كورس علاج الإدمان لسحب سموم المخدرات في المنزل
كورس علاج الإدمان لسحب سموم المخدرات في المنزل يمكن أن يحدث هذا في منشأة للمرضى الداخليين أو الخارجيين ، اعتمادًا على شدة الإدمان ووجود أي أمراض طبية أو عقلية أخرى. بشكل عام ، كلما زادت شدة إدمانك و / أو وجود اضطراب متزامن ، يشير إلى تفضيل برنامج التخلص من السموم للمرضى الداخليين.
يريد بعض الناس معرفة ما إذا كان بإمكانهم التخلص من السموم بشكل خاص في المنزل. الإجابة المختصرة هي نعم ، ولكن هناك عدة أسباب قد لا تكون الخيار الأفضل ، منها:
- قد لا تكون آمنة.
- لا تعمل دائما.
- يعتبر التخلص من السموم الاحترافي ، في كثير من الحالات ، أكثر أمانًا وراحة وفعالية.
تهدف مجموعات التخلص من السموم في المنزل إلى مساعدتك خلال العملية بمفردك ، ولكنها ليست خيارًا موصى به لأسباب عديدة ، ليس أقلها ، أنها غالبًا ما تكون غير فعالة وستتركك بدون إشراف إذا حدث خطأ ما .
الخيار الأفضل هو التحدث إلى المتخصصين في الطب والصحة العقلية حول خيارات برنامج التخلص من السموم والانسحاب.
إزالة السموم من المخدرات هي الخطوة الأولى في برنامج إعادة التأهيل الشامل الذي يوفر جميع الأدوات اللازمة للتعافي.
يمكن أن يمنع التخلص من السموم العواقب غير السارة أو المميتة الناتجة عن التوقف المفاجئ عن الاستخدام ويمكن أن يساعد المريض في الامتناع عن المخدرات.
الهدف من أي برنامج للتخلص من السموم هو الشفاء الفسيولوجي بعد إدمان طويل الأمد للمخدرات – أولاً من خلال التثبيت ، ثم من خلال فترة إزالة السموم. وفقًا للمعهد الوطني لتعاطي المخدرات ( NIDA ) ، بعد التثبيت ، يتحول تركيز التخلص من السموم إلى مراقبة ودعم العمليات المختلفة للجسم أثناء تخلصه من الدواء ، وإدارة أعراض الانسحاب المزعجة التي تنتج في كثير من الأحيان .
علاج شامل لإزالة السموم
من المهم ملاحظة أن التخلص من السموم ليس علاجًا كاملاً لإدمان المخدرات ، بغض النظر عن الدواء الذي تختاره. لأن الإدمان نفسي وجسدي ، يستفيد المرضى من العلاج النفسي لمعالجة مشاكل الرغبة الشديدة والتغيرات التي تحدث في الدماغ نتيجة تعاطي المخدرات منذ فترة طويلة. قد يساعد التخلص من السموم وحده المريض على التوقف عن تعاطي المخدرات والكحول على المدى القصير ، ولكن بدون متابعة الرعاية والعلاج ، يزيد خطر الانتكاس إلى الاستخدام المسبب للمشاكل بشكل كبير.
المرحلة الأولى من التخلص من السموم وهي اهم مرحلة في كورس علاج الإدمان لسحب سموم المخدرات في المنزل
يمكن أن تكون الفترة الأولية لإزالة السموم مكثفة للعديد من المرضى ، وسيكون الطاقم الطبي والنفسي في متناول اليد باستمرار لتقديم الدعم الفعال. على سبيل المثال ، في غضون عدة ساعات بعد آخر جرعة من الهيروين ، غالبًا ما يعاني الأشخاص الذين يعانون من إدمان المواد الأفيونية من بعض أعراض الانسحاب التالية:
- التعرق
- التثاؤب المفرط
- القلق
- الإثارة
- آلام العضلات
- زيادة دموع العيون
- سيلان الأنف
- الأرق
على الرغم من أن هذه الأعراض ليست مهددة للحياة ، إلا أنها قد تكون غير مريحة تمامًا ، ولهذا السبب من المفيد لهؤلاء المرضى تلقي رعاية نفسية وطبية أثناء التخلص من السموم من الأدوية. يمكن أن يظهر عدد من المشكلات للمرضى في الساعات القليلة الأولى من التخلص من السموم. سيتم التعامل مع الحاجة الأكثر إلحاحًا أولاً ، تليها الحاجة التالية والتالية حتى يتم تحقيق الاستقرار الكامل. تتضمن بعض الأمثلة على المشكلات المحتملة ما يلي:
عنف . يمكن لبعض الأدوية أن تزيد من السلوكيات العنيفة لدى المستخدمين. على سبيل المثال ، قد يكون الأشخاص الذين يسيئون استخدام الكاثينونات الاصطناعية ، أو “أملاح الاستحمام” ، أكثر عرضة لخطر إيذاء أنفسهم أو الآخرين. قد يحتاج المرضى الذين يشكلون خطرًا على الآخرين إلى التخدير أو ضبط النفس لحمايتهم وحماية مقدمي الخدمات الطبية. هذه الإجراءات ضرورية فقط إذا أصبح المريض عدوانيًا جسديًا وحاول إيذاء الموظفين.
