ما هو دور المجتمع في علاج الإدمان؟

دور المجتمع في علاج الإدمان كيف يغير الإدمان الدماغ؟ إلى أي مدى يكون المدمنون مسؤولين عن سلوكهم؟ وكيف يمكن لواضعي السياسات تقليل الضرر الذي تسببه المخدرات التي تسبب الإدمان للأفراد والمجتمع؟

ناقش الباحثون الجوانب العلمية والأخلاقية لإدمان المخدرات في ندوة في مهرجان جمعية علم الأعصاب البريطانية لعلم الأعصاب في إدنبرة في وقت سابق من هذا الشهر ، برعاية تحالف دانا الأوروبي للدماغ (EDAB) والجمعية الدولية لأخلاقيات الأعصاب.

يُنظر إلى الإدمان بشكل متزايد على أنه مرض معقد ينطوي على التعلم غير القادر على التكيف . الذي يبالغ في الآثار المجزية للمواد الخطرة ، مما يؤدي إلى سلوكيات قهرية غالبًا ما يكون لها عواقب سلبية.  شرح عالم الأعصاب الإدراكي تريفور روبينز من جامعة كامبريدج الإدمان من حيث الانتقال . من السلوك الطوعي إلى السلوك القائم على العادة. يفقد متعاطي المخدرات تدريجياً قدرته على التحكم في تعاطي المخدرات. يؤدي هذا الإكراه إلى أفعال مستمرة وغير مناسبة لا علاقة لها بأهداف حياتهم.

دور المجتمع في علاج الإدمان

أظهر روبنز وزملاؤه أن الاندفاع العالي يتنبأ بالتحول نحو الإدارة الذاتية القهرية للكوكايين في الجرذان . وقد طوروا نموذجًا قد يفسر الأساس العصبي لهذه العملية. في نموذجهم ، يرتبط التحول من تعاطي المخدرات الطوعي إلى الإدمان بانهيار  وظائف التحكم التنفيذية في القشرة الأمامية . ونتيجة لذلك ، فإن سلوكيات البحث عن المخدرات تتحكم في المخطط ، والذي يتضمن الهياكل التي تشكل نظام المكافأة في الدماغ.

دور المجتمع في علاج الإدمان “آليات التحكم التنفيذية عادة ما تجعل هذه السلوكيات تحت القشرة تحت السيطرة .” قال روبينز ، عضو EDAB. “نحن نفترض أن هذه السيطرة التنفيذية قد ضاعت مع زيادة استخدام المخدرات ، وبالتالي تصبح هذه العادات خارج نطاق السيطرة بشكل أساسي . وبالتكرار تصبح اللبنات الأساسية للسلوك القهري.”

يأتي الدليل غير المباشر لهذا النموذج من دراسة مسح الدماغ التي نُشرت في عام 2011 . والتي ربطت إدمان الكوكايين بانخفاض حجم المادة الرمادية  في القشرة الأمامية المدارية وزيادة حجم المخطط.

لذلك دور المجتمع في علاج الإدمان وأضاف روبينز: “توجد هذه الاختلافات أيضًا في أشقاء [المستخدمين] الذين لا يتعاطون المخدرات ، لذا فإن الميل لتكوين العادة قد يكون وراثيًا”. “إنه يشير إلى وجود تغييرات هيكلية موجودة مسبقًا في الدماغ في المناطق . التي تتحكم في السلوك الإرادي والتي ترتبط بتعاطي المخدرات.”

أيضا ناقش جونتر شومان ، أستاذ الطب النفسي البيولوجي في كينجز كوليدج لندن . دور علم الوراثة في الإدمان ، وخاصة تعاطي الكحول والاعتماد عليه. في عام 2011 ، نشر شومان وزملاؤه دراسة ارتباط على مستوى الجينوم . شملت أكثر من 26000 مشاركًا ، حددوا فيها الجين الذي يؤثر على استهلاك الكحول .

إدمان الكحول هو سلوك معقد

إدمان الكحول هو سلوك معقد ، مع ذلك ، ليس له سبب واحد. لذلك في العام الماضي ، أظهرت دراسة طولية كبيرة حول متعاطي الكحول من المراهقين . أن حوالي نصف حالات اضطرابات تعاطي الكحول لها مكون وراثي . لكنها حددت أيضًا العديد من العوامل الأخرى ، بما في ذلك العوامل النفسية والاجتماعية ، التي تساهم في السلوك.

قال شومان: “هناك طرق مختلفة لتصبح مدمنًا على الكحول”. “بعض الناس يصبحون مدمنين على الكحول بسبب نقص السيطرة التنفيذية ، والبعض الآخر يريد تقليل التوتر والقلق. الرسالة المهمة التي يجب أخذها إلى المنزل هي أن هناك قدرًا كبيرًا من التوريث . ولكن لا يوجد جين واحد يتسبب في إدمان الشخص للكحول “.

أشار شومان إلى أن علم النفس المرضي وتعاطي الكحول والمخدرات لدى المراهقين غالبًا ما يرتبط بأحداث الحياة. تم ربط الأحداث المجهدة في وقت مبكر من الحياة على وجه الخصوص بزيادة وتيرة الشرب بنهم خلال سنوات المراهقة ، ربما لأن مثل هذه الأحداث تميل إلى تقليل القدرة على تحمل الإجهاد. (راجع ” الإجهاد والدماغ: ما الذي يجعل البعض منا أكثر عرضة للخطر من الآخرين “)

كما قدم بيانات أولية تظهر أن تعاطي الكحول لدى المراهقين يؤثر على نمو عدد من مناطق الدماغ ، بما في ذلك قشرة الفص الجبهي ، بما يتوافق مع النموذج الذي قدمه روبنز.

