علاج إدمان الهيروين او البيسة

اعلن الكثير من مراكز علاج الإدمان ، عن طرق كثيره تساعد المدمن في علاج إدمان الهيروين او البيسة ؛ انما الحقيقة ليست في كثرة الوصفات دون داعي.

لذالك سنقدم لكم أفضل و أحدث طرق علاج إدمان الهيروين او البيسة المخدر، وكيفية التخلص منه نهائياً وبشكل فعال

دون ألم، أولا نتعرف على مخدر الهيروين:

تعريف شامل عن مخدر الهيروين او البيسة

يتم الحصول على مخدر الهيروين او البيسة من زهره الخشخاش المنوم وهو نبات يبــلغ ارتفاعـه من 40 سم، الى 150 سـم،
وتكون أزهـاره كبيرة.

قد يصل قطرها من 4 الي 5 بوصه و ايضا يتم استخلاص الافيون والكودايين منها ثم المورفين من الافيون واخيرا يستخرج الهيروين من المورفين.

و كلمة أفيون مشتقة من الكلمة اليونانية و معناها عصارة وهى عصارة نبات الخشخاش و إن أول

ما وصلنا عن الأفيون هو ما جاء في اللوحة السامريه سنة ٤٠٠٠ ق.م.

وأطلقوا عليه فيها اسم نبات السعادة و في سنة ٣٣٠٠ ق.م جاء في لوحة ثانيه وهي “وصف حصاد الأفيون” حيث اتضح. سنتحدث بعد الاتى عن علاج إدمان الهيروين

أن اساليبهم لا تختلف كثيرا عن المتبع حاليا في استخراج الأفيون الخام الذي يحتوي على المادة الفعاله و كانت المده من ٧- ١٠ أيام في السنة.

فقط وقد استعمل قدماء المصريين الأفيون كما جاء في “بردية أيبر” سنة ١٥٠٠ ق.م حيث أشاروا إليه كدواء †يتم وصفه لمنع الأطفال من الإفراط في البكاء.

استعمل قدماء المصريين الأفيون
علاج إدمان الهيروين

و أثناء الحرب الأهلية الأمريكية وايضا الحرب الفرنسية سنة ١٨٧٠ ظهر الافيون و المورفين وأدمنه عدد كبير من الجنود فانتشر إدمانهما فى امريكا سنة ١٩١٠.

حيث بدأت الحكومة الأمريكية في اتهام الأطباء بالإدمان، وفي سنة ١٩١٤ صدر قانون هاريسون الذي حرم بيعه الأفيون خارج الصيدليات.

وفي سنة ١٨٧٤ تم تصنيع ثاني أستيل المورفين _ أو الهيروين لأول مرة في مستشفى القديسة فارس في لندن وسوقته شركة باير الالمانية في سنة١٨٩٨.

أما الشكل الطبيعي للهيروين هو عباره عن مسحوق أبيض اللون، ولكن في أغلب الأحيان يتم خلطه بمواد أخرى قبل بيعه في الأسواق.

الأسماء المستخدمة بين مدمنينى الهيروين

جاء اسم هيروين من التسميه الألمانية “heroisch”، وكانت تنطق بالألمانية “هيروش”، وهناك العديد من الأسماء التى تطلق على الهيروين المخدر مثل:

بيسة – بي أس – فانيليا – سودة بلابل – الأبيض – بودرة – بيكا – بولا – الحلوه – الساحره… إلخ.

طرق تعاطي الهيروين او البيسة

دائماً ما نجد المدمن مع الإبداع والتفنن في طرق التعاطي، هكذا نجد ان طرق تعاطي الهيروين الشائعه هي :

  • الحقن الوريدي، وذلك يتسبب في الاصابه بفيروس نقص المناعه.
  • الشم عن طريق الفم، وذلك يتسبب في إذابة الغدروف الانفي.
  • الحرق أو كما تعرف بين مدمنى الهيروين او البيسة بالحروقه.