- أعراض الذهان. الذهان من المضاعفات الخطيرة الناجمة عن تأثيرات بعض الأدوية ، مثل الكوكايين. إذا استخدم شخص ما كميات زائدة من الكوكايين ، فيمكن أن يصاب بجنون العظمة وحتى يعاني من الذهان الكامل. تشمل الأعراض الهلوسة البصرية والسمعية والتفكير الوهمي. تشمل الأسباب الأخرى للذهان وجود اضطراب الصحة العقلية المتزامن ، مثل الفصام ، أو قلة النوم بسبب استخدام المنشطات. يمكن للشخص الذي يعاني من الذهان أن يتصرف بشكل متقطع ويصبح غير متوقع. من المهم معالجة هذه المشكلة وعلاج المريض بشكل مناسب قبل الشروع في المزيد من التدخلات.
- إصابة . في بعض الحالات ، قد يؤذي المرضى أنفسهم أثناء تأثير المخدرات أو الاعتداء الجسدي أو الجنسي قبل الدخول في التخلص من السموم. على سبيل المثال ، phencyclidine ، أو PCP ، هو دواء تفارقي قوي يمكن أن يسبب مشاعر القوة المتزايدة والمناعة. بسبب هذا المفهوم الخاطئ ، من المرجح أن يضع مستخدمو PCP أنفسهم في طريق الأذى لأنهم تحت انطباع بأنهم لن يتأذوا. هم أيضًا في خطر متزايد من السلوك الانتحاري ، والذي يمكن أن يؤدي إلى الإصابة إذا لم يكتمل الانتحار. يجب معالجة أي إصابة جسدية على الفور قبل تقديم علاج الإدمان.
مرض طبي. يتم وصف مسكنات الألم الأفيونية للعديد من الأشخاص الذين يعانون من الألم المزمن والمنهك. لسوء الحظ ، من الممكن تطوير اعتماد وإدمان لاحق لهذه الأدوية. عندما يبدأ المريض في التخلص من السموم من المواد الأفيونيه الموصوفة ، سيعود الألم الشديد بالإضافة إلى أعراض الانسحاب غير المريحة. من المهم أن تكون على دراية بالتاريخ الطبي للفرد وأن تعالج أعراض الألم بشكل مناسب قبل المتابعة.
- تهديد للنفس . يمكن أن يترافق الانسحاب من المواد الأفيونية وغيرها من المواد مع أعراض الاكتئاب الشديدة التي قد تكون مرتبطة بمحاولات الانتحار وحالات الانتحار المكتملة. يجب حماية المرضى الذين يظهرون سلوكيات أو أفكار انتحارية في جميع الأوقات. بمجرد تقييم هذه المشكلات الحادة وتحديدها أثناء التقييم ، سيتم معالجتها على الفور حتى تمر أو يستقر المريض. في ذلك الوقت ، يمكن أن يتحول الانتباه والتركيز إلى التعامل مع أعراض الانسحاب المرتبطة بالتخلص من السموم.
أعراض سحب السموم من المخدرات
- طول مدة الإدمان. يمكن أن يؤدي الاستخدام اليومي لفترة طويلة من الزمن إلى مستويات عالية من التحمل وأعراض انسحاب أكثر حدة.
- مزيج من العقاقير المخدرة بما في ذلك الكحول. يمكن للاعتماد المرضي المشترك على المخدرات والكحول أن يخلق مجموعة فريدة من أعراض الانسحاب ، والتي قد تؤدي إلى تفاقم بعضها البعض.
- جرعة الدواء عندما يدخل المريض في التخلص من السموم. يتطور التسامح من تعاطي المخدرات المستمر. وبالتالي ، يجب زيادة الجرعات من أجل الشعور بالنتائج المرجوة. كلما زادت الجرعات المستخدمة ، زاد احتمال أن تكون أعراض الانسحاب شديدة.
وجود اضطرابات جسدية أو عقلية متزامنة. إذا كان المريض يعاني من اضطراب في الصحة العقلية مثل الاكتئاب أو القلق أو حالة جسدية مثل الألم المزمن ، يمكن أن تتضخم هذه الأعراض بسبب الانسحاب وتسبب ضائقة كبيرة.
- نصف عمر الدواء. بشكل عام ، إذا كان الدواء قصير المفعول ، فستحدث أعراض الانسحاب على الفور بعد آخر جرعة. إذا كانت متلازمة الانسحاب طويلة المفعول ، فقد تتأخر بضعة أيام.
الكحول والبنزوديازيبينات
هذه الأدوية لها متلازمات انسحاب متشابهة جدًا بسبب آليات عملها المتشابهة. يمكن أن تشمل أعراض الانسحاب ما يلي:
- القلق.
- الإثارة.
- الهلوسة.
- الارتعاش.
- النوبات.
المواد الأفيونية ، مثل الهيروين ومسكنات الألم
يمكن أن تشمل أعراض الانسحاب من المواد الأفيونية ما يلي:
- آلام العضلات.
- آلام العظام والمفاصل.
- زيادة الحساسية للألم.
- استغاثة الجهاز الهضمي..
