دليل شامل عن السوبوكسون (Suboxone) لعلاج الإدمان و أعراض الإنسحاب

ما هو سوبوكسون ؟

Suboxone (البوبرينورفين / النالوكسون) هو دواء موصوف طبيًا. يتم استخدامه لعلاج الإدمان على الأدوية الأفيونية.

يأتي Suboxone كغشاء شفوي يتم وضعه تحت لسانك (تحت اللسان) أو بين اللثة والخد (الشدق). يذوب الفيلم في فمك.

يحتوي Suboxone على عقارين في كل فيلم: البوبرينورفين والنالوكسون. إنه متوفر بأربع نقاط قوة:

  • 2 مجم بورينورفين / 0.5 مجم نالوكسون
  • 4 مجم بورينورفين / 1 مجم نالوكسون
  • 8 مجم بوبرينورفين / 2 مجم نالوكسون
  • 12 مجم بوبرينورفين / 3 مجم نالوكسون

تشير الدراسات إلى أن Suboxone فعال في الحد من إساءة استخدام المواد الأفيونية.

كما أنه فعال أيضًا في الحفاظ على الأشخاص الذين يعانون من الاعتماد على المواد الأفيونية في العلاج لمدة 24 أسبوعًا. (يتم تقييم مدى جودة أداء عقار مثل Suboxone جزئيًا بناءً على مدة بقاء الأشخاص في العلاج).

هل سوبوكسون مادة خاضعة للرقابة؟

نعم ، سوبوكسون مادة خاضعة للرقابة.

تم تصنيفها كجدول زمني ثلاثة (III) وصفة طبية. هذا يعني أن لها استخدامًا طبيًا مقبولاً ، ولكنها قد تسبب اعتمادًا جسديًا أو نفسيًا ويمكن إساءة استخدامها.

أنشأت الحكومة قواعد خاصة لكيفية وصف أدوية الجدول الثالث من قبل الطبيب وصرفها من قبل الصيدلي.

يمكن لطبيبك أو الصيدلي إخبارك بالمزيد.

يمكن للأطباء فقط وصف هذا الدواء للاعتماد على المواد الأفيونية بعد تلقي تدريب خاص وشهادة من خلال الحكومة الفيدرالية الأمريكية.

تعريف السوبوكسون (Suboxone)

Suboxone هو دواء ذو ​​علامة تجارية يحتوي على مكونين: البوبرينورفين والنالوكسون.

يتوفر Suboxone أيضًا في إصدار عام.

تأتي النسخة العامة في شكلين: فيلم شفوي ولوح شفوي.

كل من الفيلم والكمبيوتر اللوحي عبارة عن أشكال تحت اللسان ، مما يعني أنك تضعهما تحت لسانك ليذوبان.

يمكن أيضًا وضع الفيلم بين لثتك وخدك ليذوب (شدق).

الآثار الجانبية لالسوبوكسون

يمكن أن يسبب Suboxone آثارًا جانبية خفيفة أو خطيرة.

تحتوي القائمة التالية على بعض الآثار الجانبية الرئيسية التي قد تحدث أثناء تناول Suboxone. هذه القائمة لا تشمل جميع الآثار الجانبية المحتملة.

لمزيد من المعلومات حول الآثار الجانبية المحتملة لـ Suboxone ، أو نصائح حول كيفية التعامل مع الآثار الجانبية المزعجة ، تحدث مع طبيبك أو الصيدلي.

المزيد من الآثار الجانبية الشائعة

تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لـ Suboxone:

  • صداع الراس
  • أعراض انسحاب المواد الأفيونية ، مثل آلام الجسم ، وتشنجات البطن ، وسرعة ضربات القلب
  • القلق
  • الأرق (مشاكل النوم)
  • التعرق
  • كآبة
  • إمساك
  • غثيان
  • ضعف أو تعب
  • ألم في الظهر
  • حرق اللسان
  • احمرار في الفم

قد تختفي بعض هذه الآثار الجانبية في غضون بضعة أيام أو أسبوعين. إذا كانت أكثر حدة أو لم تختف ، تحدث إلى طبيبك أو الصيدلي.

أعراض جانبية خطيرة

الآثار الجانبية الخطيرة من Suboxone ليست شائعة ، ولكن يمكن أن تحدث. اتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك آثار جانبية خطيرة.

يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الخطيرة ما يلي:

  • رد فعل تحسسي شديد
  • سوء المعاملة والاعتماد
  • مشاكل في التنفس
  • غيبوبة
  • مشاكل الهرمونات (قصور الغدة الكظرية)
  • تلف الكبد
  • أعراض انسحاب شديدة

انظر أدناه للحصول على معلومات حول كل تأثير جانبي خطير.

رد فعل تحسسي شديد

يمكن أن تحدث ردود فعل تحسسية خطيرة بما في ذلك الحساسية المفرطة لدى بعض الأشخاص الذين يتناولون سوبوكسون. يمكن أن تشمل أعراض رد الفعل التحسسي ما يلي:

  • صعوبة في التنفس
  • طفح جلدي أو خلايا
  • انتفاخ الشفتين واللسان والحلق

إذا كان لديك رد فعل تحسسي لهذا الدواء ، فاتصل بطبيبك أو مركز مكافحة السموم المحلي على الفور. إذا كانت الأعراض شديدة ، فاتصل برقم 122 اذهب إلى أقرب غرفة طوارئ.

سوء المعاملة والاعتماد

يحتوي Suboxone على تأثيرات أفيونية ، ويمكن أن يؤدي استخدامه على المدى الطويل إلى الاعتماد الجسدي والنفسي.

يمكن أن يتسبب الإدمان على Suboxone في التوق إلى المخدرات والبحث عنها ، مما قد يؤدي إلى سوء الاستخدام أو سوء الاستخدام.

يمكن أن يسبب سوء الاستخدام جرعة زائدة وآثار جانبية خطيرة ، بما في ذلك الوفاة. هذا صحيح بشكل خاص إذا تم استخدام Suboxone مع المواد الأفيونية الأخرى أو الكحول أو البنزوديازيبينات (مثل Ativan أو Valium أو Xanax) أو أدوية أخرى.

