المورفين وكل ما تريد تعرفة عنة

1. تعريف المورفين

المورفين مسكن قوي للألم. يتم استخدامه لعلاج الآلام الشديدة ، على سبيل المثال بعد إجراء عملية أو إصابة خطيرة أو ألم من السرطان أو نوبة قلبية .

كما أنها تستخدم لأنواع أخرى من الألم طويل الأمد عندما لا تعمل المسكنات الأضعف.

المورفين متاح فقط بوصفة طبية. يأتي على شكل أقراص أو كبسولات أو حبيبات تذوب في الماء أو سائل يبتلعها أو حقنة أو تحميلة وهو دواء تدفعه برفق إلى ممر الظهر (فتحة الشرج). عادة ما يتم حقن المورفين في المستشفى فقط.

الحقائق الرئيسية حول المورفين

  • يعمل المورفين عن طريق منع إشارات الألم من الانتقال على طول الأعصاب إلى الدماغ.
  • الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا للمورفين هي الإمساك والشعور بالغثيان والنعاس.
  • من الممكن أن تصبح مدمنًا على المورفين ، لكن هذا نادر الحدوث إذا كنت تتناوله لتخفيف الألم ويقوم طبيبك بمراجعة علاجك بانتظام.
  • قد يكون من الأفضل عدم شرب الكحول أثناء تناول المورفين لأنك أكثر عرضة للإصابة بآثار جانبية مثل الشعور بالنعاس.
  • يُطلق على المورفين أيضًا الأسماء التجارية MST أو Zomorph أو Sevredol أو Morphgesic أو MXL أو Oramorph.

3. من يستطيع ولا يستطيع تناول المورفين

يمكن للأطفال والكبار من جميع الأعمار تناول المورفين.ومع ذلك ، فإن الأطفال الصغار وكبار السن هم أكثر عرضة للإصابة بآثار جانبية.

المورفين غير مناسب لبعض الناس. أخبر طبيبك قبل بدء الدواء إذا كان لديك :

  • كان لديه رد فعل تحسسي تجاه المورفين أو أي أدوية أخرى في الماضي
  • صعوبات في التنفس
  • مشكلة في الرئة
  • إدمان الكحول
  • مرض يسبب النوبات
  • إصابة في الرأس
  • انخفاض مستويات الغدة الدرقية
  • مشاكل الغدة الكظرية
  • مشاكل في الكلى أو الكبد
  • تضخم البروستاتا
  • ضغط دم منخفض
  • الوهن العضلي الشديد (مرض نادر يسبب ضعف العضلات)

لا ينصح بالمورفين بشكل عام أثناء الحمل. أخبر طبيبك قبل تناول المورفين إذا كنت تحاول الحمل أو حامل بالفعل أو إذا كنت ترضعين.

4. كيف ومتى تأخذ المورفين

من المهم تناول المورفين كما طلب منك طبيبك.

تناول مع وجبة أو وجبة خفيفة ، أو بعدها مباشرة ، لذلك من غير المرجح أن تجعلك تشعر بالمرض.

أنواع مختلفة من المورفين

يأتي المورفين على النحو التالي:

  • أقراص (سريعة المفعول) – تحتوي على 10 مجم أو 20 مجم أو 50 مجم المورفين.
  • أقراص (بطيئة المفعول) – تحتوي على 5 ملغ ، 10 ملغ ، 15 ملغ ، 30 ملغ ، 60 ملغ ، 100 ملغ أو 200 ملغ .
  • كبسولات (بطيئة المفعول) – تحتوي على 10 ملغ ، 30 ملغ ، 60 ملغ ، 90 ملغ ، 120 ملغ ، 150 ملغ أو 200 ملغ.
  • الحبيبات (التي تخلطها في الماء لصنع مشروب) – توجد في أكياس تحتوي على 30 مجم ، 60 مجم ، 100 مجم أو 200 مجم .
  • سائل تبتلعه – يحتوي هذا على 10 ملغ من العقار في 5 مل ملعقة أو 20 ملغ من المورفين في 1 مل من السائل.
  • التحاميل – تحتوي على 10 ملغ.
  • حقنة (تعطى عادة في المستشفى)

تحاميل المورفين مفيدة إذا كنت لا تستطيع ابتلاع الأقراص أو السوائل.

سائل المورفين والتحاميل والحقن وبعض أقراص والكبسولات سريعة المفعول.

يتم استخدامها للألم المتوقع أن يستمر لفترة قصيرة.

غالبًا ما يستخدم سريع المفعول عند البدء للمساعدة في العثور على الجرعة المناسبة.