الكيتامين
على الرغم من الحاجة إلى مزيد من البحث حول أعراض انسحاب الكيتامين ، إلا أن هناك بعض التقارير عن الأعراض بما في ذلك:
- كآبة.
- القلق.
بغض النظر عن نوع الدواء ، فإن التخلص من السموم في المنشأة الطبية هو دائمًا الخيار الأكثر أمانًا ، خاصةً عندما تكون اضطرابات الصحة العقلية المتزامنة مشكلة. في حالات نادرة ، يمكن أن تؤدي أعراض الانسحاب إلى مضاعفات ومشكلات صحية خطيرة تتطلب عناية طبية فورية.
لهذا السبب ، نادرًا ما يُنصح المرضى بمحاولة التخلص من السموم في المنزل عند وجود مشكلات خطيرة تتعلق بتعاطي المخدرات. بدلاً من ذلك ، يوصى بالتسجيل في برنامج التخلص من السموم للمرضى الداخليين الذي يوفر المساعدة الطبية على مدار 24 ساعة إذا لزم الأمر ، والمراقبة الطبية المستمرة ، ويوصى ببرنامج متابعة علاجي.
أنواع أدوية التخلص من السموم
هناك أنواع مختلفة من التخلص من السموم. ستؤثر الأنواع المحددة من المواد التي تم إساءة استخدامها بالإضافة إلى مجموعة أعراض الانسحاب التي يعاني منها المريض على نوع التخلص من السموم المناسب. تتضمن بعض الاختيارات:
- التخلص من السموم في العيادات الخارجية. من النادر أن يوصى بهذا ، ولكن قد يكون برنامج العيادات الخارجية خيارًا جيدًا في حالات الإدمان الأقل خطورة نسبيًا ، حيث يمكن أن توفر الفحوصات المنتظمة مع فريق العلاج والأدوية المتاحة بوصفة طبية أو عيادة الميثادون رعاية مقبولة لإزالة السموم. في الحالات التي يكون فيها المال مشكلة أو يجب أن يظل المريض منخرطًا في العمل أو المنزل ، فإن الانضمام إلى برنامج التخلص من السموم للمرضى الخارجيين بانتظام يمكن أن يوفر العلاج المناسب.
- التخلص من السموم للمرضى الداخليين. في معظم الحالات ، يوصى بالمرضى الداخليين أو المقيمين في التخلص من السموم من أجل مساعدة المرضى على تجنب الانتكاس والتأكد من حصولهم على رعاية طبية في حالة الطوارئ. معظم خيارات التخلص من السموم هي للمرضى الداخليين. بعضها عبارة عن برامج قائمة بذاتها سترتب للانتقال السلس إلى العلاج المستمر لتعاطي المخدرات عند الانتهاء من التخلص من السموم ، في حين أن البعض الآخر سيتم تعبئته مع برنامج علاج إدمان للمرضى الداخليين يعالج المشكلات النفسية المتعلقة بالإدمان أيضًا.
التخلص من السموم الأفيونية
يختلف التخلص من السموم الأفيونية قليلاً عن خيارات التخلص من السموم التي يتم تقديمها بشكل متكرر لمواد أخرى من الإدمان والإدمان. هناك أدوية تمت الموافقة عليها من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA) فقط لعلاج إدمان المواد الأفيونية. أدت هذه الأدوية الجديدة إلى ظهور عدد من طرق علاج التخلص من السموم الأفيونية المختلفة. سواء كان الهيروين أو مسكنات الألم التي تصرف بوصفة طبية هي المادة الأفيونية المفضلة ، فغالبًا ما يوصى برعاية المرضى الداخليين أو الأدوية لتحقيق أقصى درجات الراحة والسلامة
يمكن أن تساعد الأدوية المستخدمة لعلاج الإدمان على المواد الأفيونية في التخفيف من أعراض الانسحاب المزعجة المرتبطة بالمواد الأفيونية. الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء هي البوبرينورفين والميثادون. يتم إعطاء هذين الدواءين – وهما منبهات أفيونية جزئية وكاملة ، على التوالي – لتحقيق الاستقرار في حالة المريض. ثم يتم تقليصها تدريجيًا حتى لا تعاني من أعراض الانسحاب.
تعتمد مدة أعراض الانسحاب بشدة على ما إذا كانت المادة الأفيونية طويلة المفعول أو قصيرة المفعول. الهيروين قصير المفعول نسبيًا. ستظهر أعراض الانسحاب في غضون ساعات بعد آخر جرعة وقد تتبدد في غضون أيام قليلة ، في حين أن مسكنات الألم الأفيونيه طويلة المفعول قد لا تسبب أعراض الانسحاب إلا بعد أيام قليلة من آخر جرعة ، وربما تستمر لأسابيع.
التخلص من سموم الكحول
يمكن أن يؤدي التوقف عن الإفراط في تناول الكحوليات إلى ظهور أعراض انسحاب مؤلمة ومهددة للحياة. تشمل بعض أعراض الانسحاب غير المميتة ما يلي:
- التعرق.
- يرتجف.
- القلق.
- حركات وأفكار بطيئة.
- الغثيان أو القيء.