إذا كنت تعتمد جسديًا على Suboxone وتوقفت عن تناوله فجأة ، فقد يكون لديك أعراض انسحاب خفيفة ، مثل الغثيان والصداع وآلام العضلات.

يمكن تجنب هذه الأعراض عن طريق تقليل جرعة الدواء ببطء قبل التوقف تمامًا.

مشاكل في التنفس وغيبوبة

يمكن أن يؤدي تناول جرعات عالية من سوبوكسون إلى مشاكل خطيرة في التنفس وغيبوبة وموت.

من المرجح أن تحدث هذه التأثيرات عند إساءة استخدام Suboxone أو إساءة استخدامه.

تزداد احتمالية حدوثها أيضًا عند استخدام Suboxone مع أدوية أخرى مثل المواد الأفيونية أو الكحول أو البنزوديازيبينات (مثل Ativan أو Valium أو Xanax).

من المرجح أيضًا أن تحدث مشاكل التنفس عند الأشخاص الذين يعانون بالفعل من مشكلة في التنفس ، مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD).

مشاكل الهرمونات

يمكن لبعض الأشخاص الذين يتناولون المواد الأفيونية مثل Suboxone لعدة أسابيع أن يقللوا من مستويات هرمون الكورتيزول. تسمى هذه الحالة بقصور الغدة الكظرية. يمكن أن تشمل الأعراض:

  • غثيان
  • التقيؤ
  • إسهال
  • فقدان الشهية
  • التعب والضعف
  • دوخة
  • ضغط دم منخفض
  • كآبة

تلف الكبد

حدث تلف خفيف وشديد للكبد عند الأشخاص الذين يتناولون سوبوكسون. في بعض الحالات ، قد يكون هذا بسبب عدوى التهاب الكبد أو أسباب أخرى. ومع ذلك ، في حالات أخرى ، قد يكون Suboxone هو السبب.

أثناء علاجك بسوبوكسون ، قد يقوم طبيبك بإجراء فحوصات الدم لفحص وظائف الكبد. إذا كانت لديك أعراض تلف الكبد ، فقد تحتاج إلى التوقف عن تناول سوبوكسون. يمكن أن تشمل أعراض تلف الكبد:

  • آلام في المعدة
  • إعياء
  • اصفرار بشرتك أو بياض عينيك
سوبوكسون (Suboxone)
سوبوكسون (Suboxone)

أعراض الانسحاب لالسبوكسون الحادة

يحتوي سوبوكسون على النالوكسون.

يتم تضمينه في Suboxone فقط للمساعدة في منع إساءة استخدام الدواء. بسبب هذا المكون ، يمكن أن يكون لديك أعراض انسحاب شديدة إذا كنت تعاطت سوبوكسون.

النالوكسون هو أحد مضادات الأفيون ، مما يعني أنه يمنع آثار الأدوية الأفيونية.

إذا كنت تعتمد على المواد الأفيونية الأخرى وكنت تستخدم Suboxone كحقنة لتطلق النار ، فسوف تمنع آثار أي مواد أفيونية في نظامك.

قد يؤدي هذا إلى أعراض انسحاب أفيونية فورية.

لكن استخدام فيلم Suboxone في خدك أو تحت لسانك لن يسبب أعراض الانسحاب الشديدة.

ذلك لأن الفيلم لا يطلق الكثير من النالوكسون في نظامك.

ومع ذلك ، قد يتسبب استخدام الفيلم في ظهور أعراض الانسحاب إذا تم تناوله بينما لا يزال لديك مواد أفيونية أخرى في نظامك. لهذا السبب من المفترض أن يتم استخدامه فقط بعد أن تبدأ آثار المواد الأفيونية في التلاشي وبدء ظهور أعراض الانسحاب.

تجنب أعراض الانسحاب الالسوبوكسون

يجب استخدام Suboxone فقط مع المواد الأفيونية قصيرة المفعول. وذلك لأن استخدامها مع المواد الأفيونية طويلة المفعول سيؤدي إلى زيادة أعراض الانسحاب.

تشمل المواد الأفيونية قصيرة المفعول الهيروين والكوديين والمورفين والأوكسيكودون (روكسيودون وروكسي بوند).

أيضًا ، عند استخدامه للعلاج التعريفي (انظر “كيف يعمل Suboxone” أدناه) ، يجب استخدام Suboxone تحت لسانك بدلاً من خدك. عندما تستخدم فيلم Suboxone في خدك ، فإن جسمك يمتص المزيد من النالوكسون ، وتكون أعراض الانسحاب أكثر احتمالا.

الآثار الجانبية طويلة المدى

غالبًا ما يستخدم Suboxone على المدى الطويل لعلاج الإدمان على المواد الأفيونية.

قد يؤدي استخدام سوبوكسون على المدى الطويل إلى زيادة مخاطر بعض الآثار الجانبية ، مثل:

  • مشاكل هرمونية مثل قصور الغدة الكظرية
  • تلف الكبد
  • سوء المعاملة والاعتماد

يمكن أن يؤدي تناول أي دواء أفيوني طويل الأمد ، بما في ذلك Suboxone ، إلى الاعتماد الجسدي.

لكن الاستخدام طويل الأمد لـ Suboxone يمكن أن يجعل من السهل التوقف عن تعاطي المواد الأفيونية الأخرى عن طريق الحد من الانسحاب الشديد والرغبة الشديدة في تعاطي المخدرات.

عندما يحين وقت التوقف عن تناول Suboxone ، سيطلب منك طبيبك إيقاف الدواء ببطء لمنع الانسحاب.

إمساك

الإمساك هو أحد الآثار الجانبية الشائعة لسوبوكسون.

في إحدى الدراسات ، حدث الإمساك في حوالي 12 بالمائة من الأشخاص الذين تناولوا سوبوكسون.

إذا لم يختفي هذا التأثير الجانبي أو أصبح شديدًا ، فتحدث مع طبيبك. قد يُوصي طبيبك بعلاج للتخفيف والوقاية من الإمساك.

صداع الراس

الصداع هو أحد الآثار الجانبية الشائعة لسوبوكسون. في إحدى الدراسات ، حدث صداع في حوالي 36 بالمائة من الأشخاص الذين تناولوا سوبوكسون. قد يزول هذا التأثير الجانبي مع استمرار استخدام الدواء.

