الادمان عل المواد المخدره

لذلك يمكن أن يعرف الإدمان على المخدرات
بأنه : مرض انتكاسي ينتج عن التأثير الطويل المدى للمواد المؤثرة نفسياً على المخ، ما يسبب سلوكا قهرياً للبحث عن المادة الإدمانية المعينة والاستمرار في استعمالها رغم الضرر النفسي والجسدي والاجتماعي الذي يعاني منه المريض. ملحوظة :أيضآ يفضل استعمال عبارة( معتمد على الكحول ، على الهيروين ، الحشيش…الخ)بدلاً من (مدمن على..) لان الثانية اكتسبت بعدا أو معنى اجتماعياً أتهاميا فيه شيء من الاحتقار والإساءة للمريض .بينما عبارة(معتمد على …)لذلك تعتبر محايدة وأكثر مهنية ، مثلما تقول عن مريض السكري
(معتمد على الأنسولين) ملحوظة: كلمة (المخدرات) تستعمل للإشارة إلى المواد المؤثرة نفسياً إجمالا ً وكما هو معروف ليست كل هذه المواد مخدرة ، فمنها ما هو مخدر ومنها ما هو منشط أو مهلوس وغير ذلك.

أسباب الإدمان:
أولآ بيئية: – توفر المادة الإدمانية وسهولة الحصول عليها وانخفاض سعر بعضها في بعض البلدان. – عدم وجود قوانين رادعه تحرّم استعمال المواد الإدمانية في بعض المجتمعات. – الأعراف والثقافات الاجتماعية ،وتساهل بعضها في استخدام المواد الإدمانية . – ضعف الوعي الصحي في المجتمع بأضرار المخدرات. – أسباب فردية: – ضعف الوازع الديني . – التفكك الأسري. – أصدقاء
السوء والاستجابة للصراعات الشبابية النفسية. – الاضطرابات النفسية. – اضطراب الشخصية والشخصية الباحثة عن المتعة.

مضاعفات الإدمان: الادمان عل المواد المخدره
مضاعفات جسدية حادة (أعراض أنسحابية) ومزمنة. – مضاعفات نفسية. – وأيضآ اجتماعية. – مضاعفات على المجتمع (دينية، أخلاقية، اقتصادية ، سياسية).

1- مرحلة إزالة السموم – ( Detoxification )الادمان عل المواد المخدره

-لذلك تعتبر الخطوة الأولى للعلاج وليست وحدها علاجا متكاملا. وهي تعني التوقف عن التعاطي لإعطاء الجسم الوقت الكافي للتخلص من آثار المواد الإدمانية ، وهي لا تعني حرفيا غسيل أو تغيير الدم، كما هو شائع عند بعض العامة.

-لذلك قد يحتاج المريض لبعض الأدوية النفسية لعلاج بعض الاضطرابات النفسية المصاحبة للتعاطي (أعراض اكتئابية، عصابية ، ذهانية…الخ).

أيضآ تتراوح فترة علاج الأعراض الانسحابية عادة ما بين أسبوع إلى أسبوعين في اغلب الأحيان . ونادراً ما تصل إلى أربعة أسابيع (بعض حالات الإدمان الكحول) .ويكون التركيز خلال الفترة على النواحي الطبية في المقام الأول .مع البدء في جمع المعلومات والتقييم النفسي والاجتماعي لحالة المريض والتواصل مع أسرته .

-لذلك لا يعتبر التنويم شرطا أساسيا لاجتياز هذه المرحلة.بل في كثير من الحالات يمكن أن تتم مرحلة إزالة السموم خارج المستشفى (بالمنزل) .بتعاون المريض وأسرته .كما انه ليس كل الحالات تحتاج لمرحلة إزالة السموم.

2- مرحلة التأهيل (Rehabilitation ):الادمان عل المواد المخدره

-أيضآ تبدأ هذه المرحلة قبيل خروج المريض من المستشفى وتتواصل بعد الخروج مباشرة إذا تقرر تنويمه خلال مرحلة إزالة السموم، وتعرف بمرحلة الرعاية اللاحقة.

– هي المرحلة العلاجية الرئيسة لعلاج الإدمان ، وتستغرق عدة أشهر ، وقد تمتد إلى سنوات .