- الأرق.
الهذيان الارتعاشي هو شكل حاد من أشكال الانسحاب الكحولي الذي يرتبط بشكل شائع بالاستخدام المكثف والمطول. إنها حالة طبية طارئة ويمكن أن تؤدي إلى الوفاة إذا لم يتم علاجها ، على الرغم من أنها تحدث في ما لا يزيد عن 10٪ ممن يعانون من أعراض انسحاب الكحول. تشمل بعض أعراض هذه الحالة ما يلي:
- الهلوسة.
- النوبات.
- الارتباك أو الارتباك (الهذيان).
- الإثارة.
- التغييرات في الوظيفة العقلية.
نوم عميق يستمر ليوم واحد أو أكثر.
تتطلب متلازمة انسحاب الكحول الشديدة هذه عناية طبية على الفور. يوصى دائمًا بأن يتلقى الشخص الذي يعاني من إدمان شديد على الكحول إزالة السموم تحت إشراف طبي من أجل إزالة المادة بأمان من الجسم. غالبًا ما يتم إعطاء البنزوديازيبينات – التي تُستخدم لعلاج القلق والأرق والنوبات – للمريض في بيئة سريرية للتخفيف من أعراض الانسحاب.
الانسحاب النفسي والتخلص من السموم
بعض الأدوية لها أعراض انسحاب جسدية قليلة ولكنها تسبب أعراض انسحاب نفسية شديدة. يمكن أن يؤدي التخلص من السموم من العقاقير المنشطة مثل الميثامفيتامين والكوكايين ، على سبيل المثال ، إلى اكتئاب خطير وأفكار انتحارية. ينصح المرضى الداخليين بالتخلص من السموم في هذه الحالات لضمان سلامة المريض. وذلك لأن التخلص من السموم في العيادات الخارجية يتيح للمرضى فرصة استخدام الدواء خارج عيادة التخلص من السموم أو إيذاء أنفسهم.
الأفراد الذين يتلقون التخلص من السموم في العيادات الخارجية هم أكثر عرضة لإلغاء المواعيد وفشلهم في إكمال إزالة السموم. على العكس من ذلك ، توفر مرافق التخلص من السموم للمرضى الداخليين رعاية طبية وإشرافًا على مدار الساعة للتأكد من أن المريض ليس في خطر. هذا يمكن أن يمنع مرضى الاكتئاب من الانتحار.
يجب على المرضى مناقشة تفاصيل حالتهم مع فريقهم الطبي والعلاجي من أجل اختيار أفضل نوع من التخلص من السموم لاحتياجاتهم.
طرق كورس علاج الإدمان لسحب سموم المخدرات في المنزل
اعتمادًا على الدواء ، قد يكون لدى الأشخاص خيارات مختلفة في طرق التخلص من السموم. لا توجد طريقة واحدة مناسبة للجميع. بدلاً من ذلك ، فإن الدواء المختار ، والجرعة التي يتم تناولها في الوقت الذي يبدأ فيه المريض في التخلص من السموم ، ومدة استخدام الشخص لهذا الدواء ، وما إذا كان المريض يستخدم أدوية أخرى ، ستحدد النوع الأنسب من التخلص من السموم. تشمل طرق التخلص من السموم المختلفة:
- التخلص من السموم “الباردة التركية”
- السموم العلاجية قصيرة المدى
التخلص من السموم الطبية على المدى الطويل
يعني التخلص من السموم “الديك الرومي البارد” التوقف عن استخدام جميع الأدوية والمواد دون أي شيء سوى الإشراف الطبي لمساعدتك في حالة الطوارئ. لا توجد مساعدة دوائية ، ويعاني المرضى من العبء الكامل لأعراض الانسحاب طالما استمرت. بالنسبة لبعض الأدوية ، يمكن أن تكون هذه شديدة جدًا وتستمر لمدة أسبوعين أو أكثر. بالنسبة للأدوية الأخرى ، فإن التخلص من سموم الديك الرومي البارد ليس صعبًا جسديًا.
المرضى الذين يختارون التخلص من السموم الطبية يتوقفون عن تناول جميع المواد ، بما في ذلك الكحول. ولكن نظرًا لأنهم يعانون من أعراض الانسحاب ، فإن خطة العلاج قصيرة المدى لمرحلة التخلص من السموم هذه قد تجعلهم يأخذون بعض الأدوية لفترة محدودة من الوقت لتخفيف الشعور بعدم الراحة. كورس علاج الإدمان لسحب سموم المخدرات في المنزل
على سبيل المثال ، قد يتم وصف دواء للنوم لا يسبب الإدمان للشخص الذي يجد صعوبة في النوم. قد يُعرض على الشخص الذي يعاني من آلام في العظام أو آلام في العضلات مسكن للآلام. يقف العاملون الطبيون الذين يقدمون هذه الأدوية للمرضى على أهبة الاستعداد للتأكد من حصولهم على ما يحتاجون إليه للتغلب على إزعاج التخلص من السموم في أسرع وقت ممكن.