فقدان الوزن أو زيادة الوزن

زيادة الوزن أو إنقاصه ليست من الآثار الجانبية التي تم الإبلاغ عنها في دراسات Suboxone. ومع ذلك ، فقد أبلغ بعض الأشخاص الذين تناولوا سوبوكسون عن زيادة في الوزن.

من غير المعروف ما إذا كان Suboxone هو السبب.

طفح جلدي

الطفح ليس من الآثار الجانبية الشائعة لسوبوكسون.

ومع ذلك ، قد يصاب بعض الأشخاص الذين يتناولون سوبوكسون بطفح جلدي إذا كان لديهم رد فعل تحسسي تجاه الدواء. الأعراض الأكثر شيوعًا لرد فعل تحسسي تجاه Suboxone هي الطفح الجلدي أو خلايا النحل وحكة الجلد.

إذا كنت تعاني من طفح جلدي أثناء تناول سوبوكسون ، تحدث مع طبيبك. قد تحتاج إلى علاج مختلف.

(إذا كانت لديك أيضًا أعراض أخرى ، مثل تورم وجهك أو صعوبة التنفس ، فاتصل بطبيبك أو مركز مكافحة السموم المحلي على الفور. قد يكون هذا رد فعل تحسسي خطيرًا.

التعرق

التعرق هو أحد الآثار الجانبية الشائعة لسوبوكسون.

في إحدى الدراسات ، حدث التعرق في حوالي 14 بالمائة من الأشخاص الذين تناولوا سوبوكسون.

قد يزول هذا التأثير الجانبي مع استمرار استخدام الدواء.

تساقط الشعر

تساقط الشعر ليس من الآثار الجانبية التي تم الإبلاغ عنها في دراسات سوبوكسون. ومع ذلك ، فقد أبلغ بعض الأشخاص الذين تناولوا سوبوكسون عن تساقط الشعر. من غير المعروف ما إذا كان Suboxone هو السبب.

الأرق

الأرق (مشكلة النوم) هو أحد الآثار الجانبية الشائعة لسوبوكسون.

في إحدى الدراسات ، حدث الأرق في حوالي 14 بالمائة من الأشخاص الذين تناولوا سوبوكسون.

قد يزول هذا التأثير الجانبي مع استمرار استخدام الدواء.

مشاكل القيادة

يمكن أن يضعف Suboxone قدرتك على القيادة.

إذا شعرت بالدوار أو النعاس بعد تناوله ، فلا تقود. أيضا ، لا تستخدم معدات خطرة.

تلف في الدماغ

تلف الدماغ ليس من الآثار الجانبية التي تم الإبلاغ عنها لدى الأشخاص

الذين يتناولون سوبوكسون.

يستخدم Suboxone

توافق إدارة الغذاء والدواء (FDA) على الأدوية الموصوفة مثل سوبوكسون

لعلاج حالات معينة.

يمكن أيضًا استخدام Suboxone خارج الملصق لظروف أخرى.

Suboxone لاعتماد المواد الأفيونية

تمت الموافقة على Suboxone من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) لعلاج الاعتماد على المواد الأفيونية.

وفقًا للجمعية الأمريكية لطب الإدمان ، فإن Suboxone هو العلاج الموصى به لإدمان المواد الأفيونية.

يساعد في علاج الإدمان على المواد الأفيونية من خلال تقليل أعراض الانسحاب التي يمكن أن تحدث عند التوقف عن استخدام المواد الأفيونية أو تقليلها.

Suboxone للانسحاب

يستخدم Suboxone أحيانًا خارج الملصق للمساعدة في إدارة أعراض انسحاب المواد الأفيونية كجزء من برنامج إزالة السموم. قد يساعد في تقليل شدة الأعراض.

برامج إزالة السموم هي بشكل عام خطط علاج قصيرة الأجل للمرضى الداخليين تستخدم لفطم الأشخاص عن المخدرات ، مثل المواد الأفيونية أو الكحول.

من ناحية أخرى ، فإن علاج الإدمان على المواد الأفيونية هو نهج طويل الأمد لتقليل الإدمان على المواد الأفيونية ، حيث يتم معظم العلاج في العيادة الخارجية.

سوبوكسون للألم

يستخدم Suboxone أحيانًا خارج الملصق لعلاج الألم.

ومع ذلك ، فإن هذا الاستخدام مثير للجدل ، لأنه ليس من الواضح إلى أي مدى ، أو ما إذا كان يعمل Suboxone جيدًا لعلاج الألم. قد يكون Suboxone مفيدًا للأشخاص الذين يعانون من الآلام المزمنة والاعتماد على المواد الأفيونية.

يستخدم البوبرينورفين ، وهو أحد الأدوية الموجودة في سوبوكسون ، أيضًا للألم. ومع ذلك ، فإن الدراسات حول مدى فعاليته لهذا الغرض مختلطة.

كيف يعمل Suboxone

يحتوي Suboxone على مكونين: البوبرينورفين والنالوكسون.

دور البوبرينورفين

يحتوي البوبرينورفين على بعض التأثيرات نفسها مثل الأدوية الأفيونية ، ولكنه يمنع أيضًا التأثيرات الأخرى للمواد الأفيونية.

بسبب هذه التأثيرات الفريدة ، يطلق عليه ناهض جزئي أفيوني.

البوبرينورفين هو جزء من Suboxone يساعد في علاج إدمان المخدرات الأفيونية.

يقوم بذلك عن طريق تقليل أعراض الانسحاب والرغبة الشديدة في المخدرات.

ولأنه مادة ناهضة جزئية أفيونية المفعول ، فمن غير المرجح أن تسبب ارتفاعًا من المواد الأفيونية.

دور النالوكسون

يتم تضمين Naloxone في Suboxone فقط للمساعدة في منع إساءة استخدام الدواء.

يصنف النالوكسون كمضاد للأفيون. هذا يعني أنه يمنع آثار الأدوية الأفيونية.

إذا كنت تعتمد على المواد الأفيونية وحقنت سوبوكسون ، يمكن أن يسبب النالوكسون أعراض انسحاب خطيرة.

هذا لأنه يمنع آثار المواد الأفيونية ، مما يضعك في حالة انسحاب فوري.

