يلخصان أحجام التأثير من 302 مراجعة لهذه الدراسات ، عن متوسط ​​متوسط ​​أحجام التأثير عبر هذه المراجعات 0.50 مع انحراف معياري قدره 0.29. وبالتالي ، بالنسبة إلى مجموعة أوسع بكثير من النتائج الاجتماعية والسلوكية ، يصعب تغيير استخدام المواد ، على الأقل من خلال أنواع استراتيجيات الوقاية التي تمت دراستها.

الثغرات في قاعدة المعرفة الحالية

تشير الأدلة المحدودة المتاحة إلى أن بعض أشكال أنشطة الوقاية فعالة في تقليل بعض تدابير تعاطي المخدرات. تنتج بعض الدراسات تأثيرًا كبيرًا ، والبعض الآخر ليس له تأثير أو آثار سلبية. يلقي هذا القسم نظرة فاحصة على الأدلة المتاحة من أجل تسليط الضوء على حدودها كأساس لقرارات السياسة.

2  جوتفريدسون وآخرون. (قادم) أحجام التأثير المعاد حسابها بناءً على السكان الذين تلقوا أيًا من البرنامج كلما أمكن ذلك. أيضًا ، إذا كانت أحجام التأثيرات المتعددة متاحة لمقاييس مختلفة لاستخدام المواد ، فقد تم حساب متوسط ​​هذه المقاييس المتعددة للحصول على حجم تأثير واحد لكل دراسة. قد تفسر هذه الممارسات ، بالإضافة إلى استبعاد التأثيرات على تعاطي التبغ ، التقديرات الأقل قليلاً لحجم التأثيرات الموجودة في هذه الدراسة.

صفحة 217الاقتباس المقترح: “7 منع تعاطي المخدرات.” المجلس الوطني للبحوث. 2001. إعلام السياسة الأمريكية بشأن المخدرات غير القانونية: ما لا نعرفه يستمر في إلحاق الضرر بنا . واشنطن العاصمة: مطبعة الأكاديميات الوطنية. 

طرق الوقايه من المخدرات بأفضل الطرق

لمن تعمل الوقاية؟
البرامج العالمية

يأتي معظم ما نعرفه عن فعالية الوقاية من دراسات البرامج “الشاملة” التي تستهدف عامة السكان. تستند هذه الأساليب العالمية ، التي غالبًا ما تركز على تعاطي المخدرات في البداية أو “البوابة” ، على افتراض أن التجارب المبكرة مع التبغ والكحول والماريجوانا يمكن أن تؤدي إلى زيادة استخدام هذه المواد بشكل متكرر والتقدم في استخدام مواد أخرى أكثر خطورة . تتجذر فكرة البوابة هذه في المفاهيم المبكرة للماريجوانا كنقطة انطلاق لتورط أكثر خطورة في المخدرات (Wagner and Anthony ، 1999) بالإضافة إلى دليل بحثي عن وجود صلة إحصائية بين العمر عند أول استخدام للعقاقير وبعد ذلك الاستخدام المتكرر أو الأكثر إشكالية (Brunswick and Boyle، 1979؛ O’Donnell and Clayton، 1979؛ Robins and Przybeck، 1985؛ Anthony and Petronis، 1991)

أدت مثل هذه النتائج والتحليلات اللاحقة لتسلسل أنماط تعاطي المخدرات بمرور الوقت إلى نظرية المرحلة التطورية لتورط المراهقين في العقاقير والأدويه المشروعة وغير المشروعة (Kandel ، 1975 ؛ Kandel and Faust ، 1975). وفقًا لهذا المنظور ، فإن تعاطي الكحول والتبغ يسبق استخدام العقاقير المحظورة ، كما أن تعاطي الماريجوانا يسبق استخدام العقاقير غير المشروعة الأخرى. كانت الأوصاف المبكرة لهذه العملية التنموية (على سبيل المثال ، Kandel ، 1982) حريصة على الإشارة إلى أن معظم الأفراد الذين وصلوا إلى مرحلة معينة من تعاطي المخدرات يوقفونها لسبب أو لآخر ، وأن مجموعة فرعية صغيرة فقط من المستخدمين في مراحل مبكرة تتقدم فعليًا إلى المرحلة التالية من الاستخدام.

طرق الوقايه من المخدرات بأفضل الطرق

على الرغم من أن الأبحاث المتطورة أظهرت أن استخدام العقاقير القانونية يرتبط بزيادة احتمالية استخدام الماريجوانا ، وأن استخدام الماريجوانا يرتبط بزيادة احتمالية تعاطي المخدرات الأخرى بشكل غير قانوني (Yamaguchi and Kandel ، 1984) ، يؤكد المؤلفون على القيود المفروضة على الاستنتاجات حول الارتباط بين استخدام عقار واستخدام آخر. يشيرون (ص 679) إلى أن متغيرات الشخصية ونمط الحياة ، بالإضافة إلى العوامل البيئية مثل التوافر والعرض ، تفسر أيضًا الانتقال من عقار إلى آخر ومن مستوى استخدام إلى آخر. على وجه الخصوص ، أشاروا إلى الحاجة إلى التحكم في متغيرات الميل الفردية قبل وقت الشروع في استخدام المخدرات بشكل قانوني. ترتبط هذه الآثار الناتجة عن عدم التجانس في خصائص السكان بالاستخدام المبكر لمواد البوابة.

لا تستبعد النماذج التفسير البديل القائل بأن بعض الأفراد أكثر عرضة لاستخدام المزيد من الأدوية ، واستخدام عقاقير أكثر خطورة ، والاستمرار في استخدامها لفترة أطول من الوقت ، والبدء في استخدامها في وقت أبكر من الآخرين. تتوافق هذه الفكرة مع النتائج الراسخة في الأدبيات الإجرامية (موفيت ، 1993) بأن الجانيصفحة 218الاقتباس المقترح: “7 منع تعاطي المخدرات.” المجلس الوطني للبحوث. 2001. إعلام السياسة الأمريكية بشأن المخدرات غير القانونية: ما لا نعرفه يستمر في إلحاق الضرر بنا . واشنطن العاصمة: مطبعة الأكاديميات الوطنية. دوى:

يتكون السكان من مجموعتين متميزتين: مجموعة كبيرة من الأفراد الذين جربوا أنشطة غير قانونية لفترة قصيرة نسبيًا خلال فترة المراهقة ثم توقفوا ، ومجموعة صغيرة من الجناة الذين بدأوا حياتهم المهنية الإجرامية في وقت مبكر ، ثم قاموا بإنهائهم لاحقًا ، والإساءة بمعدلات أعلى خلال حياتهم المهنية الجنائية. المجموعة الأخيرة هي المسؤولة عن غالبية الجرائم التي تحدث.

التفسيرات السببية المعقولة للنتائج الأساسية

يلاحظ MacCoun (1998) أيضًا أن هناك العديد من التفسيرات السببية المعقولة .للنتائج الأساسية التي تفيد بأن التبغ والكحول والماريجوانا وتعاطي المخدرات القوية مرتبطة وتميل إلى الحدوث في تسلسل معين. يشير أحد التفسيرات إلى أن الارتباط زائف أو غير سببي – على وجه التحديد ، الفكرة (التي نوقشت سابقًا). أن استخدام الأدوية المبكرة والمتأخرة في التسلسل يعكس بعض عوامل الخطر الشائعة ، مع تحديد التوقيت حسب السعر والتوافر. التفسيرات الأخرى سببية .على سبيل المثال ، التجارب مع المواد المبكرة في التسلسل قد: (أ) تحفز اهتمام الفرد أو شهيته للمواد اللاحقة ، (ب) تغير معتقدات المرء حول خطورة المخاطر الصحية أو القانونية أو الاجتماعية للمخدرات استخدام ، (ج) جعل المرء على اتصال بثقافة فرعية من متعاطي المخدرات القوية . أو (د) الاتصال بباعة المخدرات القوية. ومن المثير للاهتمام أن التفسير السببي الأول يُستشهد به على نطاق واسع في الولايات المتحدة كأساس لعقوبات صارمة ضد الماريجوانا ؛ كانت التفسيرات الثلاثة الأخيرة مؤثرة في تطوير سياسة الأدوية الهولندية ، التي تسعى إلى الفصل بين أسواق وثقافات المخدرات “الناعمة” و “الصعبة” (انظر MacCoun and Reuter ، 1997).

طرق الوقايه من المخدرات بأفضل الطرق

تتوفر بيانات فعلية قليلة لتوجيه قرارات السياسة حول استهداف أنشطة الوقاية ، ولكن ظهرت مناقشات حول الاستهداف المناسب على هوامش أدبيات الوقاية. على الرغم من أن المجال لا يزال يهيمن عليه أفكار البوابة ، فقد شكك بعض المعلقين في هذا النهج (Brown and Kreft ، 1998 ؛ Gilham et al. ، 1997 ؛ Gilchrist ، 1991). يجادل Brown and Kreft (1998) بأن رسائل “عدم الاستخدام” التي يتم نقلها عادةً في برامج الوقاية الشاملة تزيد في الواقع من استخدامها بين الأشخاص الأكثر عرضة لخطر الاستخدام. هؤلاء الشباب أكثر دراية بالمخدرات وآثارها مما تفترضه مناهج الوقاية ، وتعمل الرسائل الساذجة المنقولة في البرامج على خلق تنافر معرفي في أذهان هؤلاء الشباب.

جيلهام وآخرون. (1997) يجادل بأن نتائج البحث حول برامج الوقاية الشاملة هذه مضللة لأن البرامج ليس لها أي تأثير على نسبة كبيرة من السكان الذين لا يحتمل أن يتعاطوا المخدرات حتى بدون الاستفادة من برامج الوقاية ، ولكن قد يكون لها تأثيرات كبيرة على السكان الأصغر المعرضين للخطر. يجادلون بأن التأثيرات الأكثر جوهرية على المستخدمين المحتملين يتم تخفيفها في الدراسات التي تبلغ عن النتائج لجميع السكان.

على سبيل المثال ، افترض أن 98 في المائة من السكان المستهدفين لبرامج الوقاية الشاملة لن يستخدموا الهيروين أبدًا ، وأنالصفحة 219الاقتباس المقترح: “7 منع تعاطي المخدرات.” المجلس الوطني للبحوث. 2001. إعلام السياسة الأمريكية بشأن المخدرات غير القانونية: ما لا نعرفه يستمر في إلحاق الضرر بنا . واشنطن العاصمة: مطبعة الأكاديميات الوطنية. دوى:

برنامج فعال لمنع الاستخدام بين 1 في المئة من السكان المتبقية. هل ينبغي أن تشير النتائج إلى أن البرنامج كان فعالاً في منع استخدام الهيروين بين 1٪ من السكان ، أو بين 50٪ من المعرضين لخطر تعاطي الهيروين؟

طرق الوقايه من المخدرات بأفضل الطرق

يوضح هذا النقطة التي مفادها أن الآثار الصغيرة التي لوحظت في دراسات برامج الوقاية قد تخفي تأثيرات أكبر – سلبية وإيجابية – لمجموعات مختلفة من المستخدمين. إذا كان هذا صحيحًا ، فمن المهم فهم عدم التجانس في السكان واستهداف أنشطة الوقاية وفقًا لذلك. ومع ذلك ، لا يتوفر سوى دليل ضئيل على التأثيرات التفاضلية لمجموعات مختلفة من المستخدمين (على سبيل المثال ، غير المستخدمين ، المستخدمين العرضيين أو المستخدمين التجريبيين ، المستخدمين).