مدة التخلص من السموم من الهيروين

الهيروين هو مادة أفيونية قصيرة المفعول ، مما يعني أنه يسري مفعوله بسرعة ولكنه يخرج أيضًا من مجرى الدم بسرعة.

تقدر الإدارة الوطنية لسلامة المرور على الطرق السريعة (NHTSA) أن أعراض انسحاب الهيروين تبدأ في غضون 6-12 ساعة من آخر جرعة ، وتبلغ ذروتها في 2-3 أيام ، وتستمر 5-10 أيام في المجموع.

التخلص من السموم هو مجموعة من التدخلات المستخدمة للتحكم في أعراض الانسحاب.

نظرًا لأن الانسحاب يمكن أن يبلغ ذروته بعد بضعة أيام من آخر جرعة ، فقد يكون التخلص من السموم في مركز علاج إدمان الهيروين او البيسة الذي يقدم التخلص من السموم الطبية هو الطريقة الأكثر راحة للانسحاب من الهيروين.

غالبًا ما يبدأ التخلص من السموم الطبية قبل مغادرة الهيروين للنظام تمامًا ويستغرق عادةً ما بين 5 و 7 أيام.

بالنسبة للأشخاص الذين يعتمدون بشكل أكبر على الهيروين ، قد يستمر التخلص من السموم لفترة أطول قليلاً تصل إلى 10 أيام.

غالبًا ما يشتمل التخلص من السموم الطبية على الأدوية والعلاج لمساعدة الجسم والدماغ على التعافي من اعتماده على الهيروين.

يتم مراقبة ضغط الدم ومعدل ضربات القلب والتنفس ومستويات درجة الحرارة للمساعدة في الحفاظ على سلامة الأفراد وأمانهم طوال العملية بأكملها.

وبعد أن تعرفنا على مخدر الهيروين وطبيعة تأثيره، وكيفية استخراجه وانتاجه وتسويقه نبدأ في الأهم، وهو

ما يعرف بأسم اعراض انسحاب الهيروين او علاج إدمان الهيروين :

اعراض انسحاب الهيروين او البيسة

ظهرت الكثير من الافلام والمسلسلات الدرامية التي جعلت اعراض انسحاب الهيروين او البيسة مألوفة

لكثير من الاشخاص و لكن في العاده لا تكون هذه الاعراض مهددة لحياة المدمن.

لكن من المؤكد ان هذه الاعراض ليست بسيطه او سهله خصوصا ان لم تكن تحت رعاية

طبية خاصه على مدار ايام اعراض الانسحاب فهناك عدد لا بأس به من التقنيات لعلاج إدمان الهيروين او البيسة

وطرده من الجسم.

عادة ما تظهراعراض انسحاب الهيروين بعد عدة ساعات من اخر تعاطى وتبلغ ذروتها ما بين 48 الى

72 ساعة من اخر جرعة تعاطى، وفى غضون 5 الى 7 ايام تكون هذه الاعراض بدأت في الهدوء والاندثار.

على الرغم من ان المريض قد يعانى من بعض الشعور بالضعف والألام المتبقين من اعراض انسحاب

المخدر من الجسم لكن يتبقى آثار اعراض الانسحاب النفسية.

والتي قد تكون الاصعب بعد هذه المرحلة فالمخدرات وخاصة الهيروين قد تكون كيمياء المخ كما تعرف

بين الاطباء قد اضيرت بدرجات متفاوته علي حسب فتره الإدمان و نوع المخدر.