ومع ذلك ، تقل احتمالية حدوث هذا الانسحاب عند استخدام فيلم Suboxone. هذا لأن الفيلم يطلق كمية أقل من النالوكسون في جسمك مقارنة بالحقن.

مراحل العلاج

يحدث علاج الاعتماد على المواد الأفيونية على مرحلتين: الاستقراء والمداومة. يستخدم Suboxone في كلتا المرحلتين.

أثناء مرحلة الحث ، يتم استخدام Suboxone لتقليل أعراض الانسحاب عندما يتم تقليل أو إيقاف استخدام المواد الأفيونية.

يستخدم Suboxone فقط للتحريض لدى الأشخاص الذين يعتمدون على المواد الأفيونية قصيرة المفعول.

تشمل هذه المواد الأفيونية الهيروين والكوديين والمورفين والأوكسيكودون (روكسيودون وروكسي بوند).

يجب استخدام Suboxone فقط عندما تبدأ آثار هذه المواد الأفيونية في التلاشي وبدء أعراض الانسحاب.

خلال مرحلة الصيانة ، يتم استخدام Suboxone بجرعة ثابتة لفترة طويلة. الغرض من مرحلة المداومة هو إبقاء أعراض الانسحاب والرغبة الشديدة تحت السيطرة أثناء متابعة برنامج علاج تعاطي المخدرات أو الإدمان.

بعد عدة أشهر إلى سنة أو أكثر ، قد يوقف طبيبك علاج Suboxone الخاص بك باستخدام جرعة بطيئة.

انسحاب Suboxone

يمكن أن يؤدي استخدام Suboxone على المدى الطويل إلى الاعتماد

الجسدي والنفسي. يمكن أن يسبب الاعتماد الجسدي أعراض انسحاب خفيفة إذا توقف استخدام سوبوكسون فجأة.

للمساعدة في منع هذه الأعراض ، إذا كنت ستتوقف عن استخدام Suboxone ، فيجب تقليل جرعتك ببطء بمساعدة طبيبك.

تتضمن أمثلة أعراض انسحاب Suboxone ما يلي:

  • غثيان
  • إسهال
  • صداع الراس
  • آلام العضلات
  • الأرق (مشاكل النوم)
  • القلق
  • التهيج
  • الرغبة الشديدة في المخدرات
  • التعرق

جرعة السوبوكسون

ستعتمد جرعة Suboxone التي يصفها طبيبك على عدة عوامل. وتشمل هذه:

  • نوع وشدة الاعتماد على المواد الأفيونية
  • مرحلة العلاج التي أنت فيها
  • حالات طبية أخرى قد تكون لديكم

عادة ، سيبدأ طبيبك بجرعة منخفضة ويعدلها بمرور الوقت للوصول إلى الجرعة المناسبة لك. سيصفون في النهاية أصغر جرعة توفر التأثير المطلوب.

تصف المعلومات التالية الجرعات الشائعة الاستخدام أو الموصى بها.

ومع ذلك ، تأكد من تناول الجرعة التي يصفها لك طبيبك . سيحدد طبيبك أفضل جرعة تناسب احتياجاتك.

أشكال الدواء ونقاط القوة

يتوفر Suboxone فقط كفيلم شفوي يمكن وضعه تحت اللسان (تحت اللسان) أو في الخد (الشدق).

يأتي في أربع نقاط قوة:

  • 2 مجم بورينورفين / 0.5 مجم نالوكسون
  • 4 مجم بورينورفين / 1 مجم نالوكسون
  • 8 مجم بوبرينورفين / 2 مجم نالوكسون
  • 12 مجم بوبرينورفين / 3 مجم نالوكسون

يتوفر Suboxone أيضًا كإصدار عام يأتي في أشكال أخرى. تشمل هذه الأشكال فيلمًا تحت اللسان ولوحًا تحت اللسان.

أشكال الأدوية الأخرى

يحتوي سوبوكسون على عقارين: البوبرينورفين والنالوكسون.

تأتي هذه الأدوية الفردية في أشكال إضافية.

تشمل أشكال البوبرينورفين قرصًا تحت اللسان ، ولصقة جلدية ، وزرعًا تحت الجلد ، ومحلولًا للحقن.

تشمل أشكال النالوكسون بخاخ أنفي ومحلول للحقن.

(لا تُستخدم جميع هذه الأشكال من العقارين لعلاج إدمان المواد الأفيونية).

جرعة الاعتماد على المواد الأفيونية

تمت الموافقة على Suboxone من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) لعلاج الاعتماد على المواد الأفيونية.

يحدث علاج الاعتماد على المواد الأفيونية على مرحلتين: الاستقراء والمداومة.

أثناء مرحلة التحريض (انظر “كيف يعمل Suboxone” أعلاه) ، يتم استخدام Suboxone لتقليل أعراض الانسحاب عندما يتم تقليل أو إيقاف استخدام المواد الأفيونية. خلال مرحلة المداومة ، يستمر تناول Suboxone بجرعة ثابتة لفترة تتراوح من عدة أشهر إلى أكثر من عام.

فيما يلي أمثلة على كيفية إدارة جرعات الاستقراء والصيانة.

جرعة التعريفي

  • تفاصيل الاستقراء
    • يتم العلاج التعريفي باستخدام سوبوكسون في عيادة طبيبك أو عيادته.
    • يستخدم Suboxone فقط للعلاج التعريفي إذا كنت تعتمد على المواد الأفيونية قصيرة المفعول مثل الهيروين أو الكودايين أو المورفين أو الأوكسيكودون (Roxicodone ، RoxyBond).
    • يجب استخدام فيلم Suboxone عن طريق الفم تحت لسانك أثناء العلاج التعريفي. لا تستخدمه في خدك لأنه من المرجح أن يسبب أعراض الانسحاب.
    • لا ينبغي أن يبدأ تحريض Suboxone حتى:
      • ست ساعات على الأقل بعد آخر استخدام لك لمخدر أفيوني قصير المفعول
      • بدأت تعاني من أعراض انسحاب أفيونية معتدلة
  • في اليوم الأول :

