كيفيه علاج المدمن بالقوة وهل هو الحل ام لا:

هل يجب إجبار الأشخاص الذين يعانون من إدمان المخدرات على إعادة التأهيل؟

كيفيه علاج المدمن بالقوة وهل هو الحل ام لا: إن برامج العلاج الإلزامي من تعاطي المخدرات آخذة في الازدياد. ولكن هل يمكن للشخص أن يتعافى حقًا عندما يُجبر على العلاج؟

تسارع أليسيا جوردون إلى الاعتراف بأن العلاج الإجباري من المخدرات كان شيئًا جيدًا لابنها. كان يبلغ من العمر 19 عامًا عندما التحق ببرنامج تكليف من المحكمة لأول مرة. هي تعتقد أنه أنقذ حياته.

قال جوردون: “إذا لم يكن الأمر بأمر من المحكمة ، فربما لم ينج”.

كيفيه علاج المدمن بالقوة وهل هو الحل ام لا تبين أن إعادة التأهيل الإلزامية كانت شيئًا جيدًا لابن جوردون ، الذي كان خياره الآخر الوحيد هو السجن دون علاج على الإطلاق.

ومع ذلك ، يعتقد العديد من الباحثين أن إجبار الناس على برامج العلاج من تعاطي المخدرات على المدى القصير قد لا يكون كافياً لمساعدتهم على البقاء متيقظين على المدى الطويل.

لم يمنع هذا الولايات الأمريكية من التوسع في استخدام الالتزامات غير الطوعية لإدمان المخدرات والكحول. كما أنه لم يبطئ العدد المتزايد من برامج إعادة التأهيل الخاصة في البلاد.

العلاج من تعاطي المخدرات بأمر من المحكمة في ارتفاع

وفقًا للتحالف الوطني لقوانين الأدوية النموذجية للولاية ، تسمح حاليًا 37 ولاية ومقاطعة كولومبيا للعائلات والمهنيين الطبيين بتقديم التماس إلى شخص ما للحصول على العلاج.

بشكل عام ، لا يمكن ارتكاب أي شخص مدنيًا إلا إذا تم اعتباره خطرًا على صحة أو سلامة نفسه أو الآخرين.

يختلف التزام الطوارئ من 24 ساعة إلى 15 يومًا. في بعض الولايات ، يمكن للعائلات والمهنيين الطبيين وموظفي إنفاذ القانون تقديم التماس إلى مرفق العلاج مباشرة ، دون أمر من القاضي.

يجادل مؤيدو هذه البرامج بأن الالتزامات قصيرة الأجل توفر فجوة مؤقتة عند إغلاق المحاكم ، مثل عطلات نهاية الأسبوع وأثناء الليل.

ومع ذلك ، فإن بعض مقدمي الرعاية الصحية قلقون من أن السماح للأطباء بالاحتجاز القسري للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات تعاطي المخدرات سوف يثقل كاهل غرف الطوارئ ، حسب وكالة أسوشيتد برس .

تستشهد أسوشيتد برس ببيانات تظهر أن الالتزامات غير الطوعية لإدمان المخدرات آخذة في الارتفاع في بعض الولايات.

في فلوريدا ، تجاوزت طلبات الالتزام 10000 في كل من 2016 و 2015 ، وهي أعلى بكثير مما كانت عليه في عام 2000 عندما كانت أكثر من 4000. أيضآ ولاية ماساتشوستس ، تضاعفت الطلبات من أقل من 3000 في السنة المالية 2006 إلى أكثر من 6000 في كل من السنتين الماليتين 2016 و 2017.

في معظم الولايات ، تتطلب الالتزامات غير الطوعية الأطول أمرًا من المحكمة. يمكن أن تستمر الإقامات لمدة تصل إلى عام ، لكن العديد من الولايات لديها فترات أقل. وقد لا تكون هذه كافية لإحداث تغيير حقيقي.

قالت ليزا ، وهي أم من ولاية أريزونا كانت ابنتها تركب الدراجة في وخرج عن الإدمان لعدة سنوات.

هل العلاج القسري من المخدرات يعمل؟

قد يكون ارتفاع الالتزامات غير الطوعية علامة على شدة وباء المواد الأفيونية. وفقًا للمعهد الوطني لتعاطي المخدرات (NIDA) ، يموت أكثر من 115 شخصًا في الولايات المتحدة كل يوم بعد تناول جرعة زائدة من المواد الأفيونية.