تشمل أعراض انسحاب الهيروين:

أعراض انسحاب الهيروين
أعراض انسحاب الهيروين
  • فيما يلي بعض العلامات والأعراض النفسية والجسدية والسلوكية والاجتماعية الأكثر شيوعًا التي قد تشير إلى أن شخصًا ما كان يتعاطى الهيروين أو أصبح معتمداً عليه:

    الأعراض النفسية لإدمان الهيروين:

    • الشعور بالخجل والذنب والاكتئاب
    • اليأس واليأس
    • ضعف القدرة على التركيز أو التركيز
    • حكم سيء
    • الرغبة الشديدة في تناول الهيروين
    • الارتباك والارتباك

    الأعراض الجسدية لإدمان الهيروين:

    • أعراض انسحاب خفيفة:

      • غثيان
      • المغص
      • تمزق
      • سيلان الأنف
      • تعرق
      • قشعريرة
      • التثاؤب كثيرا
      • آلام العضلات والعظام

      أعراض الانسحاب المعتدلة:

      • التقيؤ
      • إسهال
      • الإثارة
      • الأرق
      • الارتعاش
      • صعوبة في التركيز
      • صرخة الرعب
      • إعياء

      أعراض الانسحاب الشديدة:

      • القلق
      • الأرق
      • كآبة
      • ارتفاع ضغط الدم
      • سرعة دقات القلب
      • تشنجات عضلية
      • ضعف التنفس
      • صعوبة الشعور بالسعادة
      • الرغبة الشديدة في المخدرات

      لا يعتبر الانسحاب من الهيروين بحد ذاته خطرًا على الحياة ؛ ومع ذلك ، قد يكون لبعض الأعراض الطبية والنفسية مضاعفات قد تهدد الحياة.

      قد يؤدي الاكتئاب ، على سبيل المثال ، إلى التفكير في الانتحار. لا ينبغي أبدًا إيقاف الهيروين فجأة دون دعم من المتخصصين في الطب و / أو الصحة العقلية الذين يمكنهم استخدام طرق متعددة لإدارة الآثار الجانبية للانسحاب والحفاظ على سلامة الأفراد.

      علاج إدمان الهيروين او البيسة الدوائي (الأدوية)

      أثبت البحث العلمي أن العلاج الدوائي لاضطراب استخدام المواد الأفيونية يزيد من الاحتفاظ ببرامج العلاج ويقلل من تعاطي المخدرات وانتقال الأمراض المعدية والنشاط الإجرامي.

      عندما يقلع الأشخاص المدمنون على المواد الأفيونية مثل الهيروين لأول مرة ، فإنهم يعانون من أعراض الانسحاب (الألم والإسهال والغثيان والقيء) ، والتي قد تكون شديدة. يمكن أن تكون الأدوية مفيدة في هذه المرحلة من إزالة السموم لتخفيف الرغبة الشديدة والأعراض الجسدية الأخرى التي يمكن أن تدفع الشخص غالبًا إلى الانتكاس.

    • وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على lofexidine ، وهو دواء غير أفيوني مصمم لتقليل أعراض انسحاب إدمان الهيروين.
    • على الرغم من أن إزالة السموم ليست علاجًا للإدمان بحد ذاته ، إلا أنها خطوة أولى مفيدة عندما يتبعها شكل من أشكال العلاج القائم على الأدلة.تعمل الأدوية التي تم تطويرها لعلاج اضطرابات استخدام المواد الأفيونية من خلال نفس مستقبلات المواد الأفيونية مثل العقار الذي يسبب الإدمان ، ولكنها أكثر أمانًا وأقل احتمالًا لإنتاج السلوكيات الضارة التي تميز اضطراب تعاطي المخدرات. ثلاثة أنواع من الأدوية تشمل:
    • (1) ناهضات ، والتي تنشط مستقبلات المواد الأفيونية.

    • (2) ناهضات جزئية ، والتي تنشط أيضًا مستقبلات الأفيون ولكنها تنتج استجابة أصغر ؛ و

    • (3) المضادات ، التي تمنع المستقبل وتتداخل مع التأثيرات المجزية للمواد الأفيونية. يتم استخدام دواء معين بناءً على الاحتياجات الطبية المحددة للمريض وعوامل أخرى. تشمل الأدوية الفعالة ما يلي:

      • الميثادون (Dolophine ® أو Methadose ® ) هو ناهض بطيء المفعول الأفيونية. يتم تناول الميثادون عن طريق الفم بحيث يصل إلى الدماغ ببطء ، مما يؤدي إلى تثبيط “الارتفاع” الذي يحدث مع طرق أخرى للإعطاء مع منع أعراض الانسحاب. تم استخدام الميثادون منذ الستينيات لعلاج اضطراب استخدام الهيروين ولا يزال خيارًا علاجيًا ممتازًا ، خاصةً للمرضى الذين لا يستجيبون جيدًا للأدوية الأخرى. الميثادون متاح فقط من خلال برامج العلاج المعتمدة للمرضى الخارجيين ، حيث يتم صرفه للمرضى بشكل يومي.
      • البوبرينورفين (Subutex ® ) هو ناهض أفيوني جزئي. يخفف البوبرينورفين من الرغبة الشديدة في تعاطي المخدرات دون إحداث آثار جانبية “عالية” أو خطيرة للمواد الأفيونية الأخرى. سوبوكسون ®عبارة عن تركيبة جديدة من البوبرينورفين تؤخذ عن طريق الفم أو تحت اللسان وتحتوي على النالوكسون (مضاد أفيوني) لمنع محاولات الانتشاء عن طريق حقن الدواء. إذا قام شخص مصاب باضطراب تعاطي الهيروين بحقن سوبوكسون ، فإن النالوكسون يحفز أعراض الانسحاب ، والتي يتم تجنبها عند تناوله عن طريق الفم كما هو موصوف. وافقت إدارة الغذاء والدواء على البوبرينورفين في عام 2002 ، مما يجعله أول دواء مؤهل ليتم وصفه من قبل أطباء معتمدين من خلال قانون علاج إدمان الهيروين. تلغي هذه الموافقة الحاجة إلى زيارة عيادات العلاج المتخصصة ، وبالتالي توسيع الوصول إلى العلاج للعديد من الذين يحتاجون إليه. بالإضافة إلى ذلك ، فإن قانون الإدمان الشامل والتعافي (CARA) ، الذي تم توقيعه ليصبح قانونًا في يوليو 2016 ، يوسع مؤقتًا تحديد الأهلية لوصف الأدوية القائمة على البوبرينورفين للعلاج بمساعدة الأدوية للممرضات الممارسين المؤهلين ومساعد الطبيب حتى 1 أكتوبر 2021. في فبراير 2013 ، وافقت إدارة الغذاء والدواء على شكلين عامين من سوبوكسون ، مما يجعل خيار العلاج هذا ميسور التكلفة. وافقت إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) على غرسة البوبرينورفين تحت الجلد لمدة 6 أشهر في مايو 2016 وحقن البوبرينورفين مرة واحدة شهريًا في نوفمبر 2017 ، مما يزيل حاجز العلاج للجرعات اليومية.
      • النالتريكسون (Vivitrol ® )  

        هو خصم الأفيونية. يمنع النالتريكسون عمل المواد الأفيونية ، ولا يسبب الإدمان أو التخدير ، ولا يؤدي إلى الاعتماد الجسدي ؛ ومع ذلك ، غالبًا ما يواجه المرضى صعوبة في الامتثال للعلاج ، مما حد من فعاليته. في عام 2010 ، حصلت تركيبة النالتريكسون طويلة المفعول القابلة للحقن (Vivitrol ® ) على موافقة إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) لمؤشر جديد للوقاية من الانتكاس إلى الاعتماد على المواد الأفيونية بعد إزالة السموم من المواد الأفيونية. قد يحسن Vivitrol ® ، الذي يُعطى مرة واحدة شهريًا ، الامتثال من خلال التخلص من الحاجة إلى الجرعات اليومية.