    • في عيادة طبيبك ، سيبدأ طبيبك بجرعة منخفضة من سوبوكسون. قد تكون هذه الجرعة 2 مجم بورينورفين / 0.5 مجم نالوكسون أو 4 مجم بوبرينورفين / 1 مجم نالوكسون.
    • سيقوم طبيبك بتقييم أعراض الانسحاب لمدة ساعتين تقريبًا. إذا لزم الأمر ، سوف يعطونك جرعة أخرى من Suboxone.
    • الجرعة الإجمالية القصوى في اليوم الأول هي 8 ملغ بورينورفين / 2 ملغ نالوكسون.
  • في اليوم الثاني :
    • سيقوم طبيبك بتقييم أعراض الانسحاب الخاصة بك. إذا تم السيطرة على الأعراض الخاصة بك ، فسوف يعطيك طبيبك نفس الجرعة الإجمالية التي تلقيتها في اليوم الأول. إذا لم يتم السيطرة على الأعراض الخاصة بك ، فسوف يعطيك طبيبك ما تلقيته في اليوم الأول ، بالإضافة إلى كمية إضافية من 2 ملغ من البوبرينورفين / 0.5 ملغ نالوكسون أو 4 ملغ بوبرينورفين / 1 ملغ نالوكسون.
    • سيقوم طبيبك بتقييم الأعراض مرة أخرى في غضون ساعتين تقريبًا. إذا لزم الأمر ، سوف يعطونك جرعة أخرى من Suboxone.
  • أيام إضافية :
    • قد تستمر هذه العملية التدريجية لأيام إضافية حتى يتم التحكم في أعراض الانسحاب لديك واستقرارها لمدة يومين أو أكثر. أثناء التحريض ، يمكن زيادة جرعة Suboxone الخاصة بك إلى حد أقصى 32 مجم بوبرينورفين / 8 مجم نالوكسون مرة واحدة يوميًا.

جرعة الصيانة

  • تفاصيل الصيانة :
    • عندما تصل إلى جرعة Suboxone التي تحافظ على ثباتك ، سيستمر علاجك بهذه الجرعة خلال مرحلة المداومة.
    • خلال هذه المرحلة ، يمكنك استخدام فيلم Suboxone عن طريق الفم تحت لسانك أو في خدك.
    • يعتمد طول علاج الصيانة على احتياجاتك وأهدافك. قد يستمر من بضعة أسابيع أو أشهر إلى أكثر من عام.
    • خلال هذا الوقت ، قد يكون لديك مواعيد أسبوعية أو شهرية مع طبيبك.
    • إذا واصلت استخدام المواد الأفيونية أثناء مرحلة المداومة ، أو إذا كنت تسيء استخدام Suboxone ، فقد يوصي طبيبك ببرنامج علاج مختلف لك.
  • تفتق Suboxone :
    • ستقرر أنت وطبيبك معًا متى قد يكون الوقت مناسبًا لإنهاء علاجك بسوبوكسون.
    • عندما يتم اتخاذ قرار بإيقاف Suboxone ، ستنخفض جرعة الدواء ببطء بمرور الوقت. قد يستغرق هذا التناقص في جرعتك عدة أسابيع أو أشهر.
    • إذا عادت أعراض الانسحاب أو الرغبة الشديدة لديك أثناء الاستدقاق ، فقد يزيد طبيبك جرعتك مؤقتًا.
  • الجرعة القصوى : الحد الأقصى للجرعة اليومية خلال مرحلة المداومة هو 32 مجم بوبرينورفين / 8 مجم نالوكسون.

ماذا لو فاتني جرعة من السوبوكسون ؟

إذا فاتتك جرعة أثناء مرحلة الصيانة ، فتناولها بمجرد أن تتذكرها.

إذا حان الوقت تقريبًا للجرعة التالية ، فقط خذ تلك الجرعة الواحدة.

لا تحاول اللحاق بأخذ جرعتين في وقت واحد.

اختبار المخدرات المنزلي

تتحقق معظم اختبارات عقاقير البول المنزلية من المواد الأفيونية ، ولكن لا تختبر عادةً الأدوية الموجودة في سوبوكسون.

ومع ذلك ، هناك بعض اختبارات الأدوية المنزلية التي تتحقق من وجود البوبرينورفين ، وهو أحد الأدوية الموجودة في سوبوكسون. هذا ، بالطبع ، يعني أن النتيجة الإيجابية للبوبرينورفين هي نتيجة إيجابية لسوبوكسون.

تعاطي Suboxone

يمكن أن يؤدي استخدام Suboxone على المدى الطويل إلى الاعتماد الجسدي والنفسي. يمكن

أن يتسبب الاعتماد على Suboxone في التوق إلى المخدرات والبحث عنها ، مما قد يؤدي إلى سوء الاستخدام أو سوء الاستخدام.

يمكن أن يسبب سوء الاستخدام جرعة زائدة وآثار جانبية خطيرة ، بما في ذلك الوفاة.

هذا صحيح بشكل خاص إذا تم استخدام Suboxone مع المواد الأفيونية الأخرى أو الكحول أو البنزوديازيبينات (مثل Ativan أو Valium أو Xanax) أو أدوية أخرى.

جرعة زائدة من سوبوكسون

يمكن أن يؤدي تناول الكثير من هذا الدواء إلى زيادة خطر تعرضك لآثار جانبية شديدة.

أعراض الجرعة الزائدة من السوبوكسون

يمكن أن تشمل أعراض جرعة زائدة من سوبوكسون:

  • صداع الراس
  • غثيان
  • التقيؤ
  • إسهال
  • آلام في المعدة أو اضطراب
  • القلق
  • التعرق
  • قشعريرة
  • ضعف أو تعب
  • دوخة
  • انخفاض الإحساس باللمس
  • حرق اللسان
  • صعوبة في التنفس
  • غيبوبة
  • الموت

علاج الجرعة الزائدة من السوبوكسون

بدائل سوبوكسون

هناك عدد قليل من الأدوية الأخرى بالإضافة إلى Suboxone التي تستخدم

لعلاج إدمان المواد الأفيونية. من أمثلة هذه الأدوية:

هناك أيضًا أدوية أخرى تحتوي على البوبرينورفين بالإضافة إلى النالوكسون ، المكونات الموجودة في سوبوكسون. الأسماء التجارية لهذه الأدوية الأخرى

هي Bunavail و Zubsolv.

سوبوكسون والكحول

لا يجب أن تشرب الكحول إذا كنت تتناول سوبوكسون.