المراجعات والتحليلات التلوية لفعالية الوقاية تفشل في التمييز بين البرامج التي تستهدف السكان المعرضين للخطر والعامة. عدد قليل نسبيًا من دراسات الفعالية التي أجريت على السكان المعرضين للخطر أبلغت عن آثار على نتائج تعاطي المخدرات. في التحليل التلوي المستمر للوقاية المرتكزة على المدرسة (Gottfredson et al. ، قادم) ، 7 فقط من الدراسات الـ 88 التي يمكن حساب أحجام التأثير الخاصة بها على مجموعات مستهدفة كانت معرضة لخطر كبير لتطوير استخدام المشكلة.

قارنت حفنة من الدراسات فعالية أنشطة الوقاية الشاملة للمجموعات التي اختلفت وفقًا لمستوى استخدامها عند خط الأساس. في إحدى هذه الدراسات (Hansen et al. ، 1988) ، قارن الباحثون الطلاب الذين تلقوا برنامج مهارات المقاومة المكون من 12 جلسة مع مجموعة التحكم. تم الإبلاغ عن النتائج بشكل منفصل للطلاب الذين أبلغوا عن عدم استخدام الماريجوانا في الأساس ولجميع السكان. تم العثور على تأثيرات برنامج يعتد بها إحصائيًا فقط لمستخدمي الماريجوانا الأساسيين. عندما تم دمج هؤلاء الطلاب مع أولئك الذين بدأوا بالفعل في استخدام الماريجوانا في الأساس ، لم يتم العثور على أي آثار.

تقدم دراسات برنامج ALERT مثالًا آخر على الفعالية التفاضلية للمجموعات المختلفة في مستوى استخدام خط الأساس (Bell et al. ، 1993 ؛ Ellickson and Bell ، 1990 ، Ellickson et al. ، 1993). ALERT هو منهج عالمي لمهارات المقاومة الاجتماعية يتكون من ثمانية دروس يتم تدريسها أسبوعًا على حدة في الصف السابع ، تليها ثلاثة دروس تقوية للصف الثامن. أبلغ الباحثون عن نتائج هذا البرنامج بشكل منفصل لمستخدمي خط الأساس ، و “المجربين” الأساسيين ، و “المستخدمين” الأساسيين ، وأيضًا بشكل منفصل لاستخدام السجائر ، وتعاطي الكحول ، وتعاطي الماريجوانا ، وحسب فترة المتابعة.

تم العثور على التأثيرات الأكثر اتساقًا للبرنامج لاستخدام الماريجوانا. من الناحية الإحصائية ، قلل بشكل كبير من استخدام الماريجوانا بين الطلاب في كل مستوى خطر ، ولكن أقوى التأثيرات كانت للمجموعة الأقل خطورة: هؤلاء الطلاب الذين لم يبدأوا استخدام السجائر أو الماريجوانا في وقت القياس الأساسي. لجميع المجموعات منع تعاطي المخدرات.” المجلس الوطني للبحوث. 2001. إعلام السياسة الأمريكية بشأن المخدرات غير القانونية: ما لا نعرفه يستمر في إلحاق الضرر بنا . واشنطن العاصمة: مطبعة الأكاديميات الوطنية. دوى:

لذلك لوحظت تأثيرات الجرام مبدئيًا عند استخدام الكحول ، لكنها تآكلت أيضًا بحلول الصف الثامن ، وفي ذلك الوقت أبلغ المشاركون ذوو الخطورة الأعلى عن تعاطي الكحول بشكل أكبر من الناحية الإحصائية من المجموعة الضابطة. أظهرت دراسات المتابعة أنه بمجرد توقف الدروس ، توقفت أيضًا آثار البرنامج على تعاطي المخدرات.

طرق الوقايه من المخدرات بأفضل الطرق

برامج للسكان المعرضين لمخاطر عالية

تشير هذه الأمثلة (ولكنها ليست كافية بأي حال من الأحوال لإثبات) أن برامج الوقاية الشاملة المصممة لمنع البدء في عامة السكان قد تزيد من استخدامها أو ليس لها تأثير على الاستخدام بالنسبة للشريحة الأكثر عرضة للخطر من السكان. على النقيض من ذلك ، هناك برامج مصممة خصيصًا للسكان المعرضين لمخاطر عالية. قامت دراسات قليلة نسبيًا بتقييم آثار مثل هذه البرامج على تعاطي المخدرات ، لكن برنامج Lochman للتكيف مع الغضب هو أحد الأمثلة.

لذلك يستهدف هذا البرنامج الأولاد في الصفوف من الرابع إلى السادس .الذين يعتبرهم معلميهم عدوانيين للغاية ومزعجين ؛ هذه هي عوامل الخطر لتعاطي المخدرات الخطيرة والمزمنة في وقت لاحق. في هذا التدخل . يقدم مستشار المدرسة وأخصائي الصحة العقلية تدريبًا مكثفًا وتوجيهًا في المهارات السلوكية والمعرفية اللازمة لضبط النفس. يتم تسليم التدخل لمجموعات صغيرة من الأولاد على مدى 12 إلى 18 أسبوعًا.

أيضآ تم التحقيق في فعالية هذا التدخل في سلسلة من الدراسات التي تنوعت بشكل منهجي ميزات البرنامج لمعرفة المزيد عن عناصره الأساسية. وجدت هذه الدراسات بشكل عام أن التدخل كان فعالًا للحد من السلوك التخريبي على المدى القصير. وجدت دراسة متابعة لمدة ثلاث سنوات ، أجريت عندما كان الأولاد من العديد من الدراسات بعمر 15 عامًا ، أن التدخل كان له تأثير معتد به إحصائيًا على تعاطي الكحول والمخدرات المبلغ عنه ذاتيًا (Lochman ، 1992).

تشير هذه الدراسة إلى أن البرامج المصممة بعناية لتقليل عوامل الخطر المعروفة لاستخدامها في الفئات المعرضة للخطر قد تكون فعالة في الحد من تعاطي المخدرات ، حتى لو لم تكن تتعلق بالعقاقير في حد ذاتها. لم يقم أي بحث بفحص تأثيرات الانتشار المحتملة لجهود الوقاية. من المعروف أن مجموعات الأقران لها تأثيرات كبيرة على تعاطي المخدرات الفردي ؛ من المنطقي أنه إذا تأثر أعضاء مجموعة الأقران بشكل إيجابي بالتدخل الوقائي ، فسوف ينتشر هذا التأثير إلى الأعضاء “غير المعالجين” في مجموعة الأقران.

لذلك إلى الحد الذي يحدث فيه مثل هذا الانتشار للآثار . يتم التقليل من آثار الوقاية. قد يكون هذا أثرًا جانبيًا مهمًا للوقاية ، وقد يكون تأثير الانتشار الناتج عن تدخل وقائي مكثف يستهدف مجموعة صغيرة من الشباب المعرضين لخطر كبير أكبر منالصفحة  المجلس الوطني للبحوث. 2001. إعلام السياسة الأمريكية بشأن المخدرات غير القانونية: ما لا نعرفه يستمر في إلحاق الضرر بنا . واشنطن العاصمة: مطبعة الأكاديميات الوطنية. دوى:

لذلك الأثر الذي يمكن الحصول عليه من خلال استهداف جميع الشباب ببرنامج عالمي. لا شيء معروف عن هذه المقايضات المحتملة. 3 الأدلة المتوفرة غير كافية لدعم استنتاج حول استراتيجية الاستهداف المثلى لجهود الوقاية. من الواضح أن هناك حاجة إلى مزيد من البحث.

على سبيل المثال ، قد يكون من المفيد تحديد مجموعة سكانية فرعية معرضة لخطر مرتفع لتعاطي المخدرات بشكل خطير ومزمن ، أو تعيين هؤلاء السكان عشوائياً لتلقي الوقاية كالمعتاد ، وبرامج وقائية عالمية عالية الجودة ، أو برامج مكثفة مستهدفة عالية الجودة. لذلك ستتابع الدراسة هذه الموضوعات لعدة سنوات ، وقياس بدء تعاطي المخدرات ، وتكرار وكمية الاستخدام ، والعمر عند التوقف عن الاستخدام من كل فئة من فئات الأدوية ، والمشاكل المتعلقة بالاستخدام. مثل هذه الدراسة ستوفر أدلة لا تقدر بثمن حول المزايا النسبية للوقاية المستهدفة مقابل الوقاية الشاملة للسكان المعرضين لخطر كبير. والأكثر إفادة هي الدراسة التي ، بالإضافة إلى ما سبق ، طبقت نفس الشروط على عموم السكان من الشباب غير المعرضين لخطر متزايد من مشاكل المخدرات.

ترتبط قضية الاستهداف ارتباطًا وثيقًا بمسألة أفضل السبل لقياس فعالية برامج الوقاية. غالبًا ما يُقاس نجاح البرامج الشاملة بالتخفيضات في انتشار الاستخدام بين عامة السكان. يمكن أن يركز نجاح البرامج التي تستهدف الفئات السكانية المعرضة لمخاطر أعلى على كمية الاستخدام أو المشكلات المتعلقة بالاستخدام. هذه المسألة تناقش بعد ذلك.

طرق الوقايه من المخدرات بأفضل الطرق

ما النتائج التي يمكن أن تتوقع برامج الوقاية أن تتغير؟

يتناول هذا التقرير البيانات والاحتياجات البحثية لسياسة الاستخدام غير المشروع للمخدرات. اختارت اللجنة تركيز اهتمامها في المقام الأول على المخدرات غير المشروعة ، والتي يكون استخدامها مكلفًا للغاية للأفراد والمجتمع. لا تقيس دراسات فعالية برامج الوقاية عمومًا آثار استخدام العقاقير المحظورة ، مثل الكوكايين والهيروين ، ويرجع ذلك أساسًا إلى أن هذا الاستخدام لم يكن متكررًا في السكان الملتحقين بالمدارس والمناطق التعليمية حيث تم إجراء معظم هذا البحث . هذا الانفصال ليس مزعجًا لمعظم الباحثين الوقائيين وصانعي السياسات لأنه ، كما ذكرنا سابقًا ، أحد الافتراضات الرئيسية في هذا المجال هو أن الاستخدام المبكر للسجائر والكحول والماريجوانا يؤدي لاحقًا إلى استخدام المزيد من المواد الضارة.

3  قد يكون من الممكن استنتاج شيء عن حجم تأثير الانتشار من خلال مقارنة أحجام تأثير الدراسات التي تعين عشوائيًا الموضوعات داخل وحدة اجتماعية ، مثل المدرسة ، مع الدراسات التي تعين عشوائيًا للوحدات الاجتماعية. يجب أن تضعف تأثيرات الانتشار من التأثير في تصميم الوحدة الداخلية أكثر من التصميم بين الوحدات. عند تساوي كل شيء آخر ، سيكون حجم الاختلاف في التأثيرات لهذين التصميمين مقياسًا لتأثيرات الانتشار.