ومع ذلك ، هناك القليل من الأبحاث التي تظهر أن إجبار شخص ما على العلاج من تعاطي المخدرات يساعده على المدى الطويل.

لا تتبع العديد من الولايات ما إذا كانت الالتزامات المدنية تساعد الأشخاص الذين يعانون من اضطراب تعاطي المخدرات على التعافي ، أو عدد المرات التي يخضعون فيها للعلاج القسري.

لكن هناك دراسات تُظهر أن هذه البرامج لا تساعد ، بل قد تضر الناس بدلاً من ذلك.

وجد تقرير صدر عام 2016 عن إدارة الصحة العامة في ولاية ماساتشوستس أن الأشخاص الذين تم ارتكابهم بشكل غير إرادي كانوا أكثر عرضة للوفاة بجرعة زائدة مرتبطة بالمواد الأفيونية بمقدار الضعف مقارنة بأولئك الذين اختاروا الخضوع للعلاج.

وجدت دراسة أخرى نُشرت عام 2016 في المجلة الدولية لسياسة الأدوية أدلة قليلة على أن العلاج الإلزامي من تعاطي المخدرات يساعد الأشخاص على التوقف عن تعاطي المخدرات أو تقليل انتكاسة الجريمة.

قال مؤلف الدراسة دان ويرب ، وهو متخصص في علم الأوبئة ومحلل سياسات في جامعة “يبدو أن هناك قدرًا كبيرًا من الأدلة على أن [العلاج الإجباري] غير فعال ، أو ضار في الواقع ، حيث يوجد دليل على فعاليته”. كاليفورنيا في سان دييغو (UCSD).

كيفيه علاج المدمن بالقوة وهل هو الحل ام لا

نظرت معظم الدراسات التي راجعها Werb وزملاؤه إلى مراكز العلاج غير الطوعي من المخدرات خارج الولايات المتحدة ، وكثير منها مليء بانتهاكات حقوق الإنسان.

قال ويرب: “ما رأيناه في جميع أنحاء العالم – في المكسيك وجنوب شرق آسيا والصين – هو أن” مراكز العلاج “المكلفة يمكن أن تتحول بشكل فعال إلى معسكرات اعتقال”

كيفيه علاج المدمن بالقوة وهل هو الحل ام لا وجدت دراسة أجريت عام 2018 في تيخوانا بالمكسيك من قبل كلوديا رافول ، طالبة دكتوراه في الصحة العامة في جامعة كاليفورنيا ، أن العلاج الدوائي اللاإرادي يرتبط أيضًا بزيادة مخاطر الجرعات الزائدة من الأدوية غير المميتة.

جزء من هذا قد يكون راجعا إلى فقدان التسامح مصدر موثوق للمخدرات عندما يتوقف شخص ما فجأة عن استخدامها. لا يحدث هذا فقط مع العلاج الإلزامي ، ولكن أيضًا عندما ينتهي الأمر بالناس في السجن.

ومع ذلك ، يقول رافول إن المقابلات مع الأشخاص الذين تم نقلهم كرهاً إلى مراكز العلاج في تيخوانا أظهرت أن معظمهم لم يكونوا مستعدين للتوقف عن تعاطي المخدرات. قد يكون هذا سببًا آخر يساهم في تناول جرعة زائدة من المخدرات بعد إطلاق سراح الأفراد الملتزمين قسريًا.

لم تستخدم العديد من هذه المراكز أيضًا العلاجات القائمة على الأدلة. هذه أيضًا مشكلة في الولايات المتحدة.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يواجه الأشخاص الذين يمرون بمحاكم الأدوية العديد من العوائق التي تحول دون تلقي التشخيص والعلاجات القائمة على الأدلة ، وفقًا لتقرير عام 2017 الصادر عن أطباء من أجل حقوق الإنسان.

كيفيه علاج المدمن بالقوة وهل هو الحل ام لا

غالبًا ما كانت التدخلات التي ثبت أنها أكثر فاعلية لمساعدة الأشخاص. الذين يعانون من اضطرابات تعاطي المخدرات غير متاحة ، أو غير متاحة للجميع – بما في ذلك دعم السكن المستقر والتوظيف والعلاج بمساعدة الأدوية.