يمكن أن يزيد استهلاك الكحول مع سوبوكسون من خطر حدوث آثار جانبية خطيرة ، مثل:

  • صعوبة في التنفس
  • ضغط دم منخفض
  • النعاس المفرط
  • غيبوبة

تفاعلات السوبوكسون

يمكن أن يتفاعل Suboxone مع العديد من الأدوية الأخرى. يمكن أن يتفاعل

أيضًا مع بعض المكملات الغذائية وكذلك بعض الأطعمة.

يمكن أن تسبب التفاعلات المختلفة تأثيرات مختلفة. على سبيل المثال ، يمكن أن يتدخل البعض في كيفية عمل الدواء جيدًا ، بينما يمكن أن يتسبب البعض الآخر في زيادة الآثار الجانبية.

الأدوية التي تزيد من استقلاب سوبوكسون

تجعل بعض الأدوية إنزيمًا يسمى السيتوكروم P450 3A4 (CYP3A4) أكثر نشاطًا ويمكن أن يزيد من سرعة تكسير الجسم لسوبوكسون.

هذا يمكن أن يجعل Suboxone أقل فعالية.

من أمثلة هذه الأدوية:

  • كاربامازيبين (كارباترول ، إبيتول ، إيكيترو ، تيجريتول)
  • الفينوباربيتال
  • الفينيتوين (ديلانتين ، فينيتيك)
  • بريميدون (ميسولين)
  • ريفامبين (ريفادين)

أدوية هرمون السيروتونين

قد يؤدي تناول سوبوكسون مع الأدوية التي تزيد من مستويات السيروتونين في جسمك إلى زيادة خطر الإصابة بمتلازمة السيروتونين ، وهو تفاعل دوائي يمكن أن يكون خطيرًا.

تتضمن أمثلة الأدوية التي تزيد من مستويات السيروتونين ما يلي:

  • مضادات الاكتئاب ، مثل:

    • مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) مثل فلوكستين (بروزاك) ، باروكستين (باكسيل ، بيكسيفا ، بريسديل) ، وسيرترالين (زولوفت)
    • مثبطات امتصاص السيروتونين-نوربينفرين (SNRIs) مثل دولوكستين (سيمبالتا) وفينلافاكسين (إيفكسور إكس آر)
    • مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مثل أميتريبتيلين وديسيبرامين (نوربرامين) وإيميبرامين (توفرانيل)
    • مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOIs) مثل فينيلزين (نارديل) وسيليجيلين (إيمسام ، إلدبريل ، زيلابار)
  • بعض المواد الأفيونية مثل الفنتانيل (فينتورا وأبسترال وغيرهما) وترامادول (ألترام وكونزيب)
  • بوسبيرون ، دواء القلق
  • مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOIs) مثل إيزوكاربوكسازيد (ماربلان) ، لينزوليد (زيفوكس) ، فينيلزين (نارديل) ، سيليجيلين (إلدبريل) ، وترانيل سيبرومين (بارنات)

سوبوكسون وزاناكس

يُصنف زاناكس (ألبرازولام) على أنه بنزوديازيبين.

يمكن أن يؤدي تناول سوبوكسون مع البنزوديازيبينات ، بما في ذلك زاناكس ، إلى زيادة خطر الآثار الجانبية الشديدة.

وتشمل هذه التخدير الشديد (النعاس) ، ومشاكل التنفس ، والغيبوبة ، والموت.

سوبوكسون وترامادول

يمكن أن يؤدي تناول الترامادول (Ultram ، Conzip) مع Suboxone إلى زيادة خطر الآثار الجانبية مثل متلازمة السيروتونين وانخفاض التنفس.

قد يجعل Suboxone أيضًا ترامادول أقل فعالية في علاج الألم.

السوبوكسون وأديرال

لا توجد تفاعلات معروفة بين أديرال (أملاح الأمفيتامين وديكسامفيتامين) وسوبوكسون.

سوبوكسون وكلونوبين

يتم تصنيف كلونوبين (كلونازيبام) على أنه بنزوديازيبين.

يمكن أن يؤدي تناول سوبوكسون مع البنزوديازيبينات ، بما في ذلك كلونوبين ، إلى زيادة خطر الآثار الجانبية الشديدة.

وتشمل هذه التخدير الشديد (النعاس) ، ومشاكل التنفس ، والغيبوبة ، والموت.

سوبوكسون وجابابنتين

لا توجد تفاعلات معروفة بين جابابنتين (نيورونتين) وسوبوكسون.

سوبوكسون والتخدير

قد يتفاعل سوبوكسون والتخدير المستخدم في الجراحة ويزيدان من خطر حدوث آثار جانبية خطيرة.

قبل إجراء الجراحة ، تحدث مع طبيبك حول علاجك بسوبوكسون.

من الجائز أن تحتاج إلى التوقف عن تناول سوبوكسون بشكل مؤقت.

سوبوكسون وأمبين

يمكن أن يؤدي تناول Suboxone مع Ambien (zolpidem) إلى زيادة خطر الآثار الجانبية الشديدة.

وتشمل هذه التخدير الشديد (النعاس) ، ومشاكل التنفس ، والغيبوبة ، والموت.

سوبوكسون وكوديين

يمكن أن يؤدي تناول الكودايين مع Suboxone إلى زيادة مخاطر الآثار الجانبية مثل انخفاض التنفس.

قد يجعل Suboxone الكوديين أقل فعالية في علاج الألم.

سوبوكسون والأعشاب والمكملات

يمكن أن يتفاعل Suboxone مع بعض المكملات الغذائية أو الأعشاب التي قد تتناولها.

الأعشاب والمكملات التي تؤثر على مادة السيروتونين

يمكن أن تزيد المكملات التي تؤثر على مستويات السيروتونين من خطر الإصابة بمتلازمة السيروتونين.

من أمثلة هذه المكملات:

  • 5-بالمشاركة
  • غارسينيا
  • ل تريبتوفان
  • نبتة سانت جون

الأعشاب والمكملات التي تسبب التخدير

يمكن لبعض الأعشاب والمكملات أن تسبب النعاس. قد يؤدي تناولها مع Suboxone إلى زيادة خطر النعاس المفرط. من أمثلة هذه المكملات:

  • البابونج
  • الكافا
  • الميلاتونين
  • حشيشة الهر

نبتة سانت جون

يمكن لنبتة سانت جون أن تجعل إنزيمًا يسمى السيتوكروم P450 3A4 أكثر نشاطًا في جسمك. لهذا السبب ، فإن تناول نبتة العرن المثقوب مع سوبوكسون يمكن أن يتسبب في تخلص جسمك من سوبوكسون بسرعة أكبر. هذا يمكن أن يجعل Suboxone أقل فعالية.