تعتبر حبيبات المورفين وبعض أقراص وكبسولات العقار بطيئة الإطلاق.

هذا يعني أن العقار يتم إطلاقه تدريجياً في جسمك على مدار 12 أو 24 ساعة.

يستغرق هذا النوع وقتًا أطول لبدء العمل ولكنه يستمر لفترة أطول.

يتم استخدامه للألم طويل الأمد.

في بعض الأحيان ، قد تتناول كلًا من المورفين سريع المفعول والعقار بطيء الإطلاق للسيطرة على الألم طويل المدى والتوهجات المفاجئة للألم التي تخترق الدواء طويل المفعول.

تُعرف الأقراص سريعة المفعول بالاسم التجاري Sevredol.

تُعرف الأقراص البطيئة المفعول بأسماء العلامات التجارية MST Continus أو Morphgesic SR. تُعرف الكبسولات البطيئة المفعول أيضًا باسم MXL أو Zomorph.

لا يأتي المورفين على هيئة رقعة جلدية.

أحيانًا يطلق الناس على لاصقة تخفيف الآلام “لصقة المورفين”.

ومع ذلك ، لا تحتوي هذه البقع على العقار ولكن الأدوية التي تشبه إلى حد بعيد المورفين تسمى الفنتانيل أو البوبرينورفين

كم تأخذ

تختلف الجرعات من شخص لآخر.

ستعتمد جرعتك على مدى سوء الألم وكيفية استجابتك لمسكنات الألم السابقة وما إذا كنت تعاني من أي آثار جانبية.

كم مرة سوف آخذه؟

يعتمد عدد المرات التي تتناولها على نوع المورفين الذي تم وصفه لك.

يمكنك اختيار تناول العقار في أي وقت من اليوم ولكن حاول أن تتناوله في نفس الوقت كل يوم وقم بتوزيع جرعاتك بالتساوي. على سبيل المثال ، إذا كنت تتناول المورفين مرتين يوميًا وتناولت جرعتك الأولى في الساعة 8 صباحًا ، فتناول جرعتك الثانية في الساعة 8 مساءً.

  • أقراص وكبسولات سريعة المفعول – عادة من 4 إلى 6 مرات في اليوم
  • حبيبات وأقراص وكبسولات بطيئة المفعول – عادة من مرة إلى مرتين في اليوم
  • سائل – عادة من 4 إلى 6 مرات في اليوم
  • التحاميل – عادة من 4 إلى 6 مرات في اليوم
  • الحقن – عادة من 4 إلى 6 مرات في اليوم (أحيانًا في مضخة تتحكم فيها بنفسك)

من المهم ابتلاع أقراص وكبسولات المورفين بطيئة الإطلاق مع شرب الماء.

مهم

لا تكسر أو تسحق أو تمضغ أو تمتص أقراص أو كبسولات المورفين بطيئة الإطلاق. إذا قمت بذلك ، فلن يعمل نظام الإطلاق البطيء وقد تصل الجرعة الكاملة إلى جسمك دفعة واحدة. هذا يمكن أن يسبب جرعة زائدة قاتلة.

هل سترتفع جرعتي أم تنخفض من المورفين؟

عادة ، تبدأ بجرعة منخفضة من المورفين وتزداد ببطء حتى يتم التحكم في الألم بشكل جيد. بمجرد السيطرة على الألم ، تحدث إلى طبيبك حول استبدال العقار بطيء الإطلاق. هذا قد يقلل من عدد الجرعات التي يجب أن تأخذها كل يوم.

عندما تتوقف عن تناول المورفين ، ستنخفض جرعتك تدريجياً ، خاصة إذا كنت تتناولها لفترة طويلة.

كم من الوقت سأستغرق في ذلك؟

اعتمادًا على سبب تناولك للمورفين ، قد تحتاج فقط إلى تناوله لفترة قصيرة. على سبيل المثال ، إذا كنت تشعر بألم بعد إصابة أو عملية جراحية ، فقد تحتاج فقط إلى تناول المورفين لبضعة أيام أو أسابيع على الأكثر. قد تحتاج إلى تناوله لفترة أطول إذا كنت تعاني من حالة طويلة الأمد مثل آلام الظهر.

ماذا لو نسيت أن آخذه؟

سيختلف هذا حسب نوع المورفين الذي تتناوله.

إذا نسيت تناول جرعة ، فتحقق من المعلومات الموجودة في نشرة معلومات المريض داخل العبوة أو اطلب من الصيدلي أو الطبيب النصيحة بشأن ما يجب القيام به.