الصفحة 222الاقتباس المقترح: “7 منع تعاطي المخدرات.” المجلس الوطني للبحوث. 2001. إعلام السياسة الأمريكية بشأن المخدرات غير القانونية: ما لا نعرفه يستمر في إلحاق الضرر بنا . واشنطن العاصمة: مطبعة الأكاديميات الوطنية. دوى: 10.17226 / 10021.×حفظإلغاء.

تم توضيح هذا الافتراض في دراسة حديثة لفعالية التكلفة لبرامج الوقاية من المخدرات والأدويه في المدارس لتقليل استهلاك الكوكايين (كولكينز وآخرون ، 1999). لم يجد المؤلفون أي دراسات تقدم تقديرًا للتأثير المباشر لبرامج الوقاية على تعاطي الكوكايين لاحقًا. كان عليهم تقدير هذا التأثير بشكل غير مباشر في عملية من مرحلتين (من المسح الوطني للأسر المعيشية لتعاطي المخدرات) ، من خلال الجمع بين التقديرات من تقييمات آثار برنامج الوقاية على عمر بدء الماريجوانا والعلاقة بين عمر بدء الماريجوانا و كمية الكوكايين المستهلكة لاحقًا. من خلال الجمع بين هذين التقديرين وعمل افتراضات مختلفة حول ديمومة تأثير البرنامج على استخدام الماريجوانا ، توصلوا إلى مجموعة من تقديرات تأثير الوقاية على تعاطي الكوكايين في وقت لاحق. وبحسب هذه التقديرات ،

طرق الوقايه من المخدرات بأفضل الطرق

بالطبع ، تتوقف صحة هذه التقديرات على افتراض أن العلاقة بين العمر عند أول استخدام للماريجوانا وتعاطي الكوكايين لاحقًا ترجع إلى بعض الميول الفردية للاستخدام ، وأن تأثير الوقاية على استخدام الماريجوانا يرجع إلى تأثيره على هذا العام. النزوع. الأكثر أهمية لغرض هذا التقرير ، لاحظ المؤلفون درجة عالية من عدم اليقين التي تحيط بتقديراتهم لتأثيرات الوقاية على تعاطي الكوكايين اللاحق – ومن هنا جاء عنوان تقريرهم: أوقية للوقاية ، رطل من عدم اليقين. تتطلب التقديرات الأكثر دقة لتأثيرات الوقاية على العقاقير غير المشروعة متابعة طولية للمشاركين في البرنامج ومجموعات المراقبة في عينة كبيرة بما يكفي لتتمكن من اكتشاف الفروق الجماعية المتوسطة في السلوكيات النادرة جدًا.

لذلك بصرف النظر عن ندرة البيانات حول تأثيرات جهود الوقاية على تعاطي المخدرات غير القانوني لاحقًا ، هناك أيضًا اختلافات عبر الدراسات في طريقة قياس استخدام التبغ والكحول والماريجوانا. تستخدم معظم الدراسات تقارير ذاتية عن تعاطي المخدرات. تُستخدم ثلاثة أنواع من مقاييس التقرير الذاتي عمومًا: الانتشار والتنوع ومقاييس التكرار. تقيس مقاييس الانتشار الحالة كمستخدم في حياة الفرد أو خلال إطار زمني معين. المقاييس المتنوعة هي عدد المواد المختلفة المستخدمة وغالبًا ما تستخدم لتقييم تعاطي المخدرات المتعددة ، والتي قد تكون أكثر خطورة من استخدام مادة واحدة. تقيس مقاييس التردد عدد المرات أو مقدار استخدام الفرد للمخدرات.

يمكن استخدام هذه التدابير للتمييز بين مستويات الاستخدام. على سبيل المثال ، استهدفت بعض الدراسات شرب خمسة مشروبات أو أكثر في جلسة واحدة كنتيجة للاهتمام. طورت دراسات أخرى نقاطًا قاطعة للتمييز بين الاستخدام العرضي والاستخدام الكثيف ، أو درجات متفاوتة من تورط الأدوية (على سبيل المثال ، Kellam وآخرون ، 1982) يتم أيضًا قياس العمر عند أول استخدام في بعض الأحيان ، بحيث يمكن تقييم التأخيرات في بداية تعاطي المخدرات (على سبيل المثال ، Kellam and Anthony ، 1998). لم تقم دراسات الوقاية عمومًا بتقييم الفعاليةصفحة 223الاقتباس المقترح: “7 منع تعاطي المخدرات.” المجلس الوطني للبحوث. 2001. إعلام السياسة الأمريكية بشأن المخدرات غير القانونية: ما لا نعرفه يستمر في إلحاق الضرر بنا . واشنطن العاصمة: مطبعة الأكاديميات الوطنية. دوى: 10.17226 / 10021.×حفظإلغاء.

آثار البرامج على العواقب الضارة لتعاطي المخدرات أو الاعتماد عليها للأسباب المذكورة أعلاه.

تم الإبلاغ عن الآثار الإيجابية لبرامج الوقاية على جميع الأنواع الثلاثة من تدابير الإبلاغ الذاتي. على سبيل المثال ، في التحليل التلوي لبرامج الوقاية المدرسية بواسطة Gottfredson et al. (قادم) ، ما يقرب من ثلث (36 في المائة) الدراسات التي تضمنت أي مقياس لاستخدام المواد تضمنت مقاييس الانتشار فقط ؛ شمل الثلث الآخر (32 بالمائة) مقاييس التردد فقط. واشتمل عدد أقل (6 بالمائة) على مقاييس متنوعة فقط ، واشتمل 20 بالمائة على مزيج من هذه الأنواع من المقاييس.

وترى اللجنة أن هذه الفروق بين النتائج العديدة المحتملة .لبرامج الوقاية يجب أن تكون موضوع نقاش ودراسة جادة. لم يتوصل الحقل بعد إلى توافق في الآراء حول النتائج أو النتائج المهمة والمعقولة. التي يمكن توقعها من برامج الوقاية. حاليًا ، يتم إخفاء الاختلافات عبر مقاييس الانتشار والتكرار في التقارير حول فعالية الوقاية. ما إذا كان البرنامج يعمل على تأخير البدء لمدة أسبوع أو شهر ، أو للحد من عدد الأدوية المختلفة التي تمت تجربتها ، أو لتقليل الكمية .المستهلكة في كل مرة ، أو لمنع الاعتماد ، أو للحد من العواقب الضارة للاستخدام ، لم يكن محور الوقاية. دراسات. فقط من خلال تشجيع البحث الذي يتضمن مجموعة كاملة من مقاييس النتائج ومن خلال تقديم تقرير منفصل عن كل منها ، يمكن للمجال التحرك نحو فهم أبعاد الاستخدام .التي تتأثر ولا تتأثر بأنواع مختلفة من برامج الوقاية. يمكن بعد ذلك تقييم هذه المعلومات وفقًا للقيمة الموضوعة .على كل نتيجة. نظرًا لأن بعض نتائج الاهتمام المحتمل (على سبيل المثال ، الاعتماد ، والعواقب الضارة) تدخل حيز التنفيذ بعد سنوات من انتهاء برنامج الوقاية ، فإن هذه التوصية تعني أيضًا أن أبحاث الوقاية يجب أن تشمل فترات متابعة طويلة المدى.

طرق الوقايه من المخدرات بأفضل الطرق

ميزات استراتيجيات الوقاية الأكثر فعالية

لذلك أصبح ملخص بوتفين (1990) لفعالية أنواع مختلفة من برامج الوقاية مؤثرًا في مجال الوقاية. وفقًا لبوتفين ، هناك أربعة مقاربات عامة غير فعالة إلى حد كبير لتقليل استخدام المواد المخدرة: مناهج “نشر المعلومات” ، التي تعلم بشكل أساسي عن الأدوية وتأثيراتها ؛ مقاربات “إثارة الخوف” ، التي تؤكد على المخاطر المرتبطة بالتبغ والكحول وتعاطي المخدرات ؛ مناهج “النداء الأخلاقي” ، التي تعلم الطلاب عن شرور الاستخدام ؛ وبرامج “التعليم العاطفي” ، والتي تركز على بناء احترام الذات ، واتخاذ القرارات المسؤولة ، والنمو الشخصي. الأساليب التي تقلل من استخدام المواد المخدرة تشمل التدريب على مهارات المقاومة ، والذي يعلم الطلاب عن التأثيرات الاجتماعية للمشاركة في تعاطي المخدرات ، ومهارات محددةالصفحة 224الاقتباس المقترح: “7 منع تعاطي المخدرات.” المجلس الوطني للبحوث. 2001. إعلام السياسة الأمريكية بشأن المخدرات غير القانونية: ما لا نعرفه يستمر في إلحاق الضرر بنا . واشنطن العاصمة: مطبعة الأكاديميات الوطنية. دوى:

المهارات اللازمة لمقاومة هذه الضغوط بشكل فعال بمفردها أو بالاشتراك مع تدريب مهارات الحياة على نطاق أوسع.

تتفق المراجعات المنشورة منذ عام 1990 بشكل عام مع استنتاجات بوتفين فيما يتعلق بالفعالية النسبية لمقاربات المهارات الاجتماعية في مقابل المناهج المعلوماتية فقط والعاطفية للبرامج التعليمية القائمة على الفصل الدراسي. بالإضافة إلى ذلك ، فقد أثاروا أسئلة حول استخدام طرائق مختلفة (بخلاف التدريس في الفصل الدراسي) ، واقترحوا أن المحتوى المختلف (بخلاف التدريب على المهارات الاجتماعية) قد يكون فعالًا أيضًا في التدريس في الفصول الدراسية ، واقترحوا أن آليات وطرق التسليم والمدة والتوقيت قد تكون متغيرات وسيط مهمة.

أشكال

يقدم تقديرات لحجم تأثيرات مناهج الوقاية المدرسية المختلفة. بالإضافة إلى إظهار أحجام التأثير للطرائق الرئيسية المذكورة أعلاه والتي توفرت لها أكثر من دراسة واحدة ، فإنه يُظهر أيضًا الاختراق المنفصل لبرنامج التثقيف بشأن مقاومة تعاطي المخدرات (DARE) ، والذي يحظى باهتمام خاص لواضعي السياسات لأنه يمثل البرنامج التعليمي الأكثر استخدامًا في الفصول الدراسية – تم استخدامه في عام 1998 في 48 بالمائة من المدارس الابتدائية في البلاد – ولأنه يتمتع بدعم فيدرالي كبير (Gottfredson et al.، 2000). يوضح الجدول أنه (أ) يتوفر عدد قليل جدًا من الدراسات لتقييم آثار الأساليب الأخرى غير التدريس في الفصول الدراسية ؛ (ب) نطاق متوسط ​​أحجام التأثير الملاحظ من دراسة إلى أخرى واسع ؛ و (ج) متوسط ​​حجم التأثير لكل فئة يقع في النطاق الصغير ،

بعض الطرائق – الإرشاد والعمل الاجتماعي والتدخلات العلاجية التي لا تستخدم الأساليب المعرفية السلوكية أو السلوكية ؛ الدروس الخصوصية والتوجيه واستراتيجيات الاهتمام الفردي الأخرى ؛ والأنشطة الترفيهية والإثرائية والترفيهية – تبدو غير فعالة في تقليل استخدام المواد المخدرة لأن متوسط ​​التأثير في جميع الدراسات في هذه الفئات سلبي ولا تظهر أي دراسة تأثيرًا إيجابيًا. ومع ذلك ، فقد فحص عدد قليل فقط من الدراسات الآثار على استخدام المخدرات لهذه الفئات من النشاط.