  • الأعراض السلوكية لإدمان الهيروين او اليسة :

    • كثرة التغيب عن العمل أو الكلية / الجامعة
    • أداء دون المستوى في العمل أو في الكلية / الجامعة
    • حيازة محاقن أو أدوات أخرى قد تسهم في إساءة استخدام الهيروين
    • ارتداء قمصان بأكمام طويلة حتى في الطقس الحار (والتي قد تكون محاولة لإخفاء العلامات من حقن الهيروين في الوريد)
    • الكذب أو السرية أو التصرف بطريقة مخادعة فيما يتعلق بالأنشطة ومكان وجودها
    • فقدان الاهتمام بالأنشطة أو الأحداث التي كانت مهمة في السابق

مع ازدياد صعوبة تحويل المسكنات التي تصرف بوصفة طبية والحصول عليها وتغييرها ، يلجأ الكثير من المدمنين على المواد الأفيونية إلى الهيروين كحل..

علاج إدمان الترامادول
علاج إدمان الترامادول

علاج إدمان الهيروين في أحدث أشكاله الفعاله

ينقسم علاج ادمان الهيروين في مستشفى أبو رجيله لعلاج الإدمان إلى ثلاث مراحل متتاليه:

  1. إزالة سموم مخدر الهروين لتخفيف أعراض الانسحاب.
  2. علاج الخلل النفسي الناجم عن أعراض الانسحاب.
  3. إعادة التأهيل النفسي والسلوكي لمساعدة المدمن في الإقلاع عن الهيروين.

علاج إدمان الهيروين بإستخدام بروتوكول دوائي

عند علاج إدمان الهيروين أو أي نوع آخر من المخدرات ، تعمل الأدوية على التخلص من السموم المخدرة أولاً.

هذا له آثار جانبية على المريض الذي يطلق عليه أعراض الانسحاب ويظهر كقيء وإسهال وغثيان وألم في الجسم.

هذه الأعراض شديدة لدرجة أن بعض المرضى يعانون من الانتكاس ولا يمكنهم الاستمرار في برنامج العلاج من علاج إدمان الهيروين ،

لذلك يتم استخدام الأدوية لتخفيف هذه الأعراض ومساعدة المريض على مواصلة علاج إدمان الهيروين.

ما هي أدوية علاج الإدمان من الهيروين او البيسة ؟

  1. المنشطات التي تنشط مستقبلات الأفيونيات.
  2. المنبهات الجزئية ، والتي تنشط أيضا مستقبلات الأفيونيات ولكن لديها رد فعل أقل.
  3. مضادات، والتي تمنع مستقبلات الأفيونيات من العمل وتعطيل تأثير المواد الأفيونية.

يحدد المعالج الدواء المستخدم بناءً على الاحتياجات الطبية للمريض وعوامل أخرى، الأدوية الفعالة تشمل:

  • يؤخذ الميثادون، وهو عبارة عن مقاومة بطيئة المفعول للأفيونيات، عن طريق الفم حتى يصل إلى المخ ببطء، ويعمل على تثبيط مستقبلات الألم في الجهاز العصبي المركزي حتى يخفف من أعراض الانسحاب، ويتوفر فقط من خلال برامج العلاج من إدمان الهيروين في العيادات الخارجية المعتمدة.
  • يساعد البوبرينورفين، وهو منبه أفيوني جزئي، على النوم وتخفيف الألم، كما أنه يقلل من الرغبة الملحة في استخدام أو تعاطي المخدر.
  • يعتبر النالتريكسون مضادًا قويًا للأفيون، وقد بينت الأبحاث الأولية أن تناول النالتريكسون بجرعة منخفضة قد يكون مفيدًا في منع إدمان الأفيون عند اقترانه بالأفيونيات لتقليل شدة أعراض الانسحاب.

علاج إدمان الهيروين او البيسة بإستخدام برنامج إعادة التأهيل السلوكي

عند علاج إدمان الهيروين، يكون لدى المدمن قناعات خاطئة تدفعه إلى الإدمان، بالإضافة إلى بعض

العوامل النفسية والمشاكل التي قد تحتاج إلى علاج سلوكي.

وسيحتاج إلى مساعدة نفسية للتغلب على أعراض الانسحاب ، لذلك تتضمن برامج علاج إدمان الهيروين

سلوكيات العلاج لمساعدة المريض على اجتياز فترة علاج إدمان الهيروين البيسة او أسرع وأسهل.