لا تأخذ جرعتين في نفس الوقت لتعويض الجرعة المنسية.

إذا نسيت الجرعات كثيرًا ، فقد يساعدك ضبط منبه لتذكيرك. يمكنك أيضًا أن تطلب من الصيدلي نصيحة حول طرق أخرى لتذكر تناول الدواء.

ماذا سيحدث إذا توقفت عن تناوله المورفين؟

إذا كنت بحاجة إلى تناول المورفين لفترة طويلة ، يمكن أن يصبح جسمك متسامحًا معه.

هذه ليست مشكلة عادة ولكن يمكن أن تصاب بأعراض انسحاب غير سارة إذا توقفت عن تناولها فجأة.

إذا كنت تريد التوقف عن تناول العقار ، فتحدث إلى طبيبك أولاً.

يمكن تقليل جرعتك تدريجيًا حتى لا تصاب بأعراض انسحاب غير سارة.

إذا توقفت عن تناول المورفين فجأة ، فقد يتسبب ذلك في أعراض انسحاب مزعجة مثل:

  • الشعور بالغضب
  • الشعور بالقلق
  • تهتز
  • التعرق

مهم

إذا كنت تتناول المورفين لأكثر من بضعة أسابيع ، فلا تتوقف عن تناوله دون التحدث إلى طبيبك أولاً.

ماذا لو أخذت الكثير؟

يمكن أن يكون تناول الكثير من المورفين أمرًا خطيرًا.

إذا تناولت جرعة زائدة عرضية ، فقد تشعر بالنعاس الشديد أو المرض أو الدوار. قد تجد أيضًا صعوبة في التنفس. في الحالات الخطيرة ، قد تفقد الوعي وقد تحتاج إلى علاج طارئ في المستشفى.

تختلف الكمية التي يمكن أن تؤدي إلى جرعة زائدة من شخص لآخر

نصيحة عاجلة:إذا تناولت الكثير من المورفين عن طريق الخطأ ، فاتصل بطبيبك أو اذهب إلى A&E على الفور

إذا ذهبت إلى قسم الحوادث والطوارئ في المستشفى (A&E) ، فلا تقود بنفسك – اطلب من شخص آخر أن يقودك أو اتصل بسيارة إسعاف.

خذ علبة أو النشرة داخل العبوة بالإضافة إلى أي دواء متبقي معك.

مكان تخزين المورفين

إذا تم وصف المورفين ، فمن المهم بشكل خاص أن:

  • قم بتخزينه بشكل صحيح وآمن في المنزل
  • احفظه بعيدًا عن أنظار ومتناول أيدي الأطفال
  • لا تعطي دوائك لأي شخص آخر

أعد أي مورفين غير مستخدم إلى الصيدلي الخاص بك والذي سيتخلص منه.

5. تناول المورفين مع المسكنات الأخرى

انها آمنة لاتخاذ المورفين مع الباراسيتامول ، ايبوبروفين أو الأسبرين .

لا تتناول المسكنات المحتوية على الكودايين والتي يمكنك شراؤها جنبًا إلى جنب مع المورفين الموصوف (والكوديين الموصوف). ستكون أكثر عرضة للإصابة بآثار جانبية.

تحتوي بعض مسكنات الألم اليومية التي يمكنك شراؤها بدون وصفة طبية من الصيدليات على الكودايين ، وهو دواء مشابه للمورفين. الكوديين التي تحتوي على المسكنات من الصيدليات وتشمل كو-كودامول ، Nurofen زائد وSolpadeine.

6. الآثار الجانبية

مثل جميع الأدوية ، يمكن أن يسبب المورفين آثارًا جانبية لدى بعض الأشخاص ، لكن الكثير من الناس ليس لديهم آثار جانبية أو آثار ثانوية فقط.

كلما زادت جرعة المورفين زادت فرصة حدوث آثار جانبية.

الآثار الجانبية الشائعة

تحدث الآثار الجانبية الشائعة لدى أكثر من 1 من كل 100 شخص. تحدث إلى طبيبك أو الصيدلي إذا كانت الآثار الجانبية تزعجك أو لا تختفي:

  • إمساك
  • الشعور أو المرض (القيء)
  • الشعور بالنعاس أو التعب
  • الدوخة والإحساس بالدوران (الدوار)
  • الالتباس
  • الصداع
  • حكة أو طفح جلدي

أعراض جانبية خطيرة

تحدث آثار جانبية خطيرة لدى أقل من 1 من كل 100 شخص. اتصل بطبيبك إذا حصلت على:

  • صعوبة في التنفس أو تنفس ضحل قصير
  • تصلب العضلات
  • تشعر بالدوار والتعب وانخفاض الطاقة – قد تكون هذه علامة على انخفاض ضغط الدم
  • نوبات (نوبات)

إذا كان لديك نوبة ، فانتقل إلى A&E على الفور.