-لذلك الهدف منها هو مساعدة المريض على كيفية تجنب ومنع الانتكاسة لأطول فترة ممكنة وصولا إلى التوقف التام عن التعاطي.

أيضآ تعني إعادة صياغة كاملة لأسلوب وطريقة حياة المريض ، ويكون التركيز خلال هذه الفترة على الجوانب النفسية ، الاجتماعية، الدينية، الترفيهية ، والنواحي الطبية إذا لزم – لذلك حتى يعود المريض للحية الطبيعية المعافاة من المخدرات.

-أيضآ تشتمل على برامج توعوية وتدريبية ومعرفية سلوكية متكاملة في شكل جلسات فردية وجماعية ، وحلقات نقاش تفاعلية مع أعضاء الفريق العلاجي كل في مجال تخصصه بصفة تكاملية ممرحلة مع التركيز على:

– تنمية الوازع الديني بالأسلوب الترغيبي المتوازن.

– زيادة استبصار المريض بمشكلة الإدمان وكيفية التغلب على الإنكار النفسي الداخلي لها (لا شعورياً) والتقليل من شانها .

-تعلّم كيفية التعامل مع الهفوة أو الكبوة العابرة ( Lapse)حتى لا تتحول إلى انتكاسة كاملة ( Relapse)، إذا إن الإدمان – كما ذكر سابقا- هو مرض انتكاسي مزمن يتوقع حدوث الانتكاسة في أي لحظة لأسباب كثيرة ، وهو بذلك يشابه مرض الربو.

المهارات الاجتماعية المطلوب إتباعها، وكيفية التصرف بحكمة في المواقف الحرجة التي يكون فيها احتمال العودة للتعاطي

أيضآ على تفهم المشاعر النفسية (التوتر، القلق ، الغضب، الفرح) وكيفية السيطرة عليها دون اللجوء للتعاطي.

-لذلك التعلم والتدرب على كيفية الاشتياق للتعاطي في وجود مثيرات التعاطي (أشخاص ،صور، أفلام ، روائح ، أدوات التعاطي ، مواد إدمانية .. الخ)

– علاج الاضطرابات النفسية المصاحبة لبعض حالات الإدمان .

-أيضآ يمكن إعطاء بعض الأدوية التي تساعد على تخفيف الاشتياق للتعاطي أو المنّفرة من تعاطي بعض أنواع المخدرات بمصاحبة برامج نفسية واجتماعية علاجية.

-لذلك العلاج الأسري لإيجاد الحلول المناسبة –بمشاركة المريض والأسرة – للأسباب الأسرية والاجتماعية التي قد تكون أدت أو ساعدت على حدوث الإدمان والمشاكل الأسرية التي ترتبت على الإدمان .الادمان عل المواد المخدره

-لذلك التدريب المهني المناسب وإعادة التأهيل حتى يستطيع المريض العودة إلى عملة السابق أن أمكن أو إيجاد عمل بديل مناسب.

أيضآ التعلم والتدرب على كيفية استغلال أوقات الفراغ بطريقة ايجابية وصحية وتنمية الهوايات وممارسة الرياضة المناسبة المرتبطة ببيئة المريض.

– الانضمام لبعض مجموعات الدعم الذاتي المعنوي داخل المجتمع ، لإيجاد الصحبة البديلة المناسبة.

لذلك لا بد من وجود آلية – بعلم المريض – للتأكد من أن المريض لم يعاود التعاطي مرة أخرى ،وذلك بعمل تحليل للبول للكشف عن المواد الإدمانية على فترات عشوائية ، الاتصال بالأسرة للسؤال عن سلوكيات المريض الخ دون الإخلال بالثقة والعلاقة المهنية العلاجية بين المريض والمعالجين  تماما مثلما مريض السكري يحتاج لقياس السكر، ومريض ارتفاع ضغط الدم يحتاج لقياس الضغط من حين لآخر لمتابعة حالته،كذلك بقية الأمراض المختلفة.

– أيضآ إبرام عقدعلاجي (بروتوكول) يوقع عليه المريض عند بدء برنامج التأهيل ،لذلك يحتوى على ضرورة الانتظام في البرنامج واحترام لوائح ونظم المؤسسة العلاجية والتقيد بالسلوك اللائق في التعامل مع المعالجين وبقية المرضى ..الخ.