لذلك جادل عالم الأدوية النفسية والعصبية ديفيد نوت من جامعة إمبريال كوليدج بلندن بأن مجتمعنا قد استجاب للعقاقير بطريقة غير أخلاقية.

أيضا في عام 2010 ، نشر نوت وزملاؤه تحليلًا كبيرًا لتصنيف الأدوية وفقًا للضرر الذي تسببه . وأظهرت الدراسة أن الكحول كان إلى حد بعيد أكثر المواد ضررًا في المملكة المتحدة ، حيث احتل الهيروين والكوكايين المرتبة الثانية والثالثة على التوالي.

وأشار نوت إلى أنه في حين أن حدوث العديد من أنواع الأمراض قد انخفض تدريجياً ، فقد زاد معدل الإصابة بأمراض الكبد بشكل كبير منذ أوائل السبعينيات ، ويعزى حوالي 80٪ من هذه الزيادة إلى تعاطي الكحول. يعتبر الكحول الآن السبب الرئيسي للوفاة بين الرجال الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا ، وثلث جرائم القتل يرتكبها أشخاص تحت تأثيرها. ومع ذلك ، فإن الكحول قانوني ، ويتم تشجيع استهلاكه بنشاط من خلال الحملات الإعلانية.

دور المجتمع في علاج الإدمان قال نات ، وهو أيضًا عضو في EDAB: “يجب أن تكون هذه حالة طوارئ صحية عامة . لكننا تجنبنا بشكل منهجي فعل أي شيء حيال ذلك”. “أكثر ما يثير القلق هو الأدوية التي تسبب أقل ضرر. نحن نشجع الأشخاص على إيذاء أنفسهم من خلال السماح لهم فقط بالوصول إلى عقاقير معينة ، وأعتقد أنه يجب عدم تجريم جميع العقاقير الأقل ضررًا من الكحول “.

علاوة على ذلك ، فإن برامج التعافي القائمة على العفة هي نفسها ضارة ، كما قال. باستخدام تجارب المغنية إيمي واينهاوس والممثل فيليب سيمور هوفمان كأمثلة . قال إن الامتناع عن ممارسة الجنس يقلل من تحمل المستخدم ، ونتيجة لذلك ، فإن الانتكاس بجرعة كبيرة بعد البقاء “نظيفًا” لأسابيع أو شهور يمكن أن يقتل.

جادل نوت أيضًا بأن قوانين المخدرات في المملكة المتحدة قديمة

جادل نوت أيضًا بأن قوانين المخدرات في المملكة المتحدة قديمة وغير عقلانية ولا تستند إلى دليل على الضرر النسبي . وأن التمييز بين العقاقير المشروعة وغير المشروعة هو قرار سياسي وليس قرارًا علميًا. كما جادل بأن القوانين المتعلقة بالقنب تضر أكثر من المخدرات نفسها ؛ مليون شخص في المملكة المتحدة لديهم سجل إجرامي لمجرد امتلاكه . مما يقلل من فرصهم في حياة مستقرة ، وكذلك أن حظر بعض المخدرات يجعل المستخدمين يتحولون إلى مواد أخرى أكثر ضررًا.

على سبيل المثال ، “عندما دخل ميفيدرون السوق باعتباره ارتفاعًا قانونيًا . كان هناك انخفاض كبير في وفيات الكوكايين والأمفيتامين مع تحول المستخدمين إليه ،” قال. “تم حظر ميفيدرون بعد ذلك بسبب الهستيريا الإعلامية ، والآن تتزايد وفيات الكوكايين مرة أخرى.”

دور المجتمع في علاج الإدمان أخيرًا ، ناقش جوليان سافوليسكو ، مدير مركز أكسفورد لأخلاقيات الأعصاب ، فلسفة الإدمان. وأشار إلى أن المخدرات يمكن أن تسهل رفاهية الناس . وجادل بأن الناس يجب أن يكونوا أحرارًا في إيذاء أنفسهم إذا رغبوا في ذلك.

دور المجتمع في علاج الإدمان

وأيضا قال إن الحرية هي القدرة على اتخاذ الخيارات وعيش حياة المرء وفقًا لقواعده الخاصة. قال سافوليسكو: “نصبح مسؤولين عندما نضع القواعد ونعيش وفقًا لها”. “يتمتع بعض الأشخاص بالتحكم في الانفعالات بشكل أفضل من غيرهم . وهذا له آثار على ما إذا كانوا يصبحون مدمنين أو ينتهي بهم الأمر في السجن أو يصبحون ناجحين.”

لذلك دور المجتمع في علاج الإدمان “هناك العديد من العوامل . التي تجعل من الصعب إلى حد ما ممارسة السيطرة على أي قواعد نضعها لأنفسنا. الإدمان هو تعبير عن الطبيعة الخشنة والجاهزية لأنظمة التعلم والمكافأة في الدماغ . وهشاشة تعرضنا للإهانات البيئية ، والتأثر الجيني ، وما إلى ذلك. “

واختتم سافوليسكو بالتأكيد على أن الحظر لا يعمل أبدًا. قال: “عندما يريد الحيوان البشري شيئًا ما ، فإنه يجد طريقة للحصول عليه . لذا فإن استراتيجيات الحد من الضرر ضرورية وستكون أكثر فعالية”.

“لدينا ما يكفي من المعرفة لاستخدام المخدرات بأمان . والتحدي هو استخدام ذلك بطريقة تمكن الناس من عيش حياتهم بالطريقة التي يريدونها. حان الوقت لإعادة معالجة القوانين التي تحكم سلوكنا أخلاقيا .

مواضيع ذات صله لمساعدتك:

مستشفى ابو رجلية للطب النفسى وعلاج الادمان فى مصر

الاثنى عشر خطوة لعلاج الإدمان 12 لعلاج الإدمان