رد فعل تحسسي خطير

في حالات نادرة ، من الممكن أن يكون لديك رد فعل تحسسي خطير (الحساسية المفرطة) تجاه المورفين.

  • كنت تصاب بطفح جلدي قد يشمل حكة ، احمرار ، تورم ، بثور أو تقشر الجلد
  • أنت تتنفس
  • أصبت بضيق في الصدر أو الحلق
  • لديك صعوبة في التنفس أو التحدث
  • يبدأ تورم الفم والوجه والشفتين واللسان أو الحلق

قد يكون لديك رد فعل تحسسي خطير وقد تحتاج إلى علاج فوري في المستشفى.

هذه ليست جميع الآثار الجانبية للمورفين. للحصول على قائمة كاملة ، انظر النشرة الموجودة داخل علبة الأدوية الخاصة بك.

معلومات:يمكنك الإبلاغ عن أي آثار جانبية مشتبه بها لنظام السلامة في المملكة المتحدة .

7. كيفية التعامل مع الآثار الجانبية للمورفين

ماذا تفعل حيال:

  • الإمساك – حاولي تناول المزيد من الأطعمة الغنية بالألياف مثل الفواكه والخضروات الطازجة والحبوب. حاول شرب عدة أكواب من الماء أو أي سائل آخر غير كحولي كل يوم. إذا استطعت ، فقد يساعدك أيضًا القيام ببعض التمارين الخفيفة. تحدث إلى طبيبك حول الدواء للمساعدة في منع أو علاج الإمساك الناجم عن المورفين إذا لم تختف الأعراض.
  • الشعور بالمرض (القيء) – تناول المورفين مع أو بعد وجبة أو وجبة خفيفة مباشرة لتخفيف الشعور بالمرض. عادة ما يزول هذا التأثير الجانبي بعد بضعة أيام. تحدث إلى طبيبك حول تناول الأدوية المضادة للغثيان إذا استمرت لفترة أطول.
  • الشعور بالنعاس أو التعب أو الدوار – يجب أن تزول هذه الآثار الجانبية في غضون أسبوع أو أسبوعين حيث يعتاد جسمك على العقار. تحدث إلى طبيبك إذا استمر لفترة أطول.
  • الارتباك – تحدث إلى طبيبك إذا شعرت بالارتباك ، فقد تحتاج إلى تعديل جرعتك.
  • الصداع – تأكد من الراحة وشرب الكثير من السوائل. قد يكون من الأفضل عدم شرب الكحول أثناء تناول المورفين لأن هذا يمكن أن يجعل الصداع أسوأ. اطلب من الصيدلي أن يوصي بمسكن للألم. عادة ما يختفي الصداع بعد الأسبوع الأول من تناول المورفين. تحدث إلى طبيبك إذا استمرت لأكثر من أسبوع أو كانت شديدة.
  • حكة أو طفح جلدي – قد يساعدك تناول مضادات الهيستامين التي يمكنك شراؤها من الصيدلية. استشر الصيدلي لترى النوع المناسب لك. إذا لم تختف الأعراض أو ساءت ، تحدث إلى طبيبك حيث قد تحتاج إلى تجربة مسكن آخر.

لا تأخذ أي أدوية أخرى لعلاج الآثار الجانبية للمورفين دون التحدث إلى الصيدلي أو الطبيب.

8. الحمل والرضاعة مع المورفين

لا ينصح بالمورفين بشكل عام أثناء الحمل وأثناء الرضاعة الطبيعية.

في بداية الحمل ، تم ربطه ببعض المشاكل لجنينك. إذا كنت تتناول المورفين في نهاية الحمل ، فهناك خطر من أن طفلك حديث الولادة قد يصاب بأعراض الانسحاب أو أن يولد مدمنًا على العقار.

ومع ذلك ، من المهم علاج الألم أثناء الحمل.

بالنسبة لبعض النساء الحوامل المصابات بألم شديد ، قد يكون المورفين هو الخيار الأفضل.

طبيبك هو أفضل شخص لمساعدتك في تحديد ما هو مناسب لك ولطفلك.

لمزيد من المعلومات حول كيفية تأثير العقار عليك وعلى طفلك أثناء الحمل ، قم بزيارة موقع أفضل استخدام للأدوية في الحمل (BUMPS) .