سوبوكسون وجريب فروت

شرب عصير الجريب فروت أثناء تناول سوبوكسون قد يزيد من مستويات سوبوكسون ويزيد من خطر حدوث آثار جانبية. إذا كنت تتناول سوبوكسون ، فلا تشرب عصير الجريب فروت.

كيف تتناول سوبوكسون

يجب عليك تناول Suboxone حسب تعليمات طبيبك.

توقيت

يعتمد موعد تناول الدواء على مرحلة العلاج التي تمر بها: التحريض أو المداومة.

  • مرحلة الاستقراء : خلال هذه المرحلة ، يقلل الدواء من أعراض الانسحاب أثناء التوقف أو تقليل استخدام المواد الأفيونية. سوف تتلقى Suboxone في عيادة طبيبك خلال مرحلة التعريفي. خلال هذا الوقت ، سوف يعطيك طبيبك تعليمات محددة حول كيفية ووقت تناول الدواء خلال مرحلة الصيانة.
  • مرحلة الصيانة : خلال هذه المرحلة ، يحافظ الدواء على أعراض الانسحاب والرغبة الشديدة لديك أثناء إكمال برنامج علاج تعاطي المخدرات أو الإدمان. ستأخذ Suboxone مرة واحدة يوميًا في نفس الوقت تقريبًا كل يوم خلال هذه المرحلة. يمكنك القيام بذلك في المنزل.

تناول سوبوكسون مع الطعام

لا يتم ابتلاع سوبوكسون.

بدلاً من ذلك ، يتم وضع الفيلم تحت لسانك أو بين لثتك وخدك ، حيث يذوب.

نظرًا لأنه يتم امتصاصه في فمك وليس في معدتك ، يمكنك تناوله على معدة فارغة أو بعد تناول وجبة. ومع ذلك ، يجب ألا تتناول الطعام أو تشرب أي شيء أثناء وجود الفيلم في فمك.

سوبوكسون والحمل

يحتوي سوبوكسون على عقارين: البوبرينورفين والنالوكسون.

يقتصر البحث على كيفية تأثير هذين العقارين على الحمل البشري.

لم تجد الدراسات المتاحة أي عيوب خلقية كبيرة أو تأثيرات أخرى على الجنين عند استخدام البوبرينورفين أثناء الحمل.

بالنسبة إلى النالوكسون ، لا تتوفر معلومات كافية حول استخدامه أثناء الحمل لمعرفة آثاره.

على الرغم من البحث المحدود ، فمن الواضح أن استخدام Suboxone أثناء الحمل يمكن أن يسبب حالة تسمى متلازمة انسحاب الأطفال حديثي الولادة من المواد الأفيونية. يمكن أن تشمل الأعراض:

  • التهيج
  • إسهال
  • التقيؤ
  • البكاء المفرط
  • مشكلة في النوم
  • عدم زيادة الوزن

بالإضافة إلى ذلك ، قد تحتاج النساء اللاتي يتناولن سوبوكسون أثناء الحمل إلى مسكنات ألم إضافية أثناء المخاض والولادة.

وذلك لأن Suboxone يمنع آثار الأدوية الأفيونية ، والتي يمكن استخدامها أثناء المخاض والولادة لتخفيف الألم.

توصي الجمعية الأمريكية لطب الإدمان بالعلاج بالميثادون بدلاً من سوبوكسون للنساء الحوامل اللائي يعتمدن على المواد الأفيونية.

يوصون أيضًا بالبوبرينورفين وحده (وليس تركيبة Suboxone) كخيار بديل.

من المهم ملاحظة أن علاج الاعتماد على المواد الأفيونية لا يزال مهمًا إذا كنت حاملاً.

ينطوي عدم علاج الاعتماد على المواد الأفيونية عند النساء الحوامل على مخاطر جسيمة.

تم ربطه بانخفاض الوزن عند الولادة والولادة المبكرة وموت الجنين.

إذا كنت حاملاً وتعتمد على المواد الأفيونية ، فتحدث إلى طبيبك. يمكنهم مساعدتك في تحديد أفضل علاج لك أثناء الحمل.

سوبوكسون والرضاعة الطبيعية

يحتوي سوبوكسون على عقارين: البوبرينورفين والنالوكسون. يُعتقد أن كل من هذه الأدوية آمنة للاستخدام أثناء الرضاعة الطبيعية.

ومع ذلك ، إذا كنت تتناول سوبوكسون وترضع ، يجب أن تراقب طفلك بحثًا عن آثار جانبية مثل:

  • النعاس المفرط
  • عدم زيادة الوزن
  • الخمول أو الخمول
  • صعوبة في التنفس

إذا حدثت أي من هذه الآثار الجانبية المحتملة على طفلك ، فاتصل بطبيبك على الفور. إذا كان طفلك لا يتنفس أو لا

يمكنك إيقاظه ، فاتصل برقم 911 أو خدمات الطوارئ الطبية.

أسئلة شائعة حول Suboxone

فيما يلي إجابات لبعض الأسئلة المتداولة حول Suboxone.

هل سوبوكسون مادة خاضعة للرقابة؟

نعم ، سوبوكسون مادة خاضعة للرقابة. تم تصنيفها كجدول زمني ثلاثة (III) وصفة طبية. هذا يعني أن لها استخدامًا طبيًا مقبولاً ، ولكنها قد تسبب اعتمادًا جسديًا أو نفسيًا ويمكن إساءة استخدامها.

أنشأت الحكومة قواعد خاصة لكيفية وصف أدوية الجدول الثالث من قبل الطبيب وصرفها من قبل الصيدلي. لمعرفة المزيد ، تحدث مع طبيبك أو الصيدلي.

هل سوبوكسون ميثادون؟

لا ، سوبوكسون ليس ميثادون. يحتوي سوبوكسون على عقارين: البوبرينورفين والنالوكسون.