كان متوسط ​​حجم التأثير الذي تم الحصول عليه من 12 دراسة لـ DARE والتي يمكن حساب أحجام التأثير من أجلها 0.03 – أصغر من أن يكون ذا مغزى عمليًا ، ولكنه مطابق تقريبًا للدراسات غير DARE المضمنة في فئة البرامج التعليمية للفصول الدراسية لبناء المهارات التي لها تأثير. عدم التأكيد على الأساليب السلوكية المعرفية.

وتجدر الإشارة أيضًا إلى النتيجة التي مفادها أن حجم تأثيرات التغييرات في البيئة المدرسية أكبر بشكل عام من الحجم الكبيرالصفحة 225الاقتباس المقترح: “7 منع تعاطي المخدرات.” المجلس الوطني للبحوث. 2001. إعلام السياسة الأمريكية بشأن المخدرات غير القانونية: ما لا نعرفه يستمر في إلحاق الضرر بنا . واشنطن العاصمة: مطبعة الأكاديميات الوطنية. دوى: 10.17226 / 10021.×حفظإلغاء.

طرق الوقايه من المخدرات بأفضل الطرق

الجدول 7.1 متوسط ​​حجم التأثير على استخدام المواد حسب فئة البرنامج

 حجم التأثير
فئة البرنامجيعني أالحد الأدنىأقصىن ب
التدخلات التي تركز على البيئة 
إدارة المدرسة والانضباط0.24 *0.150.332
التدخلات لوضع قواعد أو توقعات للسلوك0.09–0.230.3112
الفصول الدراسية أو الإدارة التعليمية0.17 *0.030.255
التدخلات المركزة بشكل فردي 
تعليمات الصف 
تعليم بناء المهارات باستخدام الأساليب التعليمية السلوكية المعرفية أو السلوكية0.05 *-0.440.3730
تعليم بناء المهارات بدون أساليب تعليمية معرفية – سلوكية أو سلوكية0.03–0.220.2925
جسارة0.03–0.220.2512
برامج تعليمية أخرى0.07–0.260.545
النمذجة السلوكية المعرفية أو السلوكية أو تعديل السلوك0.23–0.210.443
استشارات أخرى ، وعمل اجتماعي ، وعلاجي–0.19–0.390.002
الارشاد والدروس الخصوصية ودراسة العمل-0.11–0.210.002
التدخلات التي تركز على البيئة0.13 *–0.230.4020
جميع التدخلات المركزة بشكل فردي0.03 *-0.440.5468
ملاحظة: انظر النص الخاص بأوصاف فئة البرنامج. تشمل نتائج استخدام المواد الكحول والماريجوانا والعقاقير غير المشروعة الأخرى. يتم قياس معظم التأثيرات فور الانتهاء من نشاط الوقاية ، على الرغم من أن بعضها يتم قياسه بعد شهور أو سنوات. المصدر: Gottfredson et al. (قادم، صريح، يظهر).* ف <=. 05.(أ) متوسط ​​مرجح للتباين العكسي لحجم التأثير (نموذج التأثيرات العشوائية).(ب) عدد أحجام التأثير المساهمة في التحليل.

طرق الوقايه من المخدرات بأفضل الطرق

لذلك من التدخلات التعليمية والتدخلات الأخرى المركزة بشكل فردي ، والتي غالبًا ما تتم دراستها واستخدامها في المدارس. من الواضح أن هناك حاجة إلى مزيد من البحث لاختبار فعالية الأساليب غير التعليمية وفهم سبب ملاحظة الكثير من التباين في حجم التأثيرات عبر الدراسات. كما تمت مناقشته في قسم لاحق ، هناك حاجة أيضًا إلى البحث لاختبار فعالية مجموعات مختلفة من الأساليب.

إن الحاجة إلى البحث حول طرائق الوقاية المختلفة أمر بالغ الأهمية بشكل خاص مع أنشطة الوقاية المكلفة للغاية والبارزة.الصفحة 226الاقتباس المقترح: “7 منع تعاطي المخدرات.” المجلس الوطني للبحوث. 2001. إعلام السياسة الأمريكية بشأن المخدرات غير القانونية: ما لا نعرفه يستمر في إلحاق الضرر بنا . واشنطن العاصمة: مطبعة الأكاديميات الوطنية. دوى:

أحد هذه الأنشطة هو الحملة الوطنية لمكافحة المخدرات للشباب الجارية في مكتب السياسة الوطنية لمكافحة المخدرات (ONDCP ، 19 يوليو 1999 ، تحديث الحملة الإعلامية ، http://www.mediacampaign.org/newsroom/080299/update.html ) .

في هذه الحملة الإعلامية ، تم بذل جهد كبير في أخذ عينات المسح وتصميم الاستبيان. وإدارة المسح لتقييم البرنامج. ومع ذلك ، نظرًا لأن الحملة يتم تنفيذها على المستوى الوطني ، فهناك حدود لما يمكن تعلمه من التقييم . كما لاحظ المقيمون في تقريرهم المؤقت (Westat، 1999: xiv). تكون تصاميم السلاسل الزمنية المتقطعة أقوى إلى حد كبير عندما تتنوع الحملة الإعلامية عبر أسواق الوسائط. على سبيل المثال ، يمكن تخصيص أسواق الوسائط بشكل عشوائي. لرسائل مختلفة أو تواريخ بدء مختلفة أو اختلافات في عدد الرسائل وتوقيتها (انظر Cook and Campbell، 1979). لم يتم اتباع هذا النهج في الحملة الوطنية للشباب لمكافحة المخدرات. كنتيجة ل، يفتقر التقييم إلى حالة “الواقع المضاد” – وهي إشارة إلى ما كان سيحدث لشباب مشابهين في غياب التعرض للحملة. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون لحملة إعلامية عامة من هذا النوع. تأثيرات صغيرة نسبيًا على أي فرد معين ، على الرغم من أن التأثيرات الإجمالية قد تكون أكثر من تبرير النفقات. وبالتالي ، فمن المحتمل أن تكون النتائج النهائية للتقييم غامضة.

المحتوى

طرق الوقايه من المخدرات بأفضل الطرق كما اقترحت مراجعات الوقاية من المخدرات والنتائج في الجدول 7.1وثيقة ، من بين البرامج التعليمية ، تلك التي تعلم الطلاب عن التأثيرات الاجتماعية للانخراط في تعاطي المخدرات وتوفر مهارات محددة لمقاومة هذه الضغوط بشكل فعال بمفردها أو بالاشتراك مع التدريب على المهارات الحياتية الأوسع نطاقًا يقلل من استخدام المواد المخدرة ، خاصة عندما يتم تدريس هذه المهارات باستخدام الأساليب المعرفية السلوكية. ومع ذلك ، تشير الدلائل إلى أنه ، في المتوسط ​​، من غير المحتمل أن يكون لهذا النوع من استراتيجية الوقاية تأثير كبير أو حتى معتدل على تعاطي المواد المخدرة في عموم السكان ، وتأثيرها على المجموعات الفرعية في السكان المعرضة لخطر مرتفع لتطوير المادة. مشاكل الإساءة غير معروفة. تشير بعض الأبحاث إلى أن الأساليب الأخرى ، بما في ذلك التدريب الجماعي الصغير الذي يتم تقديمه للأطفال الأصغر سنًا والأكثر ضعفًا (على سبيل المثال ، عمل Lochman ، الموصوف أعلاه) ،

لذلك على الرغم من أن تنمية مهارات الكفاءة الاجتماعية هي أحد عناصر الفعاليةالصفحة 227الاقتباس المقترح: “7 منع تعاطي المخدرات.” المجلس الوطني للبحوث. 2001. إعلام السياسة الأمريكية بشأن المخدرات غير القانونية: ما لا نعرفه يستمر في إلحاق الضرر بنا . واشنطن العاصمة: مطبعة الأكاديميات الوطنية. دوى: 10.17226 / 10021.

برمجة وقائية فعالة ، يبدو أن المحتوى الآخر مهم أيضًا. أشارت المراجعات إلى أن الأساليب التي تهدف إلى تغيير المعتقدات المعيارية حول تعاطي المخدرات فعالة أيضًا (هانسن ، 1992 ؛ جوتفريدسون ، 1997). غالبًا ما تستخدم هذه الأساليب نتائج الاستطلاع لتصحيح المفاهيم الخاطئة حول انتشار الاستخدام ، وإشراك الشباب في المناقشات لاستنباط آرائهم حول مدى الملاءمة ، وتضمين شهادات من أقران معجبين يؤكدون أن الاستخدام غير مقبول. وقد ثبت أن البرامج التعليمية التي تتضمن أنشطة وضع القواعد والمعايير هذه تقلل الاستخدام (Gottfredson et al. ، قادم ؛ Hansen ، 1992) ، ولكن البرامج غير التعليمية التي تستخدم هذه الأساليب خارج سياق منهج أوسع للوقاية من تعاطي المخدرات فعالة أيضًا في تقليل تعاطي المخدرات (Hansen and Graham، 1991؛ Perry et al.، 1996).

لاحظ أن هذه الأساليب تفترض أن المعلومات غير الصحيحة حول انتشار أو ملاءمة الاستخدام ، بدلاً من المهارات الضعيفة للتعامل مع التأثيرات الاجتماعية لاستخدامها ، تزيد من تعاطي المخدرات. ظاهريًا ، لا تتوافق فعالية هذه الأساليب مع استنتاجات بعض المراجعات التي تفيد بأن البرامج التي تقدم “معلومات فقط” حول عواقب تعاطي المخدرات لا تعمل. إنهم يقترحون بالأحرى أهمية وجود قائد رأي موثوق ينقل المعلومات الصحيحة. قد تكون البرامج التي تقدم دليلاً على الآثار الضارة لتوفير المعلومات قد فشلت فقط في تضمين هذه المكونات الرئيسية. أوصت التعليقات الأخيرة بالعودة إلى نهج المعلومات ، على افتراض أنه عندما يتم تزويد المراهقين بمعلومات دقيقة ، خاصة من الأشخاص الموثوق بهم ، فإنهم سيتخذون قرارات جيدة (على سبيل المثال ، Beck ،

لذلك توصي اللجنة ببحوث إضافية لتقييم فعالية تنمية مهارات الكفاءة الاجتماعية ونهج التعليم المعياري ، والتي تؤكد على نقل المعلومات الصحيحة حول انتشار تعاطي المخدرات وآثارها الضارة. يجب أن يقيِّم هذا البحث أيضًا التفاعل بين محتوى نشاط الوقاية ومستوى المخاطر للسكان المستهدفين ، لأنه من المحتمل أن يكون توفير المعلومات الصحيحة فعالًا بشكل خاص للمجموعة الفرعية من السكان الأكثر تعرضًا لخطر المستويات الأعلى من الاستخدام. من المحتمل أن الأبحاث حول البرامج التي يتم إجراؤها في ظل ظروف تجريبية أو خاضعة للرقابة الصارمة قد تبالغ في تقدير الآثار التي يمكن ملاحظتها في ظل الظروف العادية ، وقد يؤدي هذا العامل إلى الخلط بين المقارنات بين تأثيرات البرامج المختلفة.لذلك توصي اللجنة بإجراء بحث إضافي حول ممارسات الوقاية المنفذة في ظل ظروف الممارسة العادية بحيث يمكن فهم التباين في التأثيرات من دراسة إلى أخرى بشكل أفضل. وأخيرًا ، توصي اللجنة بإجراء مزيد من البحث حول الأساليب البديلة وآليات الاستهداف لتعليم مهارات الكفاءة الاجتماعية. منع تعاطي المخدرات.” المجلس الوطني للبحوث. 2001. إعلام السياسة الأمريكية بشأن المخدرات غير القانونية: ما لا نعرفه يستمر في إلحاق الضرر بنا . واشنطن العاصمة: مطبعة الأكاديميات الوطنية. 