المورفين والرضاعة الطبيعية

لا ينصح بالمورفين عادة إذا كنت ترضعين طفلك.

تنتقل كميات صغيرة من المورفين إلى حليب الثدي ويمكن أن تسبب مشاكل في التنفس لدى الطفل.

تحدث إلى طبيبك لأنه قد يكون قادرًا على التوصية بمسكن مختلف.

نصيحة غير عاجلة:أخبر طبيبك إذا كنت:

  • تحاول الحمل
  • حامل
  • الرضاعة الطبيعية

9. يحذر مع الأدوية الأخرى

تتداخل بعض الأدوية والمورفين مع بعضها البعض وتزيد من فرصة حدوث آثار جانبية لديك.

أخبر طبيبك إذا كنت تتناول أي أدوية :

  • لمساعدتك على النوم
  • ل الاكتئاب – بعض أنواع لا يمكن أن تؤخذ مع المورفين
  • لِعلاج ارتفاع ضغط الدم
  • للمساعدة في منعك من الشعور أو المرض (القيء)
  • لعلاج أعراض الحساسية
  • لتقليل التوتر أو القلق
  • لمشاكل الصحة العقلية

خلط المورفين بالعلاجات والمكملات العشبية

لا يمكن القول إن الأدوية التكميلية آمنة لتناولها مع المورفين.

لم يتم اختبارها بنفس طريقة الصيدلة والأدوية الموصوفة.

لا يتم اختبارها بشكل عام لمعرفة تأثيرها على الأدوية الأخرى.

مهم

أخبر طبيبك أو الصيدلي إذا كنت تتناول أي أدوية أخرى ، بما في ذلك العلاجات العشبية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية.

10. أسئلة شائعة

1. كيف يعمل المورفين؟

العقار من مجموعة من الأدوية تسمى المواد الأفيونية أو المخدرات.

وهو يعمل في الجهاز العصبي المركزي والدماغ لمنع إشارات الألم لبقية الجسم. كما أنه يقلل من القلق والتوتر الناجمين عن الألم.

عندما يمنع المورفين الألم ، هناك تأثيرات أخرى غير مرغوب فيها – على سبيل المثال التنفس البطيء أو الضحل. كما أنه يبطئ عملية الهضم ، ولهذا السبب يمكن أن يسبب الامساك.

2. كم من الوقت سيستغرق العمل؟

هذا يعتمد على نوع المورفين الذي تتناوله.

يعطي حقن المورفين في الوريد أسرع تسكين للألم. إنه يعمل على الفور تقريبًا.

المورفين سريع المفعول المأخوذ عن طريق الفم يعمل خلال 30 إلى 60 دقيقة ولكنه يزول بعد 4 إلى 6 ساعات. يمكن أن يستغرق العقار بطيء المفعول الذي يتم تناوله عن طريق الفم يومًا أو يومين لبدء العمل ، لكن تسكين الألم سيستمر لفترة أطول.

من الصعب تحديد المدة التي تستغرقها تحاميل المورفين في العمل ، لأنها تختلف من شخص لاخر.

3. هل يمكنني أن أدمن المورفين ؟

نعم  يسبب الإدمان. إذا كنت بحاجة إلى تناوله لفترة طويلة ، يمكن أن يصبح جسمك متسامحًا معه. هذا يعني أنك بحاجة إلى جرعات أعلى للسيطرة على ألمك.

لكن في الواقع ، إذا كنت تتناول المورفين لتسكين الألم (بدلاً من استخدامه كعقار ترفيهي) ، فمن غير المرجح أن تدمنه لأنك لا تتناوله للحصول على النشو

4. كيف أعرف أنني مدمن المورفين؟

إذا كنت مدمنًا على المورفين ، فقد تجد صعوبة في التوقف عن تناوله أو تشعر أنك بحاجة إلى تناوله أكثر من اللازم.

وإذا توقفت عن تناول المخدر فجأة فقد تعاني من أعراض الانسحاب. وتشمل هذه التحريض ، والقلق ، والعصبية ، ونوبات الهلع ، وصعوبة النوم ، والهز ، والإفراط في النشاط ، والدبابيس والإبر أو رنين في الأذنين.

تحدث إلى طبيبك إذا كنت قلقًا بشأن الإدمان أو إذا كنت تريد معرفة المزيد عن كيفية منع أعراض الانسحاب

5. هل المورفين دواء خاضع للرقابة؟

العقار دواء خاضع للرقابة. هذا يعني أن هناك قواعد صارمة حول كيفية وصفها وصرفها للتأكد من عدم إعطائها للشخص الخطأ أو إساءة استخدامها.