عندما كانت هذه التدخلات متاحة ، لم يكن الناس قادرين دائمًا على تحمل تكاليفها. أو ربما لم يكن تأمينهم – بما في ذلك برنامج Medicaid – يغطيهم

كيفيه علاج المدمن بالقوة وهل هو الحل ام لا. قضى نجل جوردون بعض الوقت في السجن قبل أن يُفتح أخيرًا سرير في برنامج العلاج. حتى ذلك الحين ، ظل إدمانه دون علاج.

يرى بعض الباحثين أن محاكم المخدرات قسرية وليست علاجًا إلزاميًا . لأن الناس لا يزالون أمامهم خيار: إما الذهاب إلى السجن أو الدخول في العلاج من تعاطي المخدرات.

في المرة الأولى التي ذهب فيها نجل جوردون للعلاج بأمر من المحكمة . كان جزءًا من سجنه ، رغم أنه تم احتجازه في مكان مختلف.

قال جوردون: “على الرغم من أنك ما زلت غير حراً . فقد كان الأمر مختلفًا كثيرًا عما لو كنت في سجن المقاطعة”.

حُكم على نجل جوردون في البداية بالسجن لمدة عامين. لقد كان قادرًا على تقليله من خلال الأداء الجيد في برنامج العلاج.

صناعة إعادة التأهيل غير المنظمة

كما تعلم العديد من عائلات الأشخاص الذين يعانون من إدمان المخدرات أو الكحول ، فإن الانتكاس هو منعطف شائع في طريق التعافي.

ذهب نجل جوردون إلى عدة برامج علاجية بعد العلاج الأول بأمر من المحكمة . وأمر آخر من المحكمة ، و “أمر واحد من الأم” ، وبرنامج في مركز إعادة تأهيل خاص حضره طواعية.

لكن الحب القاسي الذي تمارسه العائلات هو شكل آخر من أشكال المعاملة القسرية.

يقول رافول إن هناك خيطًا رفيعًا جدًا بين العلاج الدوائي الإجباري والإلزامي.

كيفيه علاج المدمن بالقوة وهل هو الحل ام لا

ما ينقص في كليهما هو أن الشخص المصاب بإدمان المخدرات أو الكحول يتبنى العلاج طواعية.

تقول ليزا: “إذا نجح العلاج القسري ، أعتقد أننا سنفعله جميعًا”. “من الناحية المثالية ، يفعلون بشكل أفضل عندما يطلبون ذلك. لكن لا يمكنك دائمًا انتظار ذلك “.

كيفيه علاج المدمن بالقوة وهل هو الحل ام لا نشأت صناعة إعادة تأهيل بمليارات الدولارات حول العائلات اليائسة لمساعدة أحبائها على التغلب على الإدمان.

هناك أكثر من 14500 منشأة متخصصة للعلاج من المخدرات في الولايات المتحدة ، وفقًا لوكالة NIDA . لكن هذه الصناعة غير منظمة إلى حد كبير ، وتقدم العديد من البرامج علاجات لا تستند إلى البحث. لا توجد أيضًا معايير فيدرالية لبرامج إعادة التأهيل أو الممارسات الاستشارية.

يمكن أن تكلف إعادة التأهيل السكنية عشرات الآلاف من الدولارات لمدة شهر واحد من العلاج. في بعض الحالات ، قد يغطي التأمين العلاج. لكن غالبًا ما ينتهي الأمر بالعائلات إلى الدفع من أموالها الخاصة.

ليس هناك شرط أن تقدم برامج إعادة التأهيل علاجات مدعومة بالأدوية. قد يختار البعض أنواعًا أخرى من التدخلات ، بما في ذلك التدخلات غير المثبتة مثل الخيول أو الأشكال الأخرى من العلاج بالحيوانات الأليفة .

قد تبيع برامج إعادة التأهيل العائلات حلاً سريعًا. لكن الإدمان مرض مزمن ، لا يمكن علاجه ببضعة أسابيع من العلاج المكثف.

ما هي العلاجات الدوائية التي تعمل؟

كيفيه علاج المدمن بالقوة وهل هو الحل ام لا أحد الخيوط المشتركة بين برامج العلاج الناجحة للمواد الأفيونية على وجه الخصوص هو استخدام العلاجات الدوائية.