الوسطاء المحتملين

طرق الوقايه من المخدرات بأفضل الطرق تشير العديد من المراجعات إلى التباين الشديد في التأثيرات عبر الدراسات من نفس النوع من البرامج وتوصي بدراسات الوسطاء المحتملين لفعالية البرنامج ، بما في ذلك مستوى المخاطر لدى السكان الذين يتم تسليم برنامج الوقاية إليهم ، وتوقيت تنفيذ البرنامج في الحياة – الدورة ومدة البرنامج ودوره ومستوى مهارته وخلفية المدرب.

لا يُعرف سوى القليل عن التوقيت الأمثل للتسليم. لأن العديد من عوامل الخطر لتعاطي المخدرات في وقت لاحق تظهر في سن مبكرة (على سبيل المثال ، المزاج الاندفاعي ، والمهارات الاجتماعية السيئة ، والفشل المدرسي ، ورفض الأقران) أو مع سلوكيات الوالدين (على سبيل المثال ، تعاطي المخدرات من قبل الوالدين والمواقف حول المخدرات والأسرة ممارسات الإدارة) ، يمكن القول بأن الوقاية يجب أن تبدأ في وقت مبكر جدًا من مسار الحياة وأن تستهدف الآباء وكذلك الأطفال. ومع ذلك ، تم تصميم العديد من جهود الوقاية ليتم تقديمها خلال فترة المراهقة المبكرة ، عندما يزداد التأثير الاجتماعي لاستخدامها. قيمت دراسات قليلة الآثار على استخدام المواد لاحقًا لمحاولات تغيير عوامل الخطر التي تظهر في مرحلة نمو مبكرة ، لكنها أسفرت بشكل عام عن نتائج إيجابية.

لذلك تعتبر لعبة السلوك الجيد مثالًا آخر على دراسات التدخل الوقائي المبكر الناجحة باستخدام تصميم مجموعة تحكم عشوائية (Dolan et al. ، 1993 ؛ Kellam et al. ، 1994 ؛ Kellam and Anthony ، 1998). يكافئ برنامج إدارة السلوك القائم على المجموعة ، والذي يتم فيه تشكيل فرق طلابية صغيرة في كل فصل دراسي ، الفرق على تحقيق المعايير السلوكية. نظرًا لأن مكافأة الفريق تعتمد على سلوك كل عضو في الفريق ، يتم استخدام ضغط الأقران بشكل بناء في هذا البرنامج لتحقيق السلوك الإيجابي. تشير النتائج الأولية إلى أن البرنامج قلل من السلوك العدواني ، خاصة بين السكان الأكثر عدوانية. أظهرت نتائج دراسة المتابعة الأولى انخفاضًا ذا دلالة إحصائية في العدوانية المصنفة من قبل المعلم في الصف السادس لبعض المجموعات الفرعية. تظهر أحدث التقارير من المشروع أنه بحلول سن 14 عامًا ،

أيضآ تمت دراسة أمثلة أخرى لجهود الوقاية المبكرة التي أنتجت آثارًا إيجابية على مقاييس استخدام المواد باستخدام تصاميم بحثية شبه تجريبية. وهي تشمل مشروع تنمية الطفل (باتيستيش وآخرون ، 1996) وبرنامج تطوير المدرسة (كومر ، 1985). يستهدف مشروع تنمية الطفل المدارس الابتدائية ويتضمن المكونات التالية ، وكلها تهدف إلى خلق بيئة لدعم التنمية الإيجابية للشباب:الصفحة 229الاقتباس المقترح: “7 منع تعاطي المخدرات.” المجلس الوطني للبحوث. 2001. إعلام السياسة الأمريكية بشأن المخدرات غير القانونية: ما لا نعرفه يستمر في إلحاق الضرر بنا . واشنطن العاصمة: مطبعة الأكاديميات الوطنية. دوى: 10.17226 / 10021.×حفظإلغاء.أنشطة “التعلم التعاوني” التي تهدف إلى تشجيع الطلاب على النقاش ، ومقارنة الأفكار ، والتحدي المتبادل للأفكار حول الموضوعات الأكاديمية والاجتماعية ؛

برنامج القراءة وفنون اللغة “الغني بالقيم” الأدبي الذي يهدف إلى تعزيز فهم التنوع ؛

أيضآ “الانضباط التنموي” ، وهو نهج إيجابي لإدارة الفصول الدراسية يشدد على تعليم السلوك المناسب بدلاً من العقاب ، وإشراك الطلاب في إدارة الفصل ، ومساعدتهم على تعلم مهارات إدارة السلوك وحل النزاعات ؛

أنشطة “بناء المجتمع” التي تهدف إلى زيادة تقدير التنوع أو إحساس الطلاب بالمشاركة المجتمعية والمسؤولية ؛ و

لذلك أنشطة “المدرسة المنزلية” لتعزيز مشاركة الوالدين في تعليم أطفالهم.

لذلك تمت متابعة عدة مجموعات من طلاب المدارس الابتدائية في 12 مدرسة ابتدائية لمدة عامين متتاليين ابتداء من عام 1992 لتقييم آثار برنامج الوقاية هذا. تم العثور على آثار إيجابية ذات دلالة إحصائية على تدابير تعاطي الماريجوانا والكحول.

أيضآ برنامج تطوير المدرسة هو تدخل تطوير تنظيم مدرسي شامل يسعى إلى توسيع المشاركة في إدارة المدرسة لأصحاب المصلحة في المدرسة. يقوم البرنامج بإنشاء فريق تمثيلي للحوكمة والإدارة يتألف من مديري المدرسة والمعلمين وموظفي الدعم وأولياء الأمور الذين يقومون بتقييم مشاكل المدرسة والفرص ، وتحديد الأهداف الاجتماعية والأكاديمية للمدرسة ، وتخطيط الأنشطة لتحقيق الأهداف ، ومراقبة الأنشطة واتخاذ الإجراءات التصحيحية العمل على إبقاء الأنشطة على المسار الصحيح. وجد تقييم للبرنامج في 10 مدارس داخل مدينة شيكاغو على مدى فترة أربع سنوات أن معدل الزيادة في تعاطي المخدرات كان أقل بشكل ملحوظ من الناحية الإحصائية في البرنامج منه في مدارس المقارنة (Cook et al. ، 1998).

على الرغم من أن هذه الأمثلة تقدم دليلًا على أن الوقاية المبكرة قد تعمل على الحد من تعاطي المخدرات ، إلا أنه لا يُعرف سوى القليل عن الوقت أو الأوقات المثالية لتقديم التدخلات الوقائية ، وكيف يمكن ترتيب التدخلات الوقائية بشكل أكثر فاعلية على مدى الحياة ، أو كيف يمكن لتوقيت أنشطة الوقاية مسألة تتعلق بتوقيت الأوبئة المخدرات. من المفترض أن تكون تأثيرات جهود الوقاية التراكمية التي يتم تقديمها على مدار الحياة بأكملها أكبر بكثير من الجهود قصيرة المدى نسبيًا التي تمت دراستها ، ومن المفترض أن تكون تأثيرات أنواع معينة من الوقاية أكبر خلال المراحل المبكرة من الوباء مما كانت عليه عندما على قدم وساق. سيتطلب توضيح قضايا التوقيت هذه بحثًا إضافيًا.

طرق الوقايه من المخدرات بأفضل الطرق تختلف مدة البرامج أيضًا اختلافًا كبيرًا من دراسة إلى أخرى. الحكمة المتراكمة في مجال الوقاية هي أن فترة أطولالصفحة 230الاقتباس المقترح: “7 منع تعاطي المخدرات.” المجلس الوطني للبحوث. 2001. إعلام السياسة الأمريكية بشأن المخدرات غير القانونية: ما لا نعرفه يستمر في إلحاق الضرر بنا . واشنطن العاصمة: مطبعة الأكاديميات الوطنية. دوى:

أفضل (على سبيل المثال ، Durlak ، 1995 ؛ Gottfredson ، 1997). البرامج التي توفر جلسات تقوية بعد النشاط الأولي تنتج تأثيرات دائمة أكثر من تلك التي لا تفعل ذلك. تستند هذه الاستنتاجات إلى حد كبير على عدد قليل من الدراسات التي قارنت تأثيرات برنامج تعليمي مع أو بدون المعزز. بوتفين وآخرون. (1984b) ، على سبيل المثال ، أظهر أن تأثيرات التدريب على المهارات الحياتية (النسخة التي يقودها الأقران) على التقارير الذاتية لاستخدام الماريجوانا في الشهر الماضي والتي تم أخذها بعد 16 شهرًا من الاختبار الأولي لا تختلف بشكل كبير من الناحية الإحصائية عن الصفر بالنسبة لهؤلاء الطلاب في الحالة بدون المعزز ، ولكن عندما يتم تقديم دروس إضافية في العام الدراسي التالي لتعزيز الدروس الأولية ، فإن التأثيرات بعد 16 شهرًا من الاختبار القبلي تكون ذات دلالة إحصائية وتتضاعف في الحجم. ومع ذلك، أظهر آخرون تأثيرات إيجابية قصيرة المدى (Eggert وآخرون ، 1994) وطويلة الأمد (على سبيل المثال ، Lochman ، 1992) للتدخلات دفعة واحدة تقريبًا نفس مدة برنامج Botvin الأولي. من الواضح أن جلسات التعزيز ليست مكونًا ضروريًا للوقاية الناجحة ، ولكن يبدو أن توقيتها مهم.

على سبيل المثال ، قد يكتشف البحث أن الجرعة الإجمالية لرسائل الوقاية يمكن مقايضتها مع توقيت الرسائل. قد تكون الرسائل الموجزة التي يتم تسليمها في وقت أقرب إلى الموقف الذي من المحتمل أن تظهر فيه فرصة لتعاطي المخدرات ، أو الجرعات الصغيرة التي يتم تسليمها باستمرار على مدى الحياة ، أكثر فعالية من الرسائل الطويلة التي يتم تسليمها في إطار زمني قصير ، كما هو الحال في أغلب الأحيان حالة في فصول الوقاية من المخدرات كما يتم تقديمها اليوم. تقدم الحملات الإعلامية الجماهيرية – الإعلانات التلفزيونية والإذاعية واللوحات الإعلانية والملصقات – هذه الميزة المحتملة على الرسائل الموجودة في الفصل الدراسي. هناك حاجة إلى مزيد من البحث لفرز هذه المفاضلات المحتملة بين التوقيت والجرعة.