عند جمع المورفين ، سيطلب الصيدلي إثبات هويتك مثل جواز سفرك أو رخصة القيادة. سيُطلب منك أيضًا التوقيع على ظهر الوصفة الطبية الخاصة بك ، لتأكيد استلامك لها.

إذا كنت تجمع المورفين لشخص آخر ، فأنت ملزم قانونًا بإظهار إثبات هويتك للصيدلي إذا طُلب منك ذلك.

6. كيف يمكنني معرفة ما إذا كنت أتناول المورفين بطيء أو سريع التحرر؟

تُعرف أقراص المورفين سريعة المفعول أيضًا باسم Sevredol. تُعرف الأقراص البطيئة المفعول أيضًا باسم MST Continus أو Morphgesic SR. تُعرف الكبسولات بطيئة المفعول أيضًا باسم MXL أو ZomorpH.

هل سيؤثر على خصوبتي؟

لا يوجد دليل قاطع يشير إلى أن تناول المورفين سيقلل من الخصوبة عند الرجال.

ومع ذلك ، قد يتداخل مع الدورة الشهرية (الدورة الشهرية) إذا كنتِ امرأة. تحدثي إلى صيدلي أو طبيبك إذا كنتِ تحاولين الحمل. قد يرغبون في مراجعة علاجك.

7. هل سيؤثر المورفين على وسائل منع الحمل الخاصة بي؟

لا يؤثر المورفين على أي نوع من وسائل منع الحمل بما في ذلك حبوب منع الحمل أو وسائل منع الحمل الطارئة .

قد يكون من الأفضل عدم شرب الكحول أثناء تناول المخدر لأن شرب الكحول أثناء تناول المورفين قد يجعلك تشعر بالنعاس أكثر أو يزيد من مخاطر الآثار الجانبية الخطيرة.

8. هل يمكنني شرب الكحول مع المورفين؟

من الأفضل التوقف عن شرب الكحول خلال الأيام القليلة الأولى من العلاج حتى ترى كيف يؤثر المورفين عليك.

إذا شعرت بالنعاس مع المورفين ، فتوقف عن شرب الكحول أثناء تناوله

9. هل هناك مسكنات غير المورفين يمكنني تجربتها؟

يعتمد نوع مسكن الألم الأفضل على نوع الألم الذي تشعر به وسبب الألم. إذا لم يتخلص المورفين من الألم أو أصبح أقل فاعلية ، ناقش هذا الأمر معطبيبك.

10. هل المورفين ستجعلني أشعر بالنعاس لدرجة أنني لا أستطيع العمل؟

عند تناول المورفين لأول مرة ، من المحتمل أن تشعر بالنعاس لبضعة أيام. لكن النعاس سوف يزول بعد أيام قليلة حيث يعتاد جسمك على الدواء.

قد تلاحظ أنك أقل يقظة. في هذه الحالة ، قد تختار تخفيف الآلام بدرجة أقل من المثالية كمقايضة

11. هل المورفين يستخدم فقط في نهاية العمر؟

لا يستخدم فقط في نهاية مرض عضال. إن مقدار الألم الذي تشعر به ، وليس مرحلة المرض ، هو الذي يقرر ما إذا كان المورفين موصوفًا لك أم لا

12. هل يمكن تناول المورفين للأطفال ؟

يمكن استخدام القار بأمان عند الرضع والأطفال من جميع الأعمار ، على الرغم من أن الجرعة عادة ما تكون أقل من جرعة البالغين

13. هل يمكنني القيادة أو ركوب الدراجة؟

لا تقود السيارة أو تركب الدراجة إذا كان العقار يجعلك تشعر بالنعاس أثناء النهار أو يعطيك رؤية مشوشة أو يجعلك تشعر بالدوار أو الخرقاء أو عدم القدرة على التركيز أو اتخاذ القرارات. قد يكون هذا أكثر احتمالا عند البدء في تناول المورفين لأول مرة ولكن يمكن أن يحدث في أي وقت – على سبيل المثال عند بدء دواء آخر.

تعتبر قيادة السيارة جريمة إذا تأثرت قدرتك على القيادة بأمان. تقع على عاتقك مسؤولية تحديد ما إذا كانت القيادة آمنة. إذا كان لديك أي شك ، فلا تقود.

قد يكون من الأفضل عدم شرب الكحول أثناء تناول المورفين لأنك أكثر عرضة للإصابة بآثار جانبية مثل الشعور بالنعاس.