ما هي فوائد العلاج المعرفي السلوكي في علاج الإدمان ن من الهيروين؟

تتساءل بعض الأبحاث عن جدوى العلاج المعرفي السلوكي في علاج إدمان المواد الأفيونية، ولكن أثبتت

بعض الأبحاث أنه علاج فعال في علاج إدمان الهيروين، خاصة عند تطبيقه مع الأدوية.

يتم تطبيق العلاج المعرفي السلوكي للمساعدة في تصحيح توقعات المريض للعلاج والانسحاب، وتعديل

السلوكيات المتعلقة بتعاطي المخدرات، وزيادة مهارات التعامل مع ضغوط الحياة المختلفة

الأعراض الاجتماعية لإدمان الهيروين:

  • الانسحاب من العائلة والأصدقاء
  • الارتباط بمجموعة أقران جديدة
  • تقلبات مزاجية حادة ونوبات غضب غير مبررة
  • العلاقات المتوترة أو المدمرة
  • فقدان الوظيفة والبطالة
  • مشاكل قانونية بما في ذلك الاعتقال والسجن
  • صعوبات مالية
  • العزل الاجتماعي

أعراض جرعة زائدة من الهيروين

أحد المخاطر العديدة لسوء استخدام الهيروين هو أنه في كل مرة تستخدم فيها هذا الدواء ، فأنت معرض لخطر الجرعات الزائدة. تعني الجرعة الزائدة أن كمية أو فاعلية الهيروين التي تناولتها قد طغت على قدرة جسمك على معالجتها. قد يكون أي شخص تظهر عليه الأعراض التالية بعد إساءة استخدام الهيروين في خطر كبير ، ويجب توجيه انتباه خدمات الطوارئ إليه على الفور:

  • التنفس الضحل أو صعوبة
  • خافت ضربات القلب
  • لون مزرق بالقرب من الفم و / أو أطراف الأصابع
  • التشنجات والرعشات والتشنجات
  • فقدان الوعي

ومع ذلك ، من المهم أن نفهم أنه يمكن التغلب على النتائج السلبية المذكورة أعلاه من خلال الدخول في برنامج إعادة تأهيل فعال حيث يمكنك الحصول على مساعدة شاملةفي علاج إدمان الهيروين .

في اللحظة التي تدخل فيها العلاج ، تزيل خطر استمرار الأذى ، وستتاح لك الفرصة للبدء في التعافي من الضرر السابق ، وستتمكّن من اتخاذ خطوات مهمة نحو مستقبل أكثر صحة وإيجابية.

رساله هامة لكل مدمن يعانى من إدمانه

  • إن إدراك الأولويات عند المدمن يعد احدي اهم عوامل نجاح اى برنامج علاج إدمان الهيروين على المستوى العالمي والتى قد تساهم فى تغيرطريقه تفكير جديده.
  • وعلي اسس صحيحه و علميه لم تكن موجوده من ذى قبل كما تساعده فى تقييم نفسه قبل وبعد العلاج.
  • وايضا لابد من إدراك القيمة الداخلية للفرد والصفح المستمرعن الذات وتقبلها كما هى بدلا من مشاعر الخزي والإحباط التى تصيبه.
  • الإدمان مليء بالتناقضات وربما اهمها ان المتعافي هو فقط المسئول عن العقبات والنتائج وربما يدخل نفسه فى سلسلة من التحديات التي قد لا يحمد عقباها.
  • ولا يتمنى اي انسان عاقل و مدرك لحقيقة الحياه ان يدخل في دائرة الإدمان بإرادته، وفي الختام فإن الحقيقة الوحيدة لعلاج الادمان هى الوعد بالتخلي عن المخدرات والقدرة على المضي قدما نحو حياه كلها أمل وتغيرالى الأفضل.

مقال: علاج إدمان الهيروين