قال ويرب: “لدينا عقود من الأدلة التي تشير إلى أن الميثادون والأدوية المماثلة القائمة على المواد الأفيونية يمكن أن تكون فعالة حقًا في مساعدة الناس على إدارة استخدامهم للمواد الأفيونية”.

الخيارات الأخرى هي البوبرينورفين والنالتريكسون عن طريق الحقن.

التحولات مهمة أيضا. إذا تم إجبار الشخص على العلاج من تعاطي المخدرات ، إما من خلال أمر محكمة أو إكراه عائلي . فسيظل في النهاية بحاجة إلى السيطرة على علاجه.

كيفيه علاج المدمن بالقوة وهل هو الحل ام لا

قال ويرب إن العلاج الطوعي .يضمن أن “يمكن للمرضى أن يكون لهم رأي في الرعاية التي يقدمونها ، وأن بإمكانهم التحكم في صحتهم”.

يضيف رافول أن برامج العلاج تحتاج أيضًا إلى معالجة بيئة الشخص ، والتي ربما تكون قد ساهمت في مشكلة المخدرات. وقالت: “إذا لم نساعد في إصلاح المشكلات المتعلقة بتعاطيهم للمخدرات – مثل السكن أو التوظيف أو الوصم – فمن المحتمل أن يعود الشخص ويتعاطى المخدرات”.

كيفيه علاج المدمن بالقوة وهل هو الحل ام لا .هذا لا يعني أن العلاج القسري أو إعادة التأهيل لن يساعد بعض الأشخاص في الإدمان. لكن يجب على العائلات توخي الحذر بشأن اختيار العلاج المناسب لأحبائها.

كيفيه علاج المدمن بالقوة وهل هو الحل ام لا

لدى المعهد الوطني لتعاطي الكحول وإدمان الكحول معلومات للعائلات حول إدمان الكحول ، كما تفعل NIDA حول إدمان المخدرات .

تتمثل الخطوة الأولى في الحصول على المساعدة من أخصائي طبي مؤهل ، مثل طبيبك أو مقدم رعاية صحية عقلية لديه خبرة في علاج الإدمان.

يحتوي البورد الأمريكي للطب الوقائي على دليل للأطباء في الولايات المتحدة الحاصلين على شهادة البورد في طب الإدمان.

كيفيه علاج المدمن بالقوة وهل هو الحل ام لا عند اختيار. العلاج لشخص عزيز عليك ، ابحث عن التدخلات التي تدعمها الأبحاث.

العلاج السكني ليس هو الخيار الوحيد أيضًا. و دراسة 2014 وجدت أن برامج العلاج اضطراب استخدام العيادات الخارجية مادة يكون فعالا مثل برامج للمرضى الداخليين.

من المهم أيضًا أن تتذكر أن الانتكاس ليس فشلًا. غالبًا ما يفعل الأشخاص المصابون باضطراب استخدام المواد الأفيونيةالانتكاسمصدر موثوق على طول طريق الشفاء.

تنسب غوردون الفضل إلى البرنامج في مركز إعادة التأهيل الخاص .في مساعدة ابنها على البقاء رصينًا طوال الـ 18 شهرًا الماضية. لكن ليس لأنها كانت طوعية. تضمن البرنامج كلاً من برنامج علاج للمرضى الداخليين مدته ستة أشهر وانتقال لمدة ثلاثة أشهر إلى برنامج العيش الرصين.

هذا صنع كل الفرق

“على الرغم من أن العلاج الأخير لابني كان بأمر من المحكمة – وأنا ممتن لصدور أمر من المحكمة . أعتقد أن البرامج الإلزامية ستكون أكثر نجاحًا بكثير ، مع انخفاض معدل العودة إلى الإجرام ، إذا كان الناس قد حصلوا على علاج طويل الأمد بأمر من المحكمة.”

مواضيع ذات صلة لمساعدتك:

مستشفى ابو رجلية للطب النفسى وعلاج الادمان فى مصر.

هل حياه المدمن المتعافى تعود للأفضل أم لا.

لاصقه لعلاج الإدمان.

أضف تعليق

هذا الموقع يستخدم Akismet للحدّ من التعليقات المزعجة والغير مرغوبة. تعرّف على كيفية معالجة بيانات تعليقك.