حتى لو لم تتأثر قدرتك على القيادة ، يحق للشرطة طلب عينة من اللعاب للتحقق من كمية المورفين في جسمك. يتوفر لدى GOV.UK مزيد من المعلومات حول قانون المخدرات والقيادة .

تحدث إلى طبيبك أو الصيدلي إذا كنت غير متأكد مما إذا كان من الآمن لك القيادة أثناء تناول العقار.

14. هل ستؤثر العقاقير الترويحية عليه؟

إذا كنت تتناول عقاقير ترويحية ، مثل الحشيش والكوكايين والهيروين ، أثناء تناول المورفين ، فمن المرجح أن تصاب بآثار جانبية خطيرة للمورفين بما في ذلك صعوبات التنفس ومشاكل القلب مثل ارتفاع ضغط الدم والنوبات وحتى الذهاب في غيبوبة.

بعض الأدوية الترويحية ، مثل القنب ، تزيد أيضًا من الآثار الجانبية للمورفين مثل النعاس والدوخة.

يعتبر تناول الهيروين أثناء تناول المورفين أمرًا خطيرًا بشكل خاص. من المرجح أن تصاب بجميع الآثار الجانبية للمورفين ، بما في ذلك الإدمان.

أخبر طبيبك إذا كنت تعتقد أنك قد تتناول عقاقير ترفيهية أثناء تناول العقار

أشكال الجرعات ونقاط القوة

الجرعات والاستخدامات

الآلام الشديدة المزمنة

يشار إلى تركيبات ممتدة المفعول (ER) / طويلة المفعول (LA) لإدارة الألم الشديد الذي يتطلب علاجًا أفيونيًا يوميًا ، على مدار الساعة ، طويل الأمد حيث تكون الخيارات البديلة غير كافية

الإفراج الفوري (IR): يمكن استخدامه أيضًا لإدارة الألم المزمن ولكنه يتطلب جرعات أكثر تكرارًا ؛ يمكن أيضًا استخدامه مع منتجات ER / LA للألم الاختراقي

قرص ممتد الإصدار (MS Contin)

  • مرضى الأفيون الساذجون (كجرعة أولى من أفيونيات المفعول): ابدأ بجرعة 15 ملغ PO كل 8-12 ساعة ؛ قد يؤدي استخدام جرعات ابتدائية أعلى في المرضى الذين لا يتحملون المواد الأفيونية إلى تثبيط تنفسي قاتل
  • المرضى الذين يتحملون أفيونيات المفعول: تعتمد الجرعة على الجرعة اليومية من المسكنات الأفيونية السابقة (التخصيص المطلوب للتحويل)
  • جرعة MS المستمرة تعادل نصف متطلبات المورفين المحسوبة على مدار 24 ساعة للمريض q12hr ؛ بدلاً من ذلك ، جرعة تعادل ثلث متطلبات العقار المحسوبة على مدار 24 ساعة للمريض q8hr
  • يجب ابتلاع القرص بالكامل وليس كسره أو مضغه أو إذابته أو سحقه ؛ يزيد الإطلاق المفاجئ لمحتوى المورفين من خطر الإصابة بالاكتئاب التنفسي والموت

كبسولة ممتدة المفعول (كاديان)

  • المرضى الذين يعانون من المواد الأفيونية الساذجة: غير موصوف للاستخدام كمسكن أفيوني أولي ؛ الشروع في صياغة الأشعة تحت الحمراء ، ثم التحويل إلى كاديان
  • المرضى الذين لا يتحملون المواد الأفيونية: 30 مجم PO مرة واحدة
  • المرضى الذين يتحملون أفيونيات المفعول: تعتمد الجرعة على الجرعة اليومية من المسكنات الأفيونية السابقة (التخصيص المطلوب للتحويل)
  • جرعة كادي تعادل نصف احتياجات المريض من المورفين على مدار 24 ساعة q12hr ؛ بدلاً من ذلك ، جرعة مكافئة لمتطلبات المريض من العقار على مدار 24 ساعة مرة واحدة يوميًا
  • يجب ابتلاع الكبسولة كاملة ، أو رش المحتويات على عصير التفاح وابتلاعها على الفور ؛ لا يجوز مضغه أو سحقه أو إذابته ؛ يزيد الإطلاق المفاجئ لمحتوى المورفين من خطر الإصابة بالاكتئاب التنفسي والموت

قرص ممتد المفعول ، رادع إساءة الاستخدام (MorphaBond)