خلصت المراجعات أيضًا إلى أن دور المرسل مهم. اقترح هانسن (1992) أن تدريب وخلفية القائد وإخلاص العرض قد يكون أكثر أهمية من محتوى الرسالة. قارن توبلر البرامج التي قدمتها أنواع مختلفة من القادة: أنتج اختصاصيو الصحة العقلية والمستشارون أكبر التأثيرات ، يليهم الأقران. أنتج المعلمون أصغر التأثيرات. توبلر (1992: 20-21) خلص إلى أن القائد يجب أن يكون شخصًا “مؤهلًا في عملية المجموعة ، يمكنه تعزيز العملية التفاعلية وتركيز المجموعة وتوجيهها في نفس الوقت. يتمتع القادة الناجحون بالقدرة على العمل كمرشدين بدلاً من أن يكونوا مهيمنين. إنهم قادرون على تحمل الازدواجية ، ويعرفون متى يلتزمون الصمت لتسهيل الحوار الحقيقي.

مما لا شك فيه أن محتوى الرسالة وخصائص القائد تتفاعل لإنتاج برامج أكثر أو أقل فعالية ربما توفير معلومات دقيقة حول عواقب استخدام أصفحة 231الاقتباس المقترح: “7 منع تعاطي المخدرات.” المجلس الوطني للبحوث. 2001. إعلام السياسة الأمريكية بشأن المخدرات غير القانونية: ما لا نعرفه يستمر في إلحاق الضرر بنا . واشنطن العاصمة: مطبعة الأكاديميات الوطنية. دوى: 10.17226 / 10021.×حفظإلغاء.

سيكون القائد المقتدر الذي يتمتع بالخصائص التي وصفها توبلر مساويًا أو أكثر فاعلية لدورة تدريبية على مهارات المقاومة يدرسها المعلم

أيضآ يعد التوقيت والمدة وخصائص القائم بالتوصيل من المتغيرات الوسيطة المهمة التي يمكن أن تفسر النطاق الواسع من التأثيرات التي لوحظت عبر دراسات أنشطة الوقاية التي تكون متشابهة. لكن في الوقت الحالي ، لا يمكننا إلا أن نخمن ما هي الأنشطة وماذا عن كل نشاط هو أمر حاسم لنجاحه قاعدة المعرفة للاختيار من بين العديد من خيارات الوقاية محدودة للغاية يجب أن يتنوع كل من متغيرات الوسيط المحتملة بشكل منهجي في تجارب الوقاية الصارمة.

مطلوب بحث

طرق الوقايه من المخدرات بأفضل الطرق لا يزال هناك الكثير مما يجب تعلمه حول إمكانات أنشطة الوقاية للحد من تعاطي المخدرات غير المشروع. لذلك حددت اللجنة خمسة مجالات رئيسية يمكن أن تسد فيها الإجابات من الأبحاث الإضافية هذه الفجوة المعرفية. البحث مطلوب للفحص

  • أي من الأساليب غير التعليمية فعالة للحد من تعاطي المخدرات.
  • ما إذا كانت أنشطة الوقاية تؤثر بشكل مختلف على تعاطي المخدرات اللاحق لمجموعات المستخدمين المختلفة. إلى أي مدى تنتشر رسائل الوقاية إلى الأفراد والجماعات غير المستهدفة في البداية ، وهل يمكن تسخير “تأثير الانتشار” لتقليل استخدام المخدرات في تجمعات الأقران عالية الخطورة؟
  • إذا كانت أنشطة الوقاية تؤثر على الكمية أو التكرار أو المشكلات المرتبطة باستخدام المواد غير الموجودة في البوابة
  • هو محتوى الوقاية الأكثر فعالية ، مع أي مجموعات.
  • كيف أن توقيت ومدة وخصائص من يسلم آثار برامج الوقاية. هل تختلف فعالية الآثار الوقائية بالنسبة لتوقيت أوبئة المخدرات؟ هل توجد مقايضات مهمة بين الجرعة الإجمالية المقدمة وتوقيت تسليم رسائل الوقاية

يوضح الجدول 7.2 المجالات التي يجب دراستها لكل طريقة وقائية من أجل سد الثغرات في فهم إمكانات الوقاية. يُعرف معظمهم بالمحتوى المثالي للبرامج التعليمية ، ولكن في رأي اللجنة ، هناك حاجة إلى مزيد من البحث حتى في تلك الخلية

أيضآ بمجرد سد هذه الثغرات ، ستكون الخطوة التالية هي استكشاف كيفية تعزيز التأثيرات من خلال مجموعات من الأساليب الأكثر فعالية. جمع عدد من الدراسات عدة طرائق (على سبيل المثال ، Battistich et al ،صفحة 232الاقتباس المقترح: “7 منع تعاطي المخدرات.” المجلس الوطني للبحوث. 2001. إعلام السياسة الأمريكية بشأن المخدرات غير القانونية: ما لا نعرفه يستمر في إلحاق الضرر بنا . واشنطن العاصمة: مطبعة الأكاديميات الوطنية. دوى: 10.17226 / 10021.×حفظإلغاء.

الجدول 7.2 الفجوات في المعرفة حول فعالية الوقاية

طريقةالسكان المستهدفينالنتائج تتأثرالمحتوىخصائص المسلمالمدة الزمنيةتوقيت
حملات وسائل الإعلامXXXXXX
تنظيم المجتمع / الائتلافاتXXXXXX
تدريب الأسرة أو الاستشارة أو إدارة الحالةXXXXXX
تعليماتXXXXXX
تعديل السلوك والاستراتيجيات المعرفية / السلوكيةXXXXXX
إستراتيجيات الاستشارة أو العمل الاجتماعي أو النفسية أو العلاجية الأخرىXXXXXX
التدريس والتوجيه واستراتيجيات الاهتمام الفردي الأخرىXXXXXX
الأنشطة الترفيهية والإثرائية والترفيهيةXXXXXX
المدرسة / إدارة الانضباط X   X
وضع قواعد السلوكXXXXXX
إدارة الفصول الدراسية X   X
إعادة تجميع الطلابXX  XX
استبعاد الدخلاء والممنوعات X   X
التلاعب في تكوين المدرسةXX  XX
ملاحظة – يشير “X” إلى المجالات التي تتطلب بحثًا إضافيًا.

لذلك طرق الوقايه من المخدرات بأفضل الطرق صفحة 233Suggested Citation:“7 Preventing Drug Use.” National Research Council. 2001. Informing America’s Policy on Illegal Drugs: What We Don’t Know Keeps Hurting Us. Washington, DC: The National Academies Press. doi: 10.17226/10021.×SaveCancel

1996 ؛ جوتفريدسون ، 1986 ؛ جونسون وآخرون ، 1990 ؛ ماكينون وآخرون ، 1991 ؛ بنتز وآخرون ، 1990 ؛ بنتز وآخرون ، 1989 ؛ جوتفريدسون وآخرون ، 1996 ؛ Skroban et al. ، 1999). بعض هذه المحاولات كانت ناجحة والبعض الآخر لم ينجح. وقد عانى الأقل نجاحًا من مشكلات التنفيذ التي قد تكون مرتبطة بالطبيعة متعددة الوسائط للبرنامج (على سبيل المثال ، Skroban et al. ، 1999).لذلك  لم تؤد هذه الدراسات الفردية إلى تراكم المعرفة حول الظروف التي يمكن أن تعمل في ظلها البرامج متعددة الوسائط والأنماط التي يمكن ولا يمكن دمجها بسهولة. يجب تصميم هذا الخط من الاستفسار بعناية للتحكم في الظروف التي قد تؤثر على فعالية النشاط.

لذلك يجب أن يختبر البحث أيضًا التأثيرات التفاعلية للعناصر المختلفة. أي أن التوليفات قد تزيد من حجم التأثيرات من خلال التأثيرات المضافة لكل مكون ، ولكن قد يكون لها أيضًا تأثير مضاعف ، بحيث تكون بعض الاستراتيجيات أكثر أو أقل فعالية في تركيبة مع أخرى مما هي عليه في حد ذاتها على سبيل المثال ، قد يؤدي منهج الوقاية من المخدرات الذي يحتوي على رسالة “لا فائدة” إلى نتائج عكسية عند تسليمه في بيئة مدرسية تفضل فيها القواعد الاستخدام ، أو بيئة تكون فيها القواعد المتعلقة بحيازة المواد متساهلة أو غير متسقة فقط من خلال البحث في الآثار الإضافية والمضاعفة للاستراتيجيات المختلفة يمكن أن تتراكم المعرفة التي ستسمح للمجتمعات بتطوير مجموعات من استراتيجيات الوقاية الفعالة.

الاستنتاجات والتوصيات

توجد مجموعة واسعة من الأساليب المعقولة لمنع تعاطي المخدرات في كل من النظرية والتطبيق. إن فعالية معظم هذه الأساليب لتقليل استخدام المواد غير معروفة لأن الأدلة البحثية غير موجودة أو غير حاسمة تتضمن بعض الأساليب التي ليس لدينا دليل على فعاليتها العديد من استراتيجيات التحكم الشائعة ، مثل سياسات عدم التسامح مطلقًا ، واستخدام التدابير الأمنية مثل عمليات البحث في الخزانة ، ووجود الشرطة في المدارس ، فضلاً عن الأساليب الأكثر ابتكارًا التي الاعتماد على التطورات في علم السموم ، والبيولوجيا الجزيئية ، وعلم الوراثة ، والطب السريري (على سبيل المثال ، محاولات الآباء لحماية أطفالهم من خلال زيادة استخدام مجموعات الاختبار المنزلية للكشف عن تعاطي المخدرات ، أو التحصين النشط للأطفال المعرضين لمخاطر عالية باستخدام نظائر اللقاح)

فيما يتعلق بأساليب الوقاية التي تمت دراستها ، تقدم اللجنة الملاحظات التالية:

  • لذلك بعض أساليب الوقاية فعالة في تأخير بدء أو تقليل تكرار تعاطي التبغ والكحول والماريجوانا 

لذلك صفحة 234الاقتباس المقترح: “7 منع تعاطي المخدرات.” المجلس الوطني للبحوث. 2001. إعلام السياسة الأمريكية بشأن المخدرات غير القانونية: ما لا نعرفه يستمر في إلحاق الضرر بنا . واشنطن العاصمة: مطبعة الأكاديميات الوطنية. دوى: 10.17226 / 10021.×حفظإلغاء.