عادةً ما يتم إعطاء أدوية التخلص من السموم من الكحول البنزوديازيبينات وفقًا لجدول زمني منتظم أو عند ظهور الأعراض. يمكن أن تعالج هذه الأدوية النوبات والهذيان أو تمنعهما ، ولا يشكل تناولها خطورة. لا يجب تناول هذه الأدوية على المدى الطويل ، ولكن نظرًا لتسامحها مع الكحول ، يمكن أن تساعد المريض على التخلص من السموم بأمان من الكحول.
لعلاج استخدام العقاقير الأفيونية مثل الهيروين ومسكنات الألم الموصوفة ، قد يكون لدى المرضى خيار تناول الأدوية طويلة الأمد. على سبيل المثال ، قد يقرر المريض وموفره استخدام الميثادون أو مزيج الأدوية البوبرينورفين والنالوكسون (سوبوكسون) لمنع الشخص في التخلص من السموم من المعاناة من وطأة أعراض الانسحاب. بمرور الوقت ، غالبًا ما سيخفضون جرعة الدواء حتى يصبحوا خاليين من المخدرات.
بغض النظر عن نوع دواء التخلص من السموم الذي يختاره المريض ، من المهم أن يتم ذلك تحت إشراف أخصائي طبي وأن تكون هناك متابعة بعلاج تعاطي مواد العلاج النفسي.
علاج الإدمان لسحب سموم المخدرات في المنزل
إنه سؤال شائع بين أولئك الذين يرغبون في العثور على أسرع وأسهل طريقة للتعافي: هل من الممكن التخلص من السموم في المنزل؟
الجواب المختصر هو “نعم” ، هذا ممكن. ولكن هناك ثلاثة أسباب لعدم كونه دائمًا الخيار الأكثر حكمة:
- قد لا تكون آمنة.
- لا تعمل دائما.
- يعتبر التخلص من السموم الاحترافي ، في كثير من الحالات ، أكثر أمانًا وراحة وفعالية.
عندما يتراكم المدمن على الاعتماد الجسدي على المخدرات أو الكحول ، يتوقع جسمه أنه سيحتفظ باستمرار بإمداد معين من المادة في مجرى الدم. يقوم الجسم بتعديل إنتاجه لبعض المواد الكيميائية وفقًا لذلك. إذا توقف الشخص فجأة عن توفير هذه المادة ، فستبدأ أعراض الانسحاب. اعتمادًا على الدواء ، ووجود الحالات الطبية الأساسية (التي قد لا يكون الشخص على علم بها) ، والجرعة التي يتناولها عند التوقف عن تناول الدواء ، والأدوية الأخرى التي يستخدمها الشخص بانتظام ، يمكن أن تكون تجربة التخلص من السموم خطيرة من الناحية الطبية ، حتى مميتة.
مجموعات التخلص من السموم الدوائية
مجموعات التخلص من السموم الدوائية متاحة لمجموعة واسعة من الأسعار وتعتمد على فلسفات مختلفة. يطلب البعض من المستخدمين تناول حفنة من المكملات الغذائية كل يوم لعدة أشهر ، كل واحدة أكثر تكلفة من سابقتها. يطلب البعض الآخر من المستخدمين تغيير كل شيء في نمط حياتهم أو الالتزام بمجموعة معينة من المعايير الدينية.
على الرغم من اختلاف تفاصيل كل منهما ، إلا أنهما يشتركان في بعض الأشياء:
- إنها غير شخصية.
- إنها غير فعالة.
- إنهم غير آمنين.
تعتبر مجموعات التخلص من السموم من الأدوية خطرة
مجموعات التخلص من السموم الدوائية ليست آمنة لأنها لا تأخذ في الاعتبار الاحتياجات الشخصية للمريض. إذا كان المستخدم يعاني من اضطراب الصحة العقلية المتزامن أو الاعتماد النشط على جرعة عالية جدًا من عقار يسبب الإدمان – أو عقاقير متعددة – فلا توجد رعاية طبية متاحة لمساعدة هذا الشخص في حالة حدوث مضاعفات. في حالة انتكاس المريض ، فإن خطر الجرعة الزائدة سيكون دائمًا عاملاً (ومن المحتمل أن يكون مرتفعًا ، إذا انخفض التسامح). في أي من هذه السيناريوهات ، لن يكون هناك من يساعدهم في مواجهة أي تطورات خطيرة غير متوقعة.
مجموعات التخلص من السموم الدوائية ليست برنامج علاج كامل
العلاج النفسي هو عنصر أساسي في علاج الإدمان. التخلص من السموم هو مجرد خطوة أولى ، وهي خطوة ثانوية نسبيًا. لن يكون التوقف عن استخدام الدواء إلا تجربة قصيرة المدى إذا لم يتابع المريض العلاج الذي يساعده على تعلم كيفية العيش دون اللجوء إلى المخدرات والكحول من أجل العزاء والتسلية وأغراض أخرى.
مدة كورس علاج الإدمان لسحب سموم المخدرات في المنزل
ستستمر فترة معينة من إزالة السموم من الأدوية طالما استمرت أعراض الانسحاب ، وطالما يحتاج المريض إلى الاستقرار جسديًا وعقليًا ، وفقًا لـ NIDA. بالإضافة إلى وقف تعاطي المواد المسببة للإدمان بأمان ودعم المريض من خلال أعراض الانسحاب ، فإن الهدف الآخر للتخلص من السموم هو المساعدة في إعداد المريض جسديًا وعقليًا للعمل الذي ينتظره في العلاج والاستشارة.