بينما يستخدم الميثادون أيضًا لعلاج الاعتماد على المواد الأفيونية ، إلا أنه دواء مختلف عن سوبوكسون.

كم من الوقت يستغرق Suboxone العمل؟

يبدأ Suboxone في العمل في غضون 30 إلى 60 دقيقة.

تحذيرات Suboxone

قد لا يكون Suboxone مناسبًا لك إذا كنت تعاني من حالات طبية معينة. من أمثلة هذه الشروط:

  • مرض الرئة . يمكن أن يسبب Suboxone مشاكل في التنفس. من المرجح أن تكون هذه المشاكل شديدة لدى الأشخاص المصابين بأمراض الرئة ، بما في ذلك اضطراب الانسداد الرئوي المزمن والربو والتهاب الشعب الهوائية.
  • مرض الكبد . قد يكون الأشخاص المصابون بأمراض الكبد أكثر عرضة لخطر أعراض الانسحاب عند تناول سوبوكسون. وقد لا يتمكن الأشخاص المصابون بمرض كبدي متوسط ​​إلى شديد من تناول سوبوكسون.
  • إصابة في الرأس . يمكن أن يزيد Suboxone الضغط في السائل في النخاع الشوكي والدماغ. بالنسبة للأشخاص الذين تعرضوا لإصابة في الرأس أو الدماغ في الماضي ، يمكنأن يتسبب هذا التأثير في آثار جانبية خطيرة ، بما في ذلك فقدان الوعي.

انتهاء صلاحية Suboxone

عند صرف Suboxone ، يُضاف تاريخ انتهاء الصلاحية إلى الملصق الموجود على الزجاجة. هذا

التاريخ عادة ما يكون عام واحد من تاريخ صرف الدواء.

الغرض من تواريخ انتهاء الصلاحية هذه هو ضمان فعالية الدواء خلال هذا الوقت.

يتمثل الموقف الحالي لإدارة الغذاء والدواء (FDA) في تجنب استخدام الأدوية منتهية الصلاحية.

ومع ذلك ، أظهرت دراسة أجرتها إدارة الغذاء والدواء أن العديد من الأدوية قد تظل جيدة بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المدرج على الزجاجة.

يمكن أن تعتمد مدة بقاء الدواء جيدًا على العديد من العوامل ، بما في ذلك كيفية ومكان تخزين الدواء. يجب تخزين Suboxone في درجة حرارة الغرفة ، عند حوالي 77 فهرنهايت (25 درجة مئوية).

إذا كان لديك دواء غير مستخدم تجاوز تاريخ انتهاء صلاحيته ، فتحدث إلى الصيدلي حول ما إذا كان لا يزال بإمكانك استخدامه.

المعلومات المهنية لـ Suboxone

يتم توفير المعلومات التالية للأطباء وغيرهم من المتخصصين في الرعاية الصحية.

آلية العمل

يحتوي Suboxone على البوبرينورفين والنالوكسون.

البوبرينورفين هو ناهض جزئي في مستقبلات ميو الأفيونية وهو مضاد لمستقبلات كابا الأفيونية. يؤدي تحفيز مستقبلات mu إلى تسكين الآلام وتثبيط الجهاز التنفسي والنشوة والاعتماد.

نظرًا لتأثيراته الناهضة الجزئية ، قد يقلل البوبرينورفين من التأثيرات الممتعة عند استخدام ناهضات مستقبلات ميو أفيونية المفعول.

النالوكسون هو مناهض لمستقبلات ميو أفيونية المفعول. يتم تضمين النالوكسون في هذه التركيبة لمنع استخدامه بالحقن.

النالوكسون لديه ضعف في التوافر البيولوجي عن طريق الفم ويتم امتصاص كميات قليلة عند تناوله تحت اللسان أو الشد.

حركية الدواء والتمثيل الغذائي

يحتوي Suboxone على البوبرينورفين والنالوكسون.

يتمتع البوبرينورفين بامتصاص أفضل عند تناوله تحت اللسان مقارنةً بالفم. عمر النصف حوالي 24 إلى 42 ساعة.

النالوكسون لديه ضعف في التوافر البيولوجي عند تناوله تحت اللسان. يبلغ عمر النصف حوالي 2 إلى 12 ساعة.

موانع

سوبوكسون هو مضاد استطباب للأشخاص الذين لديهم فرط حساسية معروف للبوبرينورفين أو النالوكسون.

سوء المعاملة والإدمان

Suboxone هو دواء من الجدول الثالث يتم إساءة استخدامه على غرار الأدوية الأفيونية الأخرى.

يمكن أن يؤدي استخدام Suboxone على المدى الطويل إلى الاعتماد الجسدي والنفسي والتوق إلى المخدرات والبحث عن المخدرات.

من أجل منع إساءة الاستخدام والتسريب ، لا ينبغي وصف عبوات متعددة أو الاستغناء عنها في بداية العلاج.

تخزين

يجب تخزين Suboxone في درجة حرارة الغرفة ، عند حوالي 77 فهرنهايت (25 درجة مئوية).

إخلاء المسئولية :

بذلت MedicalNewsToday قصارى جهدها للتأكد من أن جميع المعلومات صحيحة وشاملة وحديثة من الناحية الواقعية. ومع ذلك ، لا ينبغي استخدام هذه المقالة كبديل لمعرفة وخبرة أخصائي الرعاية الصحية المرخص. يجب عليك دائمًا استشارة طبيبك أو أخصائي رعاية صحية آخر قبل تناول أي دواء.

المعلومات الدوائية الواردة هنا عرضة للتغيير وليس المقصود منها تغطية جميع الاستخدامات الممكنة ، والتوجيهات ، والاحتياطات ، والتحذيرات ، والتفاعلات الدوائية ، وردود الفعل التحسسية ، أو الآثار الضارة. لا يشير عدم وجود تحذيرات أو معلومات أخرى عن دواء معين إلى أن الدواء أو تركيبة الدواء آمنة أو فعالة أو مناسبة لجميع المرضى أو لجميع الاستخدامات المحددة.

أضف تعليق

هذا الموقع يستخدم Akismet للحدّ من التعليقات المزعجة والغير مرغوبة. تعرّف على كيفية معالجة بيانات تعليقك.