طرق الوقايه من المخدرات بأفضل الطرق

حجم هذه التأثيرات صغير بشكل عام ، ولكن يتم تنفيذ الجهود التي تكون أكثر فعالية بشكل عام من البرامج الأخرى بدقة عالية ، والتركيز على تحسين قدرة المنظمات الاجتماعية مثل المدارس على إدارة نفسها بشكل أكثر فعالية وإيصال رسائل واضحة حول السلوك المتوقع ، و استخدام الأساليب المعرفية السلوكية لتعليم المهارات التي يحتاجها الشباب لاتخاذ قرارات مختصة في المواقف الاجتماعية

  • تم العثور على عدم تجانس كبير في الفعالية من دراسة إلى دراسة في كل فئة واسعة من أنشطة الوقاية. على الرغم من أنه يمكن استخلاص تلميحات من الأدبيات حول العوامل التي قد تميز الأنشطة الأكثر فاعلية عن الأنشطة الأقل فعالية – مثل المدة والتوقيت وخصائص القائم بالتوصيل – إلا أن الأبحاث الحالية غير قادرة على عزل هذه العوامل المعتدلة
  • بعض برامج الوقاية من المخدرات القائمة على الفصول الدراسية الأكثر انتشارًا – مثل DARE في الثمانينيات وأوائل التسعينيات – ذات تأثير ضئيل على تعاطي الطلاب للمخدرات. تم تخصيص مبالغ كبيرة من الأموال العامة ولا تزال مخصصة لأنشطة الوقاية التي تكون فعاليتها غير معروفة أو معروفة بأنها محدودة
  • لذلك ليس من الواضح ما إذا كان منع أو الحد من استخدام مواد المدخل يترجم إلى تقليل مخاطر استخدام الكوكايين أو غيره من العقاقير غير المشروعة مع استثناءات قليلة فقط ، فإن الآثار طويلة المدى لبرامج الوقاية غير معروفة.
  • لذلك تشير بعض الأدلة إلى أن الأساليب العالمية للوقاية من تعاطي المخدرات لها تأثيرات متباينة على المجموعات المختلفة ، بحيث يمكن للطلاب الذين بدأوا بالفعل في تعاطي المخدرات قبل التعرض للبرنامج تصعيده باتباع البرنامج.

في ضوء هذه الملاحظات ، توصي اللجنة بزيادة كبيرة في الجهود الحالية لتقييم جهود الوقاية من المخدرات. هناك حاجة إلى مزيد من البحث من أجل فهم أفضل (1) لتأثيرات النطاق الكامل للنُهج المعقولة للوقاية المقترحة أو قيد الاستخدام ، بدلاً من تلك التي يسهل تقييمها ؛ (2) آثار برامج الوقاية من المخدرات المنفذة في ظل ظروف الممارسة العادية ، خارج حدود الاختبارات التجريبية الأولية الخاضعة للرقابة الصارمة لفعالية البرنامج في ظل الظروف المثلى ؛ (3) آثار مجموعات مختلفة من برامج الوقاية ، على سبيل المثال ، كيف تكمل بعضها البعض أو تنتقص من بعضها البعض عند استخدامها معًا ، كما هي في أغلب الأحيان ؛ و (4) مدى التأخيرات المستحثة تجريبياً في التبغ والكحول أولآ

لذلك وإلى أن تتوافر نتائج مثل هذا البحث ، فإن صانعي السياسات لديهم فقط قاعدة معلومات ضعيفة يمكن أن يؤسسوا عليها قرارات السياسةصفحة 235الاقتباس المقترح: “7 منع تعاطي المخدرات.” المجلس الوطني للبحوث. 2001. إعلام السياسة الأمريكية بشأن المخدرات غير القانونية: ما لا نعرفه يستمر في إلحاق الضرر بنا . واشنطن العاصمة: مطبعة الأكاديميات الوطنية. دوى: 10.17226 / 10021.×حفظإلغاء.

من المرجح أن تستمر في تمويل وتشغيل برامج وقائية غير فعالة وبرامج غير معروفة الفعالية.

المراجع

Anthony، JC، and KRPetronis 1991 أدلة وبائية على الارتباط المشتبه به بين تعاطي الكوكايين والاضطرابات النفسية NIDA Research Monograph 110: 71-94.

أولآ باتيستيتش ، في ، إي شابس ، إم واتسون ، ودي سولومون 1996 آثار الوقاية من مشروع تنمية الطفل: النتائج المبكرة من التجربة التجريبية المستمرة متعددة المواقع. مجلة أبحاث المراهقين 11 (1): 12–35.

ثانيآ Beck، J. 1998 مائة عام من “فقط قل لا” مقابل “فقط قل اعرف” إعادة تقييم أهداف التثقيف بشأن المخدرات للقرن القادم. مراجعة التقييم 22: 15-45.

لذلك Bell و RM و PLEllickson و ERHarrison 1993 هل تستمر تأثيرات الوقاية من المخدرات في المدرسة الثانوية؟ كيف فعل مشروع ALERT مع طلاب الصف التاسع. الطب الوقائي 22: 463-483.

أيضآ Botvin، GJ، S Schinke، and MAOrlandi 1995 تعزيز الصحة في المدرسة: تعاطي المخدرات والسلوك الجنسي. علم النفس التطبيقي والوقائي 4: 167–184.

لذلك Botvin، GJ 1990 منع تعاطي المواد المخدرة: النظرية والممارسة والفعالية. ص. 461-519 في M.Tonry و JQWilson ، محرران ، المخدرات والجريمة . شيكاغو: مطبعة جامعة شيكاغو.

أيضآ Botvin و GJ و E.Baker و EMBotvin و ADFilazzola و RBMillman 1984a منع إساءة استخدام الكحول من خلال تطوير الكفاءة الشخصية والاجتماعية: دراسة تجريبية. مجلة دراسات حول الكحول 45: 550-552.

لذلك Botvin و GJ و E.Baker و NLRenick و ADFilazzola و EMBotvin 1984b نهج سلوكي معرفي للوقاية من تعاطي المخدرات. سلوكيات الإدمان 9: 137-147.

أيضآ Brown، JH، and IGGKreft 1998 آثار برامج الوقاية من المخدرات الصفرية: المشكلات والحلول. مراجعة التقييم 22 (1): 3-14.

لذلك Brunswick، AF، and JMBoyle 1979 أنماط مشاركة العقاقير: التأثيرات التنموية والعلمانية على العمر عند البدء. الشباب والمجتمع 2: 139-162.

Caulkins، JP، CPRydell، SSEveringham، J.Chiesa، and S.Bushway 1999 An Ounce of Prevention، A Pound of Uncertainty: The Cost Effect of School-Based Drug Prevention Programs سانتا مونيكا ، كاليفورنيا: RAND.

مركز منع إساءة استخدام المواد 1999 هنا أعمال إثبات الوقاية منشور DHHS رقم (SMA) 99-3300. روكفيل ، ماريلاند: وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية.

Comer، JP 1985 مشروع الوقاية الأولية في ييل – نيو هافن: دراسة متابعة. مجلة الأكاديمية الأمريكية للطب النفسي للأطفال 24 (2): 54-160.صفحة 236الاقتباس المقترح: “7 منع تعاطي المخدرات.” المجلس الوطني للبحوث. 2001. إعلام السياسة الأمريكية بشأن المخدرات غير القانونية: ما لا نعرفه يستمر في إلحاق الضرر بنا . واشنطن العاصمة: مطبعة الأكاديميات الوطنية. دوى: 10.17226 / 10021.×حفظإلغاء.

Cook و TD و HDHunt و RFMurphy 1998 برنامج التطوير المدرسي Comer في شيكاغو: تقييم قائم على النظرية شيكاغو: معهد أبحاث السياسات ، جامعة نورث وسترن.

Cook و TD و DTCampbell 1979 شبه التجارب: مشكلات التصميم والتحليل للإعدادات الميدانية شيكاغو: راند مكنالي.

Dishion و TJ و DWAndrews 1994 منع التصعيد في السلوكيات المشكلة مع المراهقين الصغار المعرضين لمخاطر عالية: نتائج فورية وسنة واحدة. مجلة الاستشارات وعلم النفس العيادي 63 (4): 538-548.

Dolan، LJ، SGKellam، CHBrown، L.Werthamer-Larsson، GWRebok، LSMayer، J. Laudolff، JSTurkkan، C.Ford، and L.Wheeler 1993 التأثير قصير المدى لاثنين من التدخلات الوقائية القائمة على الفصل الدراسي على السلوكيات العدوانية والخجولة والإنجاز الضعيف. مجلة علم النفس التنموي التطبيقي 14: 317-345.

Dryfoos، JG 1990 المراهقون المعرضون للخطر: الانتشار والوقاية نيويورك: مطبعة جامعة أكسفورد.

Durlak، JA 1995 برامج الوقاية المدرسية للأطفال والمراهقين ألف أوكس ، كاليفورنيا: سيج.

Eggert و LL و EAThompson و JRHerting و LJNicholas و BGDicker 1994 منع تعاطي المراهقين للمخدرات والتسرب من المدرسة الثانوية من خلال برنامج مكثف لتطوير الشبكة الاجتماعية على مستوى المدرسة. المجلة الأمريكية لتعزيز الصحة 8 (3): 202-215.

طرق الوقايه من المخدرات بأفضل الطرق Ellickson، PL، RMBell، and K.McGuigan 1993 منع استخدام المراهقين للمخدرات: النتائج طويلة المدى لبرنامج المبتدئين. المجلة الأمريكية للصحة العامة 83 (6): 856-861.

Ellickson، PL، and RMBell 1990 منع تعاطي المخدرات في المرحلة الإعدادية: اختبار طولي متعدد المواقع. Science 247: 1299-1305.

Ennett، ST، DPRosenbaum، RLFlewelling، GSBieler، CLRingwalt، and SLBailey 1994a تقييم طويل الأمد لتعليم مقاومة تعاطي المخدرات. سلوكيات الإدمان 19 (2): 113-125.

Ennett و ST و NSTobler و CLRingwalt و RLFlewelling 1994b ما مدى فعالية التثقيف بشأن مقاومة تعاطي المخدرات؟ تحليل تلوي لتقييم نتائج المشروع DARE. المجلة الأمريكية للصحة العامة 84: 1394-1401.

جيلكريست ، LD 1991 تحديد التدخل والسكان المستهدفين. في CGLeukefeld و WJ Bukoski ، محرران. بحوث التدخل لمنع تعاطي المخدرات: القضايا المنهجية المعهد الوطني لأبحاث تعاطي المخدرات رقم 107. منشورات DHHS رقم (ADM) 91-1761. واشنطن العاصمة: وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية.

Gilham، SA، WLLucas، and D.Sivewright 1997 تأثير برامج التثقيف والوقاية من المخدرات: التفاوت بين التقييمات الانطباعية والتجريبية مراجعة التقييم 21 (5): 589-613.

Gorman، DM 1996 عدم جدوى الأدلة في تطوير سياسة الوقاية من المخدرات في المدرسة ، 1986-1996. مراجعة التقييم 22 (1): 118-146.صفحة 237الاقتباس المقترح: “7 منع تعاطي المخدرات.” المجلس الوطني للبحوث. 2001. إعلام السياسة الأمريكية بشأن المخدرات غير القانونية: ما لا نعرفه يستمر في إلحاق الضرر بنا . واشنطن العاصمة: مطبعة الأكاديميات الوطنية. دوى: 10.17226 / 10021.×حفظإلغاء.

أيضآ 1995 هل برامج التدريب على مهارات المقاومة المدرسية فعالة في منع إساءة استخدام الكحول؟ مجلة تعليم الكحول والمخدرات 41: 74-98.

لذلك جوتفريدسون ، دي سي 2001 التعليم والانحراف . نيويورك: مطبعة جامعة كامبريدج.

أيضآ 1997 منع الجريمة في المدارس. في LWSherman، DCGottfredson، D. MacKenzie، J.Eck، P.Reuter، and S.Bushway، eds.، Preventing Crime: What Work، What What What، What Whatائر: تقرير إلى كونغرس الولايات المتحدة . واشنطن العاصمة: وزارة العدل الأمريكية ، مكتب برامج العدل.

لذلك 1986 اختبار تجريبي للمدارس البيئية والتدخلات الفردية للحد من مخاطر السلوك المنحرف. علم الجريمة 24 (4): 705-731.

Gottfredson، DC، GDGottfredson، and S.Skroban 1996 عرض وقائي متعدد النماذج قائم على المدرسة. مجلة أبحاث المراهقين 11 (1): 97-115.

Gottfredson و DC و DBWilson و SSNajaka المرتقبة لمنع الجريمة في المدارس. في DPFarrington، LWSherman، and B.Welsh، eds.، Evidence-Based Crime Prevention المملكة المتحدة: Harwood Academic Publishers.

جوتفريدسون ، GD ، DCGottfredson ،؟ تشيه ، دي كانتور ، إس كروس ، وإي هانتمان 2000 دراسة وطنية لمنع الانحراف في المدارس إليكوت سيتي ، ماريلاند: Gottfredson Associates، Inc.

Hansen و WB و PMO’Malley 1996 تعاطي المخدرات. ص. 161–192 in RJDiClemente، WBHansen، and LEPonton، eds.، Handbook of Adolescent Health Risk Behavior نيويورك: الصحافة الكاملة.

Hansen، WB 1992 الوقاية من تعاطي المخدرات في المدرسة: مراجعة لأحدث التطورات في المناهج الدراسية: 1980-1990. بحوث التثقيف الصحي 7: 403-430.

Hansen و WB و JWGraham 1991 منع تعاطي الكحول والماريجوانا والسجائر بين المراهقين: تدريب مقاومة ضغط الأقران مقابل إنشاء معايير محافظة. الطب الوقائي 20: 414-430.

Hansen، WB، CAJohnson، BRFlay، JWGraham، and J.Sobel 1988 مناهج التأثيرات العاطفية والاجتماعية للوقاية من تعاطي المخدرات المتعددة بين طلاب الصف السابع: نتائج من مشروع SMART الطب الوقائي 17: 135-154.

لذلك Hawkins، JD، MWArthur، and RFCatalano 1995 منع تعاطي المخدرات. ص. 343-427 في M.Tonry و D.Farrington ، محرران ، بناء مجتمع أكثر أمانًا: المناهج الإستراتيجية لمنع الجريمة . شيكاغو: مطبعة جامعة شيكاغو.

هوكينز ، JD ، RFCatalano ، DMMorrison ، J.O’Donnell ، RDAbott ، و LEDay 1992 مشروع سياتل الاجتماعي التنموي: آثار السنوات الأربع الأولى على عوامل الحماية والسلوكيات المشكلة. ص. 141–161 in J.Mcord and RETremblay، eds.، Preventing Antisocial Behavior: Intervations from birth through Adolescence نيويورك: مطبعة جيلفورد.

أيضآ معهد الطب 1994 الحد من مخاطر الاضطرابات العقلية: حدود أبحاث التدخل الوقائي . واشنطن العاصمة: مطبعة الأكاديمية الوطنية.صفحة 238الاقتباس المقترح: “7 منع تعاطي المخدرات.” المجلس الوطني للبحوث. 2001. إعلام السياسة الأمريكية بشأن المخدرات غير القانونية: ما لا نعرفه يستمر في إلحاق الضرر بنا . واشنطن العاصمة: مطبعة الأكاديميات الوطنية. دوى: 10.17226 / 10021.×حفظإلغاء.

لذلك Johnson، CA، MAPentz، MD Weber، JHDwyer، N.Baer، DPMacKinnon، WBHansen، and BRFlay 1990 الفعالية النسبية للبرمجة المجتمعية الشاملة للوقاية من تعاطي المخدرات مع المراهقين المعرضين لمخاطر عالية ومنخفضة المخاطر. مجلة الاستشارات وعلم النفس العيادي 58 (4): 447-456.

Kandel، DB 1982 المنظورات الوبائية والنفسية الاجتماعية لتعاطي المراهقين للمخدرات. مجلة الأكاديمية الأمريكية للطب النفسي للأطفال 21 (4): 328-347.

1975 مراحل مشاركة المراهقين في تعاطي المخدرات. Science 190: 912-914.

أيضآ Kandel، D.، and R. Faust 1975 التسلسلات والمراحل في أنماط تعاطي المراهقين للمخدرات. محفوظات الطب النفسي العام 32: 923-932.

لذلك Kellam، SG، and JCAnthony 1998 استهداف السوابق المبكرة لمنع تدخين التبغ: نتائج من تجربة ميدانية عشوائية قائمة على علم الأوبئة. المجلة الأمريكية للصحة العامة 88: 1490-1495.

Kellam، SG، GWRebok، N.Ialongo، and LSMayer 1994 دورة السلوك العدواني وقابليته للتطويع من الصف الأول الأول إلى المدرسة الإعدادية: نتائج تجربة وقائية تنموية قائمة على علم الأوبئة. مجلة علم نفس الطفل والطب النفسي 35: 259-281.

أيضآ Kumpfer، KL، V.Molraard، and R.Spoth 1996 “برنامج تعزيز الأسر” للوقاية من الانحراف وتعاطي المخدرات. في R.Peters و R. McMahon ، محرران ، منع اضطرابات الطفولة ، وتعاطي المخدرات ، والجنوح . ثاوزاند أوكس ، كاليفورنيا: منشورات سيج.

لذلك Lipsey، MW، and DBWilson 1993 فعالية العلاج النفسي والتعليمي والسلوكي: تأكيد من التحليل التلوي. عالم النفس الأمريكي 48 (2): 1181-1209.

أيضآ ليبسي ، MW 1992 علاج جنوح الأحداث: تحقيق تحليلي تلوي في تباين التأثيرات. ص. 83-127 في TDCook، H.Cooper، DSCordray، H.Hartmann، LV الأسيجة، RJLight، TALouis، وF.Mosteller، محرران، ميتا-تحليل لشرح . نيويورك: مؤسسة راسل سيج.

لذلك Lochman، JE 1992 التدخل السلوكي المعرفي مع الأولاد العدوانيين: متابعة لمدة ثلاث سنوات وتأثيرات وقائية. مجلة الاستشارات وعلم النفس العيادي 60 (3): 426-432.

MacCoun، R. 1998 بأي معنى (إن وجد) تعتبر الماريجوانا مخدر بوابة؟ نشرة تحليل سياسة الأدوية 4: 5-8.

لذلك MacCoun، R.، and P.Reuter 1997 تفسير سياسة القنب الهولندية: الاستدلال عن طريق القياس في مناقشة التقنين. Science 278: 47-52.

أيضآ MacKinnon و DP و CAJohnson و MAPentz و JHDwyer و WBHansen و BRFlay و EY Wang 1991 آليات التوسط في برنامج الوقاية من المخدرات في المدرسة: آثار السنة الأولى من مشروع الوقاية من الغرب الأوسط. علم نفس الصحة 10 (3): 164-172.

لذلك Moffitt، TE 1993 السلوك المعادي للمجتمع المحدود في سن المراهقة والمستمر طوال العمر: تصنيف تنموي. مراجعة نفسية 100: 674-701.صفحة 239الاقتباس المقترح: “7 منع تعاطي المخدرات.” المجلس الوطني للبحوث. 2001. إعلام السياسة الأمريكية بشأن المخدرات غير القانونية: ما لا نعرفه يستمر في إلحاق الضرر بنا . واشنطن العاصمة: مطبعة الأكاديميات الوطنية. دوى: 10.17226 / 10021.×حفظإلغاء.

أيضآ المجلس القومي للبحوث 1993 منع تعاطي المخدرات: ماذا نعرف؟ لجنة منع تعاطي المخدرات. DRGerstein و LWGreen محرران. واشنطن العاصمة: مطبعة الأكاديمية الوطنية.

لذلك نورمان ، إي ، وس تورنر 1993 برامج الوقاية من تعاطي المخدرات لدى المراهقين: نظريات ونماذج وأبحاث في الثمانينيات المشجعة. مجلة الوقاية الأولية 14: 3-20.

O’Donnell، JA، and RR كلايتون 1979 محددات استخدام الماريجوانا في وقت مبكر. ص. 63-110 في GMBeschner و ASFriedman ، محرران ، تعاطي الشباب للمخدرات: المشاكل ، القضايا ، والعلاج ليكسينغتون ، ماساتشوستس: Lexington Books.

لذلك Pentz ، MA ، EATrebow ، WBHansen ، DPMacKinnon ، JHDwyer ، CAJohnson ، BR Flay ، S.Daniels ، و C.Cormack 1990 تأثيرات تنفيذ البرنامج على سلوك تعاطي المخدرات لدى المراهقين: مشروع الوقاية من الغرب الأوسط (MPP) مراجعة التقييم 14 (3): 264 – 289.

Pentz ، MA ، JHDwyer ، DPMacKinnon ، BRFlay ، WBHansen ، EYIWang ، و CA Johnson 1989 تجربة متعددة المجتمعات للوقاية الأولية من تعاطي المخدرات لدى المراهقين: التأثيرات على انتشار تعاطي المخدرات. مجلة الجمعية الطبية الأمريكية 261 (22): 3259-3266.

أيضآ Perry و CL و CLWilliams و S.Veblen-Mortenson و TLToomey و KAKomro و PSAnstine و PGMcGovern و JRFinnegan و JLForster و ACWagenaar و M.Wolfson 1996 مشروع نورثلاند: نتائج برنامج الوقاية من تعاطي الكحول على مستوى المجتمع المحلي خلال فترة المراهقة المبكرة. المجلة الأمريكية للصحة العامة 86 (7): 956-965.

لذلك Robins، LN، and TRPrzybeck 1985 سن بداية تعاطي المخدرات كعامل في المخدرات والاضطرابات الأخرى. في CLJones و RJBattjes ، محرران ، مسببات تعاطي المخدرات: الآثار المترتبة على الوقاية . المعهد الوطني لدراسة تعاطي المخدرات رقم 56. واشنطن العاصمة: وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية.

أيضآ Rosenthal، R.، and DBRubin 1982 عرض بسيط للأغراض العامة لمقدار التأثير التجريبي. مجلة علم النفس التربوي 74 (2): 166-169.

لذلك Skroban و SB و DCGottfredson و GDGottfredson 1999 عرض ترويجي للكفاءة الاجتماعية في المدرسة. مراجعة التقييم 23 (1): 3-27.

لذلك Tobler، NS، HHStratton 1997 فعالية برامج الوقاية من العقاقير في المدرسة: تحليل تلوي للبحث. مجلة الوقاية الأولية 18 (1): 71-128.

أيضآ Tobler، NS 1992 يمكن أن تنجح برامج الوقاية من المخدرات: نتائج البحث. مجلة أمراض الإدمان 11 (3): 1-28.

1986 التحليل التلوي لـ 143 برنامجًا للوقاية من تعاطي المخدرات للمراهقين: النتائج الكمية للمشاركين في البرنامج مقارنة بمجموعة التحكم أو المقارنة مجلة قضايا المخدرات 16 (4): 537-567.

أضف تعليق

هذا الموقع يستخدم Akismet للحدّ من التعليقات المزعجة والغير مرغوبة. تعرّف على كيفية معالجة بيانات تعليقك.