في بعض الحالات ، قد تكون الأدوية المضادة للاكتئاب أو مضادات الذهان ضرورية إذا كانت هناك مشكلات متزامنة للاكتئاب أو اضطراب في الصحة العقلية.
يُلاحظ الاكتئاب بشكل شائع لدى الأشخاص المدمنين على المنشطات مثل الكوكايين أو الميثامفيتامين والمواد الأفيونية مثل الهيروين أو مسكنات الألم التي تصرف بوصفة طبية. يمكن للأشخاص الذين يعانون من مشاكل نفسية الاستفادة من مضادات الاكتئاب أو مضادات الذهان من أجل الاستقرار. سيساعد العثور على جرعة ثابتة من هذه الأدوية في إعداد المريض لبدء عملية التعامل مع المشكلات الأخرى التي قد تؤدي إلى تفاقم مشاكل إدمانه أو تفاقمها.
من المهم ملاحظة أنه لن يكمل كل مريض التخلص من السموم بنجاح في المحاولة الأولى. في بعض الحالات ، ستتم محاولات متعددة قبل أن يترسخ الرصانة. يعرف الإدمان بالانتكاس وهو مزمن بطبيعته. هناك أمل دائمًا حتى عندما يبدو الانتكاس مستمرًا. الطريقة الوحيدة لإحداث تغيير دائم هي الاستمرار في المحاولة.
الأدوية المستخدمة في كورس علاج الإدمان لسحب سموم المخدرات في المنزل
يمكن أن تكون الأدوية فعالة للغاية في مساعدة المرضى على التوقف بأمان عن تعاطي المخدرات والكحول. قد يعالجون التغييرات في الدماغ التي تحدث بسبب تعاطي المخدرات المزمن أو تساعد في تخفيف الرغبة الشديدة. في بعض الحالات ، قد يحاكيني تأثير العقار المسبب للإدمان في الدماغ ويساعدون المرضى على تجنب الجزء الأكبر من أعراض الانسحاب. البحث مستمر في هذا المجال. حتى أن هناك لقاحات قيد التطوير والتي قد تساعد الأشخاص يومًا ما على تجنب الشعور بالإدمان الذي غالبًا ما يؤدي إلى الإدمان. لا تحتوي جميع مواد الإدمان على أدوية تمت الموافقة على استخدامها أثناء عملية الانسحاب. ولكن وفقًا للمعاهد الوطنية للصحة ، قد تساعد الأدوية التالية في التخلص من السموم:
الميثادون
يستخدم الميثادون في علاج إدمان المواد الأفيونية ، وهو مقيد للغاية ويجب تناوله بحضور طبيب مختص عند وصفه لعلاج الإدمان. يجب على المرضى الذهاب إلى عيادة الميثادون يوميًا للحصول على جرعتهم. بمرور الوقت ، طالما أنها خالية من المخدرات وتدخل يوميًا ، فيمكنها كسب “أخذها إلى المنزل” أو جرعات من الأدوية التي يجب تناولها في المنزل حتى لا يضطروا إلى القدوم كل يوم. مزايا الحفاظ على الميثادون هي:
- يقلل من الرغبة الشديدة في المخدرات.
- يخفف من أعراض الانسحاب.
- لها عمر نصفي طويل ، لذلك تستمر آثارها في أي مكان من 24 إلى 36 ساعة.
- لا تثير البهجة.
في حين أن الميثادون علاج فعال لإدمان المواد الأفيونية ، إلا أن له بعض العيوب أيضًا. وتشمل هذه:
- وضعه كعقار من أدوية الجدول 2 ، مما يعني أنه معرض لخطر التحويل والتعاطي.
- آثار جانبية مماثلة لتلك الخاصة بالمواد الأفيونية الأخرى ، بما في ذلك القيء والغثيان والتعرق المفرط والإمساك والضعف الجنسي وحكة الجلد والاكتئاب التنفسي.
- إمكانية الاعتماد الجسدي والنفسي.
الميثادون هو الدواء الأكثر استخدامًا لعلاج إدمان المواد الأفيونية. في عام 2011 ، تم إعطاء الميثادون لأكثر من 300000 مريض في برامج العلاج بالمواد الأفيونية كجزء من خطة العلاج. يتلقى ما يصل إلى ربع المرضى المدمنين على المواد الأفيونية صيانة الميثادون.
البوبرينورفين اهم علاج في كورس علاج الإدمان لسحب سموم المخدرات في المنزل
يوصف البوبرينورفين بمفرده أو بالاشتراك مع النالوكسون باسم Suboxone ، وهو دواء ناهض أفيوني جزئي معتمد للاستخدام في علاج الاعتماد على المواد الأفيونية ويتوفر بوصفة طبية من الأطباء المؤهلين لتوزيع الدواء. هناك بعض الأدلة القصصية على أن البوبرينورفين قد يكون له تأثيرات مضادة للاكتئاب أيضًا. وفقًا للمركز الوطني للاستخبارات الدوائية ، هناك فرصة منخفضة لتعاطي الدواء بين المرضى في فترة الشفاء. تشمل مزايا استخدام البوبرينورفين لعلاج إدمان المواد الأفيونيه ما يلي:
- يمكن توزيعه من قبل الطبيب في أماكن مثل الأقسام الصحية والمستشفيات المجتمعية ومكاتب الأطباء والمرافق الإصلاحية ، على عكس الميثادون.