  • مرضى الأفيون الساذجون (كأول جرعة أفيونية): 15 ملغ بو كل 12 ساعة
  • المرضى الذين يتحملون أفيونيات المفعول: تعتمد الجرعة على الجرعة اليومية من المسكنات الأفيونية السابقة (التخصيص المطلوب للتحويل)
  • جرعة MorphaBond تعادل نصف متطلبات المورفين المحسوبة على مدار 24 ساعة للمريض كل 12 ساعة
  • يجب ابتلاع القرص بالكامل وليس كسره أو مضغه أو إذابته أو سحقه ؛ يزيد الإطلاق المفاجئ لمحتوى المورفين من خطر الإصابة بالاكتئاب التنفسي والموت

قرص ممتد المفعول ، مانع لإساءة الاستخدام (Arymo ER)

  • الجرعات الأولية
    • المرضى الساذجون من المواد الأفيونية والمرضى الذين لا يتحملون المواد الأفيونية: 15 ملغ PO كل 8 – 12 ساعة
  • التحويل إلى Arymo ER
    • متلقو المورفين: إدارة نصف متطلبات لمدة 24 ساعة مثل Arymo ER PO q12hr ، أو ثلث متطلبات العقار لمدة 24 ساعة مثل Arymo ER PO q8hr
    • المرضى الذين يتلقون المواد الأفيونية الأخرى: توقف عن تناول جميع الأدوية الأفيونية على مدار الساعة ، ثم ابدأ Arymo ER 15mg PO q8-12 hours
    • جرعة Arymo ER عند تحويلها من المواد الأفيونية الأخرى بالحقن: احسب متطلبات مكافئ المورفين لمدة 24 ساعة وإدارة نصف ذلك المكافئ اليومي مثل Arymo ER q12hr ؛ بدلاً من ذلك ، قد يعطي ثلث متطلبات العقار المحسوبة على مدار 24 ساعة للمريض q8hr
    • تحويل الميثادون إلى كبريتات المورفين ER: الميثادون له عمر نصفي طويل وقد يتراكم في البلازما ؛ قد تختلف جرعة التحويل بشكل كبير ؛ الجرعات الحكيمة والرصد الدقيق له ما يبرره

محلول حقن عالي الفعالية (Infumorph ، Mitigo)

  • علاج الآلام المزمنة المستعصية
  • يجب أن تكون جرعة البداية من التخدير فوق الجافية أو إدارة تكنولوجيا المعلومات فردية على أساس التقييم داخل المستشفى للاستجابة لحقن الجرعة المفردة التسلسلية باستخدام تركيز أقل من محلول المورفين الخالي من المواد الحافظة ، مع ملاحظة عن كثب لفعالية المسكنات والآثار الضارة قبل الجراحة التي تنطوي على تسريب دقيق مستمر جهاز
  • IT (مرضى الأفيون الساذجون): 0.2-1 مجم على مدار 24 ساعة
  • IT (المرضى الذين يتحملون المواد الأفيونية): 1-10 مجم على مدار 24 ساعة ؛ الحذر في الجرعات> 20 مجم / 24 ساعة
  • فوق الجافية (مرضى الأفيون الساذجون): 3.5-7.5 مجم على مدار 24 ساعة
  • فوق الجافية (المرضى الذين يتحملون أفيونيات المفعول) 4.5-10 مجم على مدار 24 ساعة

تعريف متسامح مع المواد الأفيونية

  • المرضى الذين يتحملون المواد الأفيونية هم أولئك الذين يتلقون ، لمدة أسبوع واحد أو أكثر ، ما لا يقل عن 60 ملغ / يوم من PO المورفين ، 25 ميكروغرام / ساعة عبر الجلد الفنتانيل ، 30 ملغ / يوم PO oxycodone ، 8 ملغ / يوم PO hydromorphone ، 25 ملغ / يوم PO oxymorphone ، أو جرعة متساوية من مادة أفيونية أخرى

حدود الاستخدام

  • بسبب مخاطر الإدمان وسوء الاستخدام وسوء الاستخدام مع المواد الأفيونية ، حتى عند الجرعات الموصى بها ، وبسبب المخاطر الأكبر للجرعة الزائدة والوفاة بتركيبات الأفيون الممتدة المفعول ، احتياطي للمرضى الذين لديهم خيارات علاج بديلة (على سبيل المثال ، المسكنات غير الأفيونية أو الفورية – المواد الأفيونية المنبعثة) غير فعالة أو لا يمكن تحملها أو قد تكون غير كافية لتوفير إدارة كافية للألم
  • غير موصوف للألم الحاد أو كمسكن PRN

أضف تعليق

هذا الموقع يستخدم Akismet للحدّ من التعليقات المزعجة والغير مرغوبة. تعرّف على كيفية معالجة بيانات تعليقك.