يقلل من الرغبة الشديدة.
- يقلل من أعراض الانسحاب.
- له تأثير سقف ، مما يعني أن آثار الدواء تستقر عند جرعة معينة من أجل منع الجرعة الزائدة وسوء الاستخدام.
- يمكن دمجه مع النالوكسون ، كما هو الحال مع سوبوكسون ، لتقليل خطر التعاطي.
كما هو الحال مع الميثادون ، هناك بعض العيوب لأخذ البوبرينورفين لإدمان المواد الأفيونية. وتشمل هذه الآثار الجانبية المشابهة لتلك الخاصة بالمواد الأفيونيه الأخرى ، مثل:
- مشاكل النوم.
- إمساك.
- غثيان.
- التقيؤ.
- تشنجات العضلات.
هناك أيضًا احتمال للتسريب وإساءة الاستخدام عند استخدام البوبرينورفين بمعزل (بدون إضافة النالوكسون).
النالتريكسون
يرتبط النالتريكسون بالمستقبلات الأفيونية في الدماغ ويمنع تأثيرات الأدوية الأفيونيه التي من شأنها أن تجعل المستخدم يشعر بالارتياح. يمنع هذا التأثير الأفراد من الانتكاس لأن الدواء لم يعد ينتج تأثيرات مجزية. ثبت أيضًا أن النالتريكسون فعال في التخلص من سموم الكحول. في كلتا الحالتين يمكن أن يساعد في تقليل الرغبة الشديدة.
تتضمن بعض مزايا استخدام النالتريكسون ما يلي:
- متوفر كحقن ممتد المفعول يستمر لمدة شهر.
- يساعد على منع الانتكاس.
- لا يسبب أعراض الانسحاب مع التوقف عن الاستخدام.
عيوب استخدام النالتريكسون في كورس علاج الإدمان لسحب سموم المخدرات في المنزل:
- لا يمكن استخدامه إذا كانت المواد الأفيونية موجودة في الجسم لأنها سترسل هذا المستخدم إلى الانسحاب الحاد من المواد الأفيونية.
- يمكن أن ينتج عنه بعض الآثار الجانبية غير المريحة ، مثل دهان العضلات أو المفاصل والعصبية والإسهال والقيء والصداع والإرهاق.
- ليست آمنة لاستخدام المرضى الذين يعانون من تلف الكبد.
أكامبروسيت
يوصف هذا الدواء عندما تكون هناك أعراض انسحاب طويلة الأمد مرتبطة بالتخلص من السموم من المخدرات والكحول مثل الأرق والأرق والقلق. تشمل مزايا الأكمبروسيت ما يلي:
- يساعد على تطبيع نشاط الدماغ.
- يقلل من الرغبة الشديدة في تناول الكحول.
- يمكن تناوله من قبل المصابين بتلف الكبد.
- لا يوجد احتمال لسوء المعاملة أو الاعتماد.
مساوئ الأكمبروسيت هي:
- له آثار جانبية تشمل ضعف العضلات ، والغثيان ، وتشنجات المعدة ، والدوخة ، والصداع ، والحكة.
- لا ينبغي أن يؤخذ من قبل الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الكلى.
أظهرت بعض الدراسات التي قارنت علاج الأكمبروسيت بالدواء الوهمي أن 27٪ من المرضى الذين يتلقون أكامبروسيت كانوا قادرين على الحصول على الامتناع عن ممارسة الجنس والحفاظ عليه لمدة عام واحد ، بينما كان 13٪ فقط من المرضى الذين يتلقون العلاج الوهمي قادرين على فعل الشيء نفسه علاوة على ذلك ، قلل الأكمبروسيت من تكرار الشرب لدى المرضى الذين لم يمتنعوا تمامًا.
ديسفلفرام
قد يوصف هذا الدواء للمرضى بعد التخلص من السموم الكحولية عندما يستقرون ويخضعون لعلاج الإدمان ولكنهم قلقون من الانتكاس يعمل الديسفلفرام عن طريق إثارة العديد من الآثار السلبية عندما يشرب الفرد الكحول أثناء تناوله. تشمل هذه التأثيرات:
- غثيان.
- التعرق.
- احمرار الوجه.
- حالة فرط تهوية.
- رؤية مشوشة.
- الخفقان.
- دوار.
بمجرد أن يعاني المريض من هذه الآثار الجانبية غير المرغوب فيها ، فمن المحتمل أن يمتنع عن شرب الكحول أثناء تناول الدواء. تتضمن بعض المزايا الأخرى للعلاج بالديسفلفرام ما يلي:
- يثبط سلوكيات الشرب بسبب التأثيرات الفسيولوجية غير السارة.
- هي أداة ناجحة للمرضى المتحمسين.
- يمكن استخدامه قبل الدخول في المواقف التي قد تؤدي إلى سلوك غير مرغوب فيه ، مثل الحفلات.
هناك بعض عيوب علاج الديسفلفرام. وتشمل هذه ما يلي:
- لا تقلل من الرغبة الشديدة في تناول الكحول.
- لا تطبيع وظائف المخ.
- قد لا تكون فعالة إذا لم يكن المريض متحمسًا للتوقف عن الشرب.
- يمكن أن يكون لها آثار جانبية خطيرة إذا تم تناول الكحول المفرط في وقت واحد ، بما في ذلك تلف الكبد ، وتلف الأعصاب المحيطية ، والهذيان ، والذهان.
- لا ينبغي أن يستخدم في المرضى الذين يعانون من تلف الكبد.
التخلص من السموم الدوائية: الخطوة الأولى للتعافي
إن التخلص من السموم وحده ليس علاجًا كاملاً للإدمان على أي مخدرات ، بما في ذلك الكحول. في كثير من الحالات ، يمكن أن تزيد المشكلات النفسية الموجودة مسبقًا بسبب الصدمة الجنسية والحزن والهجوم العنيف والتغيرات الكبيرة في الحياة مثل الطلاق أو فقدان الوظيفة من فرص السلوك الإدماني عند الشرب أو تعاطي المخدرات الأخرى. يجب معالجة هذه المشكلات في العلاج بمجرد زوال أعراض الانسحاب وعدم وجود السموم الدوائية في الجسم.
وفقًا لمبادئ علاج إدمان المخدرات التي نشرتها NIDA ، فإن العلاجات الفعالة تشمل:
- العلاج الشخصي . هنا سيحدث العمل الحقيقي على القضايا الأساسية.
- العلاج الأسري . يمكن لأفراد الأسرة جعل فعالية العلاج أو كسرها. العلاج الذي يعالج المشاكل في المنزل سيزيد من فرص النجاح.
- الخدمات الطبية . بالنسبة للأمراض المزمنة و / أو الاضطرابات المتزامنة ، يمكن أن تساعد الرعاية الطبية المناسبة المرضى على تجنب العلاج الذاتي بالمخدرات والكحول.
- فصول تعليمية . يمكن أن يساعد تعلم آثار المخدرات والكحول على الدماغ والجسم المرضى على تجنب الانتكاس.
- منع الانتكاس . وضع خطة قابلة للتنفيذ لتنفيذها عند مواجهة الإغراء سيزيد من فرص تجنب الانتكاس.
- دروس المهارات الحياتية . تعلم كيفية العمل ومواكبة المسؤوليات العادية للأشخاص الذين يعانون من الإدمان ليشعروا بمزيد من التحكم ويقل احتمال تحولهم إلى المخدرات والكحول.
فوائد برنامج إعادة تأهيل المخدرات
يمكن أن يقدم برنامج علاج إدمان المخدرات أو الكحول العديد من الفوائد ، بما في ذلك:
- رعاية نفسية. يعاني الكثير من الأشخاص الذين يعانون من إدمان المخدرات من مشاكل نفسية أيضًا. سيكون لبرنامج الجودة خبرة في علاج اضطرابات الصحة العقلية مثل الاكتئاب والقلق والاضطراب ثنائي القطب والفصام.
- خطط العلاج الفردية. عند الدخول في البرنامج ، سيتم تقييم شدة إدمان المريض ، وكذلك أي حالات عقلية أو جسدية مصاحبة. سيسمح هذا التقييم لفريق العلاج بوضع خطة تعافي تلبي احتياجات المريض واحتياجاته الخاصة.
- صيانة الدواء. يمكنك تلقي تدخلات دوائية مستمرة من أجل معالجة أي أعراض إشكالية أثناء تلقي العلاج.
- تخطيط الرعاية اللاحقة. بمجرد أن يكمل المريض برنامجه الخاص ، سيقوم فريق التعافي بوضع خطة لمواصلة العلاج المستمر. يمكن أن تتضمن هذه الخطة برامج التعافي بما في ذلك برامج من 12 خطوة ، ومنازل المعيشة الرصينة ، وعلاج المرضى الخارجيين ، والاستشفاء الجزئي ، والعلاج الفردي ، ومجموعات الدعم.
العلاج الفردي. يمكن للمرضى العمل بشكل فردي مع المعالج لمعالجة التأثيرات الأساسية لإدمانهم ولتطوير مهارات التأقلم.
- استشارات جماعية. يمكن للمرضى تطوير مهارات اجتماعية رصينة أثناء مشاركة تجاربهم المتعلقة بالإدمان مع مجموعة من أقرانهم الذين يعانون أيضًا من الإدمان.
- فصول التثقيف حول المخدرات. سيتعلم المرضى كيف يؤثر الكحول والمخدرات على العقل والجسم على المدى القصير والطويل ، بالإضافة إلى المزيد من المضاعفات.
- دروس المهارات الحياتية. تم تصميم هذه الفصول لمساعدة الشخص الذي يتعافى على الاكتفاء الذاتي عندما يكمل برنامج العلاج من خلال تزويده بالمهارات اليومية التي